recursos de reembolso y codificación – 2019


TeleEMG proporciona información general sobre facturación y codificación que puede ser aplicable a los Servicios o procedimientos realizados con la ayuda de la máquina Focus EMG. Sin embargo, TeleEMG es una empresa de equipos y, como tal, no participa en la facturación de sus clientes y no garantiza que los procedimientos realizados con la ayuda de Focus EMG sean cubiertos o reembolsados por cualquier pagador gubernamental o privado., Los proveedores deben usar su propio juicio al decidir si facturar o no los servicios y procedimientos proporcionados a un paciente. TeleEMG recomienda que los proveedores se pongan en contacto directamente con las compañías de seguros para preguntar acerca de sus políticas de codificación y reembolso por servicios o procedimientos realizados con la ayuda de la máquina Focus EMG.,para localidades específicas, los proveedores pueden encontrar información útil a través de los recursos de codificación en línea proporcionados por la Asociación Médica Americana («AMA»), proporcionados en:

Los proveedores también pueden obtener información directamente de los centros de servicios de Medicare y Medicaid («CMS»), incluido el manual de procesamiento de Reclamaciones de Medicare, que está disponible en:

para las compañías de seguros privadas, las pólizas de las compañías de seguros individuales pueden diferir significativamente de Medicare y los proveedores deben comunicarse con sus compañías de seguros para obtener pautas e información relevantes.,

es responsabilidad exclusiva del proveedor asegurarse de que cumple con todas las leyes, regulaciones, decisiones de cobertura, políticas y obligaciones contractuales aplicables que puedan regir el reembolso de los servicios y procedimientos realizados con la ayuda de la máquina Focus EMG. TeleEMG no promete que los Servicios o procedimientos realizados con la ayuda de la máquina Focus EMG puedan facturarse a ningún pagador en particular o que serán reembolsados por cualquier pagador.,

códigos CPT de conducción nerviosa

TeleEMG es consciente de que ha habido cambios recientes en la codificación CPT con respecto a las pruebas de conducción nerviosa. Como cortesía, TeleEMG resume su comprensión de los cambios a continuación, pero los proveedores deben confiar solo en el asesoramiento y la orientación proporcionados por sus propios departamentos de facturación y codificación o expertos. TeleEMG también insta a los proveedores a ponerse en contacto directamente con los pagadores para obtener orientación sobre la codificación y facturación adecuadas.,

a partir del 1 de enero de 2013, se eliminaron los códigos CPT 95900, 95903, 95904 y 95936, que los proveedores habían utilizado para facturar los estudios de conducción nerviosa.

desde el 1 de enero de 2013, cuando un proveedor determina que es apropiado facturar por un estudio de conducción nerviosa, el proveedor necesita contar el número de nervios que ha estudiado para ayudar a identificar el código CPT apropiado.,tudy de 1-2 nervios

  • 95908 para el estudio de 3-4 nervios
  • 95909 para el estudio de 5-6 nervios
  • 95910 para el estudio de 7-8 nervios
  • 95911 para el estudio de 9-10 nervios
  • 95912 para el estudio de 11-12 nervios
  • 95913 para el estudio de 13 o más nervios
  • 95923 para la respuesta galvánica de la piel
  • 95925 potenciales evocados somato-sensoriales (sseps)
  • teleemg insta a los proveedores a revisar la versión más actual de las definiciones del código CPT de la ama para determinar si un código en particular describe con precisión los servicios o procedimientos proporcionados a un paciente., El AMA proporciona una variedad de recursos de código CPT en http://www.ama-assn.org/go/cpt.

    códigos CPT de examen de aguja

    Cuando el examen de aguja y las conducciones nerviosas se realizan el mismo día

    Además de los códigos CPT de conducción nerviosa anteriores, código 95885, aguja EMG cada extremidad, debe usarse si se estudian 4 músculos o menos en una extremidad

    si se estudian 5 músculos o más en esa extremidad, además de los códigos CPT de conducción nerviosa anteriores, se debe usar el código 95886, aguja EMG cada extremidad.,n a las conducciones nerviosas códigos CPT anteriores:

    • Código CPT 95860, aguja EMG debe usarse para el estudio de una extremidad
    • Código CPT 95861, aguja EMG debe usarse para el estudio de dos extremidades
    • Código CPT 95863, aguja EMG debe usarse para el estudio de tres extremidades
    • Código CPT 95864, aguja EMG debe usarse para el estudio de cuatro extremidades

    teleemg insta a los proveedores a revisar la versión más actualizada de las definiciones del Código CPT de la ama para determinar si un código en particular describe con precisión los servicios o procedimientos proporcionados a un paciente., The AMA provides a variety of CPT Code resources at http://www.ama-assn.org/go/cpt.

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