By Kerry Grens, Reuters Health
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NEW YORK (Reuters Health) – el esteroide prednisolona no es mejor para reducir los síntomas de una infección sinusal que un placebo, estudia.
es posible que el esteroide es simplemente menos potente que las propias capacidades del cuerpo para combatir la infección, dijo el Dr. Richard Rosenfeld, profesor en SUNY Downstate Medical Center y presidente de Otorrinolaringología, que no participó en este estudio.,
«Si dejas que la naturaleza siga su curso, la gran mayoría se aclarará por su cuenta», dijo Rosenfeld a Reuters Health.
Los investigadores sospecharon que un esteroide oral podría eliminar las infecciones antes de dejarlos seguir su curso, porque los aerosoles nasales de esteroides han demostrado un pequeño beneficio para que las personas se sientan mejor unos días antes (ver el informe de salud de Reuters del 16 de mayo de 2012: reut.rs/JgN3No).,
«con un aerosol nasal, la secreción nasal podría evitar que los esteroides entren en los senos nasales, por lo que pensamos que la administración de estos corticosteroides (sistémicos) podría tener algunos efectos beneficiosos», dijo el Dr. Roderick Venekamp, autor principal del estudio e investigador del Centro Médico Universitario de Utrecht en los Países Bajos.
Venekamp y sus colegas pidieron a 174 pacientes que habían venido a ver a sus médicos por síntomas nasales que tomaran 30 miligramos por día de píldoras de prednisolona o placebo durante una semana.,
los participantes habían experimentado secreción nasal o congestión y dolor facial durante al menos cinco días.
no sabían si estaban asignados al grupo de prednisolona o al grupo de placebo.
durante dos semanas, las personas en el estudio mantuvieron un diario de sus síntomas.
los investigadores, que publicaron sus hallazgos en el Canadian Medical Association Journal, encontraron que, en su mayor parte, los síntomas duraron tanto en el grupo de esteroides como en el grupo de placebo, entre siete y nueve días.,
También, un número similar de pacientes en cada grupo se sentía totalmente libre de síntomas dentro de una semana.
entre aquellos que tomaron esteroides, el 33 por ciento no reportó síntomas después de una semana, y entre aquellos que tomaron píldoras falsas, el 25 por ciento reportó no más síntomas.
de manera similar, el 63 por ciento de las personas en el grupo de esteroides no informaron dolor o presión facial después de una semana, al igual que el 56 por ciento de las personas en el grupo de placebo.
los investigadores determinaron que estas diferencias podrían haberse debido al azar, más que a la medicación.,
basado en los hallazgos, «sentimos que los corticosteroides sistémicos no son beneficiosos para la gran población», dijo Venekamp a Reuters Health.
dijo que quizá algunos tipos de pacientes que se podrían beneficiar, pero se necesita más investigación para averiguar quiénes son.
‘no USE un esteroide ORAL’
mientras tanto, los pacientes quedan con pocas opciones.
estudios previos han encontrado que los esteroides en aerosol nasal aumentan las posibilidades de sentirse mejor en solo un siete por ciento, lo que significa que solo una de las 15 personas que los toman se beneficiará.,
Los esteroides también conllevan un riesgo de efectos secundarios, como la pérdida ósea, para las personas que los toman a largo plazo, y los médicos han expresado su preocupación por el uso excesivo de los medicamentos (Ver El Informe de salud de Reuters del 25 de julio de 2012: reut.rs/OnntE3).
Los Antibióticos tampoco parecen ofrecer mucha ayuda a las infecciones sinusales, y también conllevan sus propios riesgos, como malestar estomacal y resistencia a los medicamentos (véase el informe de salud de Reuters del 15 de febrero de 2012: reut.rs/zWIs5A).,
Rosenfeld dijo que los descongestionantes en aerosol nasal y los productos de irrigación salina, como una olla de neti, pueden ayudar a aliviar los síntomas.
en última instancia, la paciencia ayudará a las personas a superar su infección y a sentirse mejor, dijo Rosenfeld, cuya propia investigación ha encontrado que el 73 por ciento de las personas mejoran dentro de siete a 12 días sin tomar antibióticos o esteroides.
«la conclusión de este estudio es, ‘no use un esteroide oral'», dijo.