¿Qué Es La Insulina?

tipos de insulina, administración con agujas, bombas, bolígrafos y por qué la insulina es tan cara

¿Qué hace la insulina? Ayuda a tu cuerpo a convertir los alimentos en energía, para empezar. Cuando eres diabético, y no estás produciendo insulina, o tu función de insulina está apagada, todo tipo de cosas pueden salir mal. Desde agujas, bolígrafos, bombas y tipos de insulina, estamos aquí para darle respuestas claras a todas sus preguntas de prensado.,

en este artículo:
Definición | causas | tipos | administración | almacenamiento | alternativas | Control | Asistencia Financiera | datos rápidos/preguntas frecuentes

voces destacadas:
Alvin Powers MD, Mihail Zilbermint MD, E Irl Hirsch MD

¿qué es la insulina?

La insulina es una hormona creada por el páncreas que controla la cantidad de glucosa en el torrente sanguíneo en un momento dado. También ayuda a almacenar glucosa en el hígado, la grasa y los músculos. Finalmente, regula el metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las proteínas de su cuerpo. Sonido importante?, Eso es porque lo es.

«sin una función adecuada de la insulina, el cuerpo no puede almacenar glucosa en los músculos o el hígado, pero tampoco puede producir grasa. En cambio, la grasa se descompone y produce, entre otras cosas, cetoácidos», dice el endocrinólogo Irl Hirsh MD. Si los niveles de estos ácidos crecen demasiado, el desequilibrio puede desencadenar cetoacidosis diabética, una condición potencialmente fatal.

cuando usted come, sus niveles de glucosa en sangre aumentan, y esto lleva al páncreas de una persona típica a liberar insulina, de modo que el azúcar se puede almacenar como energía para su uso posterior., Sin esa capacidad pancreática, como una persona con diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 avanzada, sus niveles de azúcar en sangre pueden subir peligrosamente altos o bajar demasiado.

¿Qué hace que alguien sea prescrito a la insulina?

si su cuerpo no produce insulina o no produce suficiente, eventualmente se le diagnostica diabetes tipo 1. Solía llamarse diabetes juvenil, pero nuevas estimaciones muestran que hasta la mitad de las personas con diabetes tipo 1 no se diagnostican hasta la edad adulta. Por otro lado, si su cuerpo no usa la insulina adecuadamente, usted tiene diabetes tipo 2.,

mientras que las personas con diabetes tipo 1 necesitan tomar insulina para sobrevivir, muchas personas con diabetes tipo 2 pueden evitar el uso de insulina o incluso evitarla por completo haciendo ejercicio, perdiendo peso, adaptando hábitos alimenticios más saludables o usando otros medicamentos recetados.

¿cuáles son los diferentes tipos de insulina?

la American Diabetes Association (ADA) caracteriza la insulina por su rapidez de funcionamiento. Pero el cuerpo de cada uno es diferente. Si usted tiene diabetes, debe esperar desviaciones en la cantidad de tiempo que cualquier medicamento tarda en llegar a su torrente sanguíneo.,

• El inicio se define como el tiempo que transcurre antes de que la insulina llegue al torrente sanguíneo y comience a disminuir la glucosa en sangre.
• El pico es el tiempo durante el cual la insulina está en su máxima eficacia en la reducción de sus niveles de glucosa en sangre.
• La duración es el tiempo que la insulina continúa bajando sus niveles de glucosa en sangre.
• La insulina de acción rápida comienza a afectar la glucosa en sangre aproximadamente 15 minutos después de la inyección. Alcanza su punto máximo en aproximadamente una hora, y luego continúa funcionando durante unos pocos más.,
• La insulina de acción corta llega a su torrente sanguíneo dentro de los 30 minutos de la inyección. Alcanza su punto máximo en el rango de 2-3 horas y permanece efectivo durante 3-6 horas.
• La insulina de acción intermedia incluye insulina NPH (protamina neutra hagedorn) que ayuda a controlar la glucosa durante 10-12 horas. La protamina es un tipo de proteína que ralentiza la acción de esta insulina.
• La insulina de acción prolongada entra en el torrente sanguíneo 1-2 horas después de la inyección y puede ser eficaz durante 24 horas., Una ventaja de la insulina de acción prolongada es que no hay pico pronunciado, y funciona más como la insulina pancreática típica.
• La insulina premezclada/combinada contiene una mezcla de insulina de acción rápida o corta combinada con una insulina de acción intermedia. Esto elimina la necesidad de extraer insulina de más de un frasco.

