Osteocondroma

definición/descripción

El osteocondroma, también conocido como exostosis osteocartilaginosa o simplemente exostosis, es el tumor óseo benigno más común. Puede presentarse como osteocondroma solitario o como osteocondromatosis múltiple. Los osteocondromas generalmente surgen de la Metafisis de los huesos largos, pero pueden ocurrir en otras metáfisis óseas corticales., Los sitios más comunes de estos tumores son el fémur distal, el húmero proximal y la tibia proximal. También pueden estar en huesos planos, como el ilion y la escápula, y rara vez afectan la columna vertebral. Se cree que estos tumores no malignos surgen de un tejido inusual de la placa de crecimiento epifisario cartilaginoso que se disemina y crece por osificación endocondral. Estos tumores pueden presentarse con una estructura similar al tallo y se conocen como pedunculados. Los osteocondromas sin tallo se llaman exostosis sésiles.,

Epidemiología / etiología

Epidemiología

la edad promedio de presentación clínica está entre 10 y 30 años. Estos tumores representan el 10-15% de todos los tumores óseos, mientras que representan el 36% de todos los tumores óseos no malignos el osteocondroma solitario se presenta por igual en hombres y mujeres, mientras que el osteocondroma múltiple afecta a los hombres más que a las mujeres, aproximadamente 1,6:1. La transformación maligna de osteocondroma a osteosarcoma es posible tanto en osteocondroma solitario como múltiple. Esto sucede en aproximadamente el 1% de los casos de osteocondroma solitay y 5-25% en osteocondromas múltiples.,

etiología

la etiología respecto al desarrollo de osteocondroma solitario es actualmente desconocida. La osteocondromatosis múltiple, por otro lado, parece tener un vínculo genético. Se hereda en el 70% de los casos y se ha asociado con genes EXT 1 y EXT 2. La Asociación actualmente no se entiende bien y la investigación continúa investigando el vínculo.,

Características/Presentación Clínica

los Osteocondromas son generalmente asintomáticos y presentan más comúnmente como un doloroso golpe cerca de una articulación, por lo general la rodilla o el hombro. Otros síntomas pueden presentarse y generalmente están asociados con la ubicación del osteocondroma. Si el osteocondroma se encuentra debajo de un tendón, puede causar un efecto de ruptura con la actividad a medida que el tendón se mueve sobre el tumor., Se pueden presentar síntomas adicionales si el osteocondroma se encuentra cerca de nervios y vasos sanguíneos. Por ejemplo, un tumor en la parte posterior de la rodilla puede provocar entumecimiento y hormigueo, cambios periódicos en el flujo sanguíneo, pérdida del pulso o cambio de color en la extremidad secundaria a la compresión de los nervios y los vasos sanguíneos.,2B»>

• MRI: Examine si el cartílago está presente o no en la superficie de la exostosis

• CT: evaluar la presencia y las características físicas de un osteocondroma
  • no se usa comúnmente

manejo médico

las opciones con respecto al manejo médico del osteocondroma están indicadas solo si los síntomas están presentes y dependen de una variedad de factores que incluyen la edad, la gravedad, la extensión de la enfermedad y la salud general., La observación es la mejor manera de manejar un osteocondroma no sintomático. El tratamiento médico generalmente no está indicado para el osteocondroma, ya que la mayoría de las veces la afección es asintomática. Los medicamentos para el dolor solo se usan si hay síntomas de dolor. La observación y el monitoreo regular son muy importantes.

si los síntomas están presentes, las opciones médicas incluyen:

• Analgesia
• Cirugía

osteocondromas solitarios

Los ostechandromas solitarios generalmente no requieren cirugía y generalmente se monitorizan con radiografías regulares., La cirugía para los osteocondromas solitarios solo se sugiere cuando la exostosis ha crecido completamente y se observa un esqueleto maduro en la radiografía. La razón de esto es para disminuir la posibilidad de reccurrencia.

La cirugía puede considerarse cuando:

• se experimenta dolor con la actividad
• presión en un nervio o vaso sanguíneo
• presencia de una tapa de cartílago más grande
• El crecimiento óseo ha madurado completamente

osteocondromas múltiples

la extirpación quirúrgica no está indicada en osteocondromas múltiples a menos que existan síntomas., Es muy importante monitorear múltiples osteocondromas. Si la cirugía está indicada, el tumor puede ser extirpado por completo y una prótesis puede tener que ser utilizado para reemplazar cualquier pérdida estructural.

manejo de Fisioterapia

La fisioterapia está indicada con mayor frecuencia para casos de osteocondroma postoperatorio. La movilidad funcional será el enfoque principal con el tratamiento abordando el rango de movimiento, la fuerza, restaurando la biomecánica adecuada.,

recursos

• osteocondroma
• osteocondroma solitario
• tumores y quistes óseos benignos

resultados clínicos

El osteocondroma se presenta como solitario o múltiple, y es el tumor óseo benigno más común. Ocurre comúnmente en la tibia proximal, el húmero proximal y la tibia proximal, pero también puede ocurrir en los huesos planos, y menos comúnmente en la columna vertebral. Los pacientes pueden ser asintomáticos, donde el manejo médico consiste principalmente en el monitoreo regular de la condición con rayos X., La escisión quirúrgica se puede considerar en un esqueleto maduro, donde después de la fisioterapia desempeñará un papel en el manejo postoperatorio.