cirugía de juanetes por categoría |
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tratamiento quirúrgico |
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juanete leve
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afeita el exceso óseo en el exterior de la cabeza metatarsiana. Realinea los músculos, tendones y ligamentos que rodean la articulación. La recuperación toma 3-4 semanas y por lo general implica el uso de un zapato postoperatorio., Puede no corregir la deformidad que causó el juanete. |
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juanete moderado
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lo mismo que para un juanete leve, más osteotomía (corte) de la cabeza metatarsiana para cambiarla a una alineación adecuada. El hueso se mantiene en su lugar con tornillos o pasadores. La recuperación tarda de 4 a 6 semanas, dependiendo del procedimiento. Es posible que deba usar un yeso corto y usar muletas. |
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Severa juanete
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se elimina el hueso en el exceso de la cabeza del hueso metatarsiano., Elimina un trozo de hueso en forma de cuña y realinea el metatarso, que se asegura con tornillos o pasadores. Corrige tendones y ligamentos. La recuperación tarda de 6 a 12 semanas. Es posible que deba usar un yeso corto y usar muletas. Si la articulación no se puede reparar, se puede reemplazar con una articulación artificial., |
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Fuente: Basado en información del American College of Foot and Ankle Surgeons |
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resultados y complicaciones de la cirugía de juanete
variaciones las técnicas dificultan la evaluación de los resultados de la cirugía de juanete. Algunos estudios sugieren que 85% a 90% de los pacientes están satisfechos con sus resultados, pero una revisión encontró que aproximadamente un tercio de los pacientes estaban insatisfechos incluso cuando su dolor y alineación de los dedos mejoraron., El problema puede ser expectativas poco realistas. Algunos pacientes creen erróneamente que después de la cirugía, el dedo gordo del pie estará completamente recto y el pie encajará en zapatos más estrechos. («No podemos hacer que el área del pie o el juanete sea perfecta; podemos mejorarla», dice el Dr. James P. Ioli, jefe de podología del Brigham and Women’s Hospital en Boston.) Los pacientes también pueden esperar un alivio más rápido del dolor y la hinchazón de lo que permite el procedimiento.
la complicación más común es la recurrencia del juanete, reportada en hasta el 16% de los casos., Esto puede suceder cuando solo se afeita la prominencia ósea y la deformidad subyacente no se corrige.
a veces, el hueso cortado se reúne demasiado lentamente o, rara vez, no se une en absoluto. Esta afección, llamada no sindicalizada, generalmente requiere otra cirugía. Otras posibles complicaciones son la irritación de los clavos o tornillos utilizados para mantener el hueso Unido y la cicatrización excesiva o rigidez. La hinchazón después de la cirugía generalmente se alivia dentro de dos meses, pero puede durar seis meses o más. La articulación puede estar rígida durante varios meses., El daño a los nervios y el dolor continuo son raros, pero cuando ocurren, pueden alargar el tiempo de recuperación y crear la necesidad de una cirugía adicional. La probabilidad de infección es inferior al 1%.
la decisión de someterse a una cirugía no es fácil. Tendrá que sopesar los beneficios potenciales frente a los riesgos. La buena noticia es que la cirugía de juanete no es una crisis médica. Tiene tiempo para investigar, sopesar sus opciones y, si lo desea, obtener una segunda opinión.
Dr. James P., Ioli, jefa de Podología en el Brigham and Women’s Hospital de Boston y profesora asistente de Cirugía Ortopédica en la Escuela de Medicina de Harvard, ayudó a preparar este artículo.
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