¿cómo se administra la insulina?

muchas personas con diabetes que usan insulina se autoadministran inyectándola con una jeringa. La parte exterior de la jeringa está marcada con líneas que indican la cantidad de medicamento en la aguja., Hay jeringas de diferentes tamaños que puede elegir con la ayuda de su médico.

¿cómo elegir la jeringa adecuada para inyectar insulina?,

1. Si su dosis más alta está cerca de la capacidad máxima de la jeringa, considere comprar el siguiente tamaño en caso de que su dosis aumente
2. si mide sus dosis en medias unidades, tenga cuidado de elegir una jeringa adecuada que tenga las medidas correctas
3. Cuando viaje, asegúrese de combinar su concentración de insulina con la jeringa del tamaño correcto si compra jeringas nuevas en un lugar desconocido

., Las agujas más cortas generalmente significan menos picadura al inyectarse. La desventaja es que cuanto menos profunda es la inyección, más tiempo tarda la insulina en funcionar. Su médico lo ayudará a encontrar el equilibrio que sea mejor para usted.

¿cómo se toma la insulina sin una jeringa?

• Las Plumas de insulina se parecen a las plumas de escritura grandes y pueden ayudar a prevenir la sobredosificación y la infradosificación. Tampoco requieren refrigeración, están convenientemente prellenadas y son más duraderas que las jeringas.
• Las bombas de insulina se conectan a un tubo delgado que se implanta debajo de la piel., Las bombas son computarizadas o motorizadas, y algunos modelos también actúan como monitores de glucosa. Entregan insulina antes de cada comida junto con pequeñas cantidades a lo largo del día. En los Estados Unidos, alrededor del 60% de las personas con diabetes usan algún tipo de bomba de insulina.
• Los dispositivos de inyección de chorro son una buena opción si odias las agujas. Un inyector de chorro contiene varias dosis de insulina. Después de colocarlo contra la piel, presiona un botón y la insulina se empuja.
• La insulina Inhalable viene en un inhalador premeditado y fue aprobada por primera vez en 2014., Es de acción corta y, por lo general, no está cubierta por el seguro, lo que hace que su costo sea más prohibitivo que otros tipos de insulina para la mayoría de las personas con diabetes.

a menos que tenga una bomba de insulina que también funcione como un monitor de glucosa, la dosificación de insulina se basa en el autocontrol de sus niveles de glucosa en sangre. Puede comprobarlos pinchando los dedos o usando un dispositivo que los monitoree continuamente por usted.

¿Cómo debo conservar mi insulina?

• mantenga la insulina «actual» (como un suministro de unos días o una semana) a temperatura ambiente para ayudar a aliviar el malestar de la inyección.,
• La insulina generalmente se puede almacenar a temperatura ambiente durante aproximadamente un mes. Una vez en uso, las plumas de insulina deben conservarse a temperatura ambiente. Las fechas de caducidad de las plumas de insulina pueden variar dependiendo del tipo de insulina. Para las plumas desechables, debe desechar todo el dispositivo cuando esté vacío o cuando alcance la fecha de caducidad.
• almacene insulina adicional (como un suministro de 2-3 semanas o más) en el refrigerador.
• No exponga la insulina al frío o calor excesivos. (No lo guarde en el congelador ni bajo la luz solar directa.,)

¿cuáles son los medicamentos alternativos para las personas con diabetes que no son insulina?

