objetivo: un estudio preliminar para examinar el valor de una prueba rápida de fibronectina fetal utilizada como prueba junto a la cama en el pronóstico del parto prematuro.
diseño del estudio: las mujeres con parto pretérmino y membranas intactas y menos de 3 cm de dilatación se inscribieron en un único centro de referencia., Se evaluó la presencia o ausencia de fibronectina fetal con hisopos cervicovaginales mediante un ensayo rápido de anticuerpos monoclonales cuya positividad se reveló mediante una reacción colorimétrica. Los resultados se compararon con la frecuencia de las contracciones uterinas, la puntuación Bishop cervical, la duración de la tocólisis y el intervalo hasta el parto. El valor predictivo de la prueba de fibronectina fetal para el parto dentro de los 7, 14 o 21 días desde la toma de muestras y antes de las 32 y 37 semanas de gestación fue evaluado en los dos grupos.,
resultados: entre 124 pacientes elegibles, 19 presentaron fibronectina positiva y 105 negativa. La edad gestacional en el momento de la toma de muestras, la puntuación cervical Bishop y la duración de la tocólisis fueron idénticas en los dos grupos. El número de contracciones fue significativamente menor y la edad gestacional en el momento del parto fue significativamente mayor en el grupo con fibronectina negativa. La fibronectina Fetal en las secreciones cervicovaginales tiene una alta sensibilidad (89%) para el parto dentro de los 7 días., La ausencia de fibronectina fetal en secreciones cervicovaginales de pacientes con contracciones uterinas podría descartar parto prematuro en 7 y 14 días con un valor predictivo de 99 y 95,2%, respectivamente. En pacientes con fibronectina fetal negativa, es poco probable que se produzca un parto prematuro antes de las 32 y 37 semanas, con un valor predictivo del 97 y el 85%, respectivamente.,
conclusión: la fibronectina fetal Cervicovaginal detectada por un hisopo de cabecera rápido en mujeres con síntomas de parto prematuro se compara favorablemente con los ensayos cuantitativos y podría resultar útil en el manejo del parto prematuro. Esto debe confirmarse en un estudio prospectivo más largo.