¿Qué son los tópicos?
los tratamientos tópicos, o» tópicos», para el eccema son medicamentos que se aplican a la piel para controlar los síntomas y reducir la inflamación. Hay algunos tipos diferentes de tópicos para el eccema. Los más comunes incluyen esteroides recetados en diferentes concentraciones, inhibidores de calcineurina e inhibidores de PDE4.,
esteroides tópicos
uno de los medicamentos más comúnmente recetados para todos los tipos de eccema son los corticosteroides tópicos, o esteroides para abreviar, que pueden reducir la inflamación y la picazón para que la piel pueda comenzar a sanar.
los Esteroides son sustancias que ocurren naturalmente y que nuestros cuerpos se hacen con el fin de regular el crecimiento y la función inmune. Los corticosteroides se han utilizado durante más de 60 años en medicamentos tópicos para tratar muchos tipos de afecciones inflamatorias de la piel, incluido el eccema., Los esteroides tópicos se utilizan para el eccema en adultos y niños.
Los esteroides tópicos se clasifican por su fuerza (o potencia), que varía de «súper potente» (Clase 1), a «menos potente» (Clase 7). Hay una serie de diferentes tipos de esteroides tópicos, así como diferentes concentraciones y formas de dosificación (ungüento, crema, loción, aerosol).
solo aplique el esteroide en las áreas afectadas por eccema de la piel a la frecuencia prescrita por su médico. Los humectantes se pueden aplicar sobre los esteroides.,
ciertas áreas o tipos de piel — la cara, los genitales, los pliegues de la piel, la piel cruda o delgada, y las áreas que se frotan entre sí, como debajo de los senos, o entre las nalgas o los muslos — absorben más medicamentos y se debe tener cuidado al usar esteroides en estas áreas.
una vez que la inflamación esté bajo control, reduzca o deje de usar el esteroide según las instrucciones de su médico. Si está usando esteroides de alta potencia y/o ha estado usando esteroides durante mucho tiempo, consulte a su proveedor de atención médica para evitar el riesgo de un brote de «rebote» después de suspender el medicamento.,
como con cualquier medicamento, puede haber efectos secundarios al usar esteroides tópicos. El riesgo de efectos secundarios está relacionado con la potencia del esteroide, la ubicación y la duración del uso. Muchos de los posibles efectos secundarios se resolverán Después de dejar de usar esteroides tópicos.,de esteroides tópicos incluyen:
- adelgazamiento de la piel (atrofia)
- estrías (estrías)
- arañas vasculares (telangiectasia)
- dermatitis Perioral (alrededor de la boca)
- acné o erupciones similares a la rosácea
Los efectos secundarios raros de los esteroides tópicos pueden incluir:
preguntas frecuentes sobre los esteroides tópicos.,
inhibidores tópicos de la calcineurina
Los inhibidores tópicos de la calcineurina (ICT) son medicamentos no esteroideos que actúan impidiendo que ciertas células del sistema inmunitario se «enciendan», previniendo los síntomas del eccema, como enrojecimiento, picazón e inflamación.
dos TCIs están disponibles para su uso en eccema, pomada de tacrolimus (Protopic® y opciones genéricas) y crema de pimecrolimus (Elidel® y opciones genéricas). Tacrolimus está aprobado por la FDA en dos concentraciones para la dermatitis atópica moderada a grave, una para niños de 2 a 15 años de edad y otra para adultos., Pimecrolimus está aprobado por la FDA para adultos y niños de 2 años de edad y mayores con dermatitis atópica leve a moderada. Además, su proveedor de atención médica puede recetarle TCIs «off-label» para tratar su eccema.
TCIs se puede aplicar a todas las áreas afectadas de la piel, incluidas las áreas de piel delicada o más delgada, como la cara, los párpados, los genitales o los pliegues de la piel, donde el uso a corto o largo plazo de esteroides tópicos puede no ser preferido. TCIs se puede utilizar durante períodos prolongados de tiempo para controlar los síntomas y reducir las erupciones., Los efectos secundarios comunes con TCIs incluyen sensación de ardor o escozor leve cuando el medicamento se aplica por primera vez en la piel.
en 2006, la FDA implementó una advertencia de caja negra para TCIs con respecto a la seguridad a largo plazo y un posible riesgo de linfoma (un tipo de cáncer de la sangre). Hasta la fecha, no se ha demostrado una relación causal entre el uso de TCIs en el eccema y estos cánceres. Sin embargo, este riesgo debe ser discutido con su proveedor de atención médica.,
inhibidores tópicos de la PDE4
la fosfodiesterasa 4 (PDE4) es una enzima que actúa dentro de las células de nuestro sistema inmunitario en la producción de diferentes citocinas inflamatorias. Las citocinas también son proteínas producidas por diferentes células del sistema inmune que contribuyen a una respuesta inmune normal. Cuando las citocinas se activan por error en el cuerpo, la inflamación resultante puede contribuir al desarrollo de ciertas enfermedades, incluida la dermatitis atópica. El bloqueo de la PDE-4 dificulta la producción de varias citoquinas que están involucradas en la inflamación de la dermatitis atópica.,
actualmente, hay un inhibidor tópico de PDE4 aprobado por la FDA para la dermatitis atópica. Crisaborole (eucrisa®) es una pomada disponible para adultos y niños con dermatitis atópica leve a moderada a partir de los 3 meses. Similar a TCIs, crisaborole se puede aplicar a todas las áreas afectadas de la piel, incluyendo áreas de piel delicada o más delgada como la cara, párpados, genitales o pliegues de la piel donde el uso a corto o largo plazo de esteroides tópicos puede no ser preferido.,
La Crisaborola puede reducir los signos y síntomas de la dermatitis atópica, como picazón, enrojecimiento, liquenificación (piel engrosada) o supuración. El efecto secundario más común del uso es dolor en la piel (ardor o escozor) donde se aplica la pomada.