• metformina-una píldora que detiene la producción de azúcar en el hígado
• Glitazonas – píldoras que eliminan el azúcar del torrente sanguíneo
• Sufonylureas y glinidas – píldoras que aumentan la liberación de insulina de su páncreas
• bloqueadores de almidón – píldoras que retardan la absorción de almidón
• terapias incretinas y análogos de amvlin – píldoras e inyecciones que reducen la producción de azúcar en el hígado y la absorción lenta de los alimentos., Los tipos de los primeros incluyen inhibidores DPP4 (como Januvia) y análogos GLP1 (como Victoza).
• inhibidores SGLT2-pastillas que se toman antes de las comidas que previenen la reabsorción de glucosa

¿qué más puedo hacer para controlar mis niveles de glucosa en sangre?

la comida, el sueño y el ejercicio son de vital importancia para regular su azúcar en la sangre cuando tiene diabetes.

1. duerme lo suficiente. La evidencia muestra que la falta de sueño puede conducir a un aumento de la secreción de la hormona cortisol, que es inflamatoria y puede causar una mayor resistencia a la insulina., El endocrinólogo al Powers MD de la Universidad de Vanderbilt señala que cuando se le priva del sueño o se interrumpe el sueño, sus niveles de glucosa tienden a subir, ya sea que tenga diabetes o no.
2. haga Ejercicio regularmente. Durante el ejercicio, la sensibilidad a la insulina aumenta y las células musculares usan la insulina disponible de manera más eficiente. Cuando los músculos se contraen durante el ejercicio, también absorben la glucosa y la utilizan para obtener energía.
3. siga una dieta segura para diabéticos recomendada por su médico con carbohidratos limitados, como la dieta DASH o la dieta mediterránea., Se ha demostrado que ambos ayudan a estabilizar los niveles de azúcar en la sangre.

¿Cuáles son los inconvenientes del tratamiento con insulina para la diabetes?

el mayor problema con la insulina en este momento es la inasequibilidad. «Una caja de insulina de acción rápida puede costar $400 sin seguro. A medida que muchas personas continúan perdiendo su cobertura de salud, se está convirtiendo en un problema enorme», dice el Dr. Zilbermint.

El aumento constante de los costos ha llevado a algunos pacientes a racionar su insulina, lo que puede ser peligroso e incluso mortal., El costo de las tiras de prueba también es un problema, y ambos han llevado a un mercado negro en las tiras de prueba y la insulina. «Es ilegal», dice el Dr. Zilbermint, «pero está sucediendo.»

¿Quién usa insulina en los Estados Unidos?

• 7,4 millones de personas en los EE.UU. usan insulina
• 14% de las personas blancas con diabetes usan insulina
• 17% de las personas Latinx con diabetes usan insulina
• 20% de las personas negras con diabetes usan insulina
• 24% de las personas con diabetes que viven por debajo del umbral de pobreza usan insulina

¿Dónde puedo encontrar ayuda para adquirir o pagar la insulina?,

la ADA tiene una página dedicada para ayudar a las personas que necesitan insulina a obtenerla, independientemente de sus finanzas: http://www.insulinhelp.org.

¿Qué complicaciones graves pueden ocurrir debido al racionamiento o al agotamiento de la insulina?

la cetoacidosis diabética es una afección de emergencia que se produce si no tienes suficiente insulina para regular el azúcar en la sangre. La CAD hace que su cuerpo descomponga la grasa para obtener energía en ausencia de insulina. Esto conduce a una peligrosa acumulación de ácidos conocidos como cetonas en la sangre que puede causar que su cerebro se hinche y su cuerpo entre en shock.,Lude:

• sed o boca muy seca
• micción frecuente
• niveles altos de azúcar en la sangre
• niveles altos de cetonas en la orina
• fatiga
• piel seca o enrojecida
• náuseas, vómitos o dolor de estómago
• Dificultad para respirar
• olor a fruta o acetona en el aliento (sí, al igual que el quitaesmalte)
• confusión o actuar «borracho» mientras está sobrio

