casi el 15% de la población mundial tiene migraña, una condición en la que la cefalea moderada a severa se asocia con anomalías neurológicas como disfunción visual, sensibilidad a la luz, trastornos del habla, náuseas, vómitos o mareos., Si bien ahora tenemos muchas opciones para tratar el dolor de cabeza asociado con la migraña, a menudo somos impotentes para tratar estos otros síntomas neurológicos asociados.
uno de los síntomas neurológicos más molestos que informan los pacientes es el vértigo o mareos, asociado con la migraña, una afección que llamamos migraña vestibular, y en la que los pacientes sienten que ellos, o el entorno que los rodea, está girando. En la actualidad, no tenemos un tratamiento adecuado para la migraña vestibular.
¿qué es la migraña vestibular?,
la migraña Vestibular a menudo se diagnostica cuando se produce vértigo durante un dolor de cabeza por migraña, o poco antes o después de uno. No está claro exactamente qué causa la migraña vestibular, pero una hipótesis es que las conexiones neuronales entre los sistemas sensoriales, que procesan el dolor de cabeza, y los sistemas vestibulares, que establecen un sentido de conciencia espacial y equilibrio, podrían comunicarse durante un ataque de migraña.
las opciones de tratamiento para la migraña vestibular son extremadamente limitadas, por lo que el tratamiento actual se centra principalmente en reducir la frecuencia de los ataques de migraña.,
la estimulación del nervio Vagal puede reducir el vértigo asociado a la migraña
La investigación emergente sugiere que una nueva aplicación de un tratamiento existente puede ser prometedora. El tratamiento, llamado VNS no invasivo (nVNS), consiste en colocar un pequeño dispositivo portátil sobre el cuello para administrar un pulso eléctrico corto para activar el nervio vago. El nervio vago es un nervio largo que desciende desde el tronco cerebral a través del cuello y regula todos los órganos del cuerpo, incluida la frecuencia cardíaca, la motilidad intestinal y el estado de ánimo., La estimulación eléctrica del nervio vago se usa para tratar la epilepsia y la depresión. Y hay evidencia de que las nVNS pueden tratar eficazmente la migraña, así como el vértigo no asociado con la migraña.
un estudio reciente publicado en la revista Neurology probó si las nVNS podrían usarse para tratar los síntomas de vértigo en pacientes con migraña. El estudio encontró que 13 de 14 pacientes con migraña que usaron nVNS reportaron una mejora significativa en los síntomas vestibulares que ocurrieron durante un ataque de migraña., El único efecto secundario observado con este tratamiento fue una ligera sensación de tirón en el cuello durante el pulso eléctrico. Estos resultados son consistentes con múltiples estudios previos que demuestran que las nVNS son seguras.
es importante señalar que no se incluyó un grupo control en este estudio, por lo que no está claro en qué medida la mejoría vestibular se debió a las nVNS en sí, o a una combinación de nVNS y un efecto placebo., Sin embargo, este estudio proporciona datos tempranos interesantes de que las nVNS pueden ser un tratamiento eficaz para los síntomas vestibulares asociados con la migraña, y deberían impulsar ensayos controlados más grandes en el futuro.
donde estamos ahora
debido a que hay pocas opciones de tratamiento disponibles para los síntomas vestibulares asociados con la migraña, hay una gran emoción sobre la posibilidad de usar nVNS para tratar estos síntomas de una manera segura y no invasiva., Se necesita más investigación antes de que las nVNS se puedan recomendar como un tratamiento efectivo para la migraña vestibular, pero sus resultados prometedores y la ausencia de efectos secundarios preocupantes ofrecen una nueva esperanza a los pacientes con migraña.
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