un hombre de 49 años fue llevado al servicio de urgencias en ambulancia después de sufrir una herida de arma blanca en el tórax. Estaba alerta pero diaforético, con una presión arterial sistólica inicial de 90 por palpación y una frecuencia cardíaca de 110. Se observó una laceración de 1 cm en el borde esternal inferior izquierdo. Los sonidos pulmonares fueron claros bilateralmente, y los sonidos cardíacos fueron silenciados. Su cuello cervical fue removido, revelando venas distendidas en el cuello (figura). Una ecografía de cabecera demostró líquido pericárdico (Video).
Distensión de las venas del cuello.,
el paciente tuvo un derrame pericárdico por traumatismo torácico penetrante, causando taponamiento cardíaco. El taponamiento cardíaco es causado por el líquido atrapado en el espacio pericárdico, comprimiendo el corazón, comprometiendo el llenado ventricular y, por lo tanto, el gasto cardíaco.1 taponamiento cardíaco traumático agudo presenta dolor torácico y dificultad respiratoria.2 la tríada de Beck puede estar presente en el examen, como en nuestro caso: ruidos cardíacos amortiguados,venas yugulares distendidas e hipotensión.1 también se puede observar una presión de pulso estrecha y pulso paradójico.,2 el diagnóstico puede ser confirmado rápidamente por ultrasonido de cabecera.3 en taponamiento cardíaco traumático, el tratamiento es toracotomía en pacientes inestables o sin pulso o esternotomía mediana.4 La Pericardiocentesis solo está indicada si la intervención quirúrgica no está disponible inmediatamente.5 este paciente fue trasladado directamente al quirófano donde se le realizó una esternotomía mediana. Se identificó una laceración de 1 cm en el ventrículo derecho y se reparó con éxito. El paciente tuvo un curso postoperatorio sin incidentes y se recuperó bien.
Video.,
ultrasonido que demuestra líquido pericárdico.