La CAD es tan común y puede aparecer tan rápidamente que es el primer signo de diabetes tipo 1 en el 20% de los casos, y la forma en que muchos diabéticos tipo 1 son diagnosticados por primera vez con la condición., Si usted entra en cetoacidosis diabética, no trate de ocultarla o hacer que sea ligera. Trátelo como la emergencia que es y vaya a un hospital tan pronto como sea posible para recuperarse. «Me han dicho que están cansados de tomar insulina, o que la están racionando debido al costo. En la diabetes tipo 1, eso es todo lo que se necesita para terminar en una situación potencialmente mortal», dice el Dr. Zilbermint.

otra complicación que enfrentan los diabéticos que usan insulina es la posibilidad de hiperglucemia, también conocida como «shock insulínico», que implica usar demasiada insulina y hacer que su azúcar en la sangre caiga extremadamente bajo., «Esto puede causar coma, convulsiones y ataques cardíacos», dice el Dr. Powers.

¿Las buenas noticias? Una vez que llegue a un hospital, los médicos pueden estabilizar ambas afecciones rápidamente, así que tómelas en serio y asegúrese de que sus amigos y familiares estén informados sobre su diabetes. Su red de apoyo elegida debe saber cómo detectar los signos y obtener ayuda médica de inmediato si la necesita y no se siente lo suficientemente bien como para abogar por sí mismo.

¿cómo será la insulina en el futuro?

las compañías farmacéuticas están trabajando en versiones de insulina de acción muy prolongada que podrían durar una semana., También hay una versión ultrarrápida de insulina en desarrollo que actuará en menos de 15 minutos.

otro grupo de investigadores está buscando insulina sensible a la glucosa (GRI), que reaccionaría a las necesidades de su cuerpo en tiempo real. «Tendría nanosensores Unidos a la insulina de modo que cuando se necesita insulina, se libera, y cuando no lo es, se detiene», según el Dr. Hirsch.

FAQ: Preguntas Frecuentes

1. ¿Por qué es tan cara la insulina?,

aunque las reformas están en marcha en muchas partes de los EE.UU., los costos de la insulina siguen siendo prohibitivamente caros para muchas personas con diabetes. Las razones incluyen la complejidad de la cadena de suministro farmacéutica y la falta de sustitutos genéricos.

2. ¿Qué es la insulina de escala móvil?

La terapia de escala móvil es un régimen que prescribe un aumento progresivo de las dosis de insulina antes de las comidas y a la hora de acostarse, en función de sus niveles de azúcar en sangre.

3. ¿Qué es un índice de insulina?,

el índice de insulina da a los alimentos una clasificación basada en cuánto aumenta su concentración de insulina en sangre en las dos horas posteriores al consumo.

4. ¿Qué es una dieta de resistencia a la insulina?

una dieta de resistencia a la insulina incorpora alimentos que ayudarán a mantener el equilibrio de insulina y azúcar en la sangre de su cuerpo. Piense en las calorías nutritivas de verduras, frutas, proteínas magras y grasas saludables.

Insulin Fast Facts

• 7.,4 millones de personas en los Estados Unidos usan insulina
• 60% de las personas con diabetes tipo 1 usan una bomba de insulina
• Una sola caja de insulina Puede costar 4 400 sin seguro
• La incapacidad para pagar la insulina es la principal causa de cetoacidosis diabética

fuentes

historia de insulina. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3714061/

Diabetes gestacional. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes

La Historia de una cosa maravillosa que llamamos insulina., https://www.diabetes.org/blog/history-wonderful-thing-we-call-insulin

Descripción general de la Diabetes tipo 1 y tipo 2 y recursos para pacientes/familias: the American Diabetes Association: http://www.Diabetes.org

Descripción general de la Diabetes tipo 1 y recursos para pacientes/familias: the Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF): http://www.jdrf.org