¿cuáles son los pros y los contras?
Una Consulta con el Dr. Jodi Decanos
Estimado Doctor,
Mi hijo se va a poner frenillos pronto, y su ortodoncista, nos dijeron que su retenedor estará en condiciones de servidumbre a sus dientes. ¿No se supone que los retenedores son extraíbles?
querida Melissa, puedo entender su confusión: dado que los frenos de su hijo estaban unidos a sus dientes, es posible que se pregunte cómo un retenedor No extraíble será diferente., Así que en primer lugar, quiero asegurarle que usar un retenedor adherido (o «fijo») no es nada como usar frenos.
un retenedor Unido es una pieza muy delgada de alambre que se une a la parte posterior de los dientes. No será visible cuando sonríe, aunque podrá sentirlo con su lengua, una sensación a la que toma un poco acostumbrarse. Pero una vez que se acostumbre a ella, probablemente olvidará que incluso está allí.
un retenedor Unido está firmemente unido a la parte posterior (lengua) de los dientes delanteros.,
un retenedor No extraíble tiene algunas ventajas y desventajas en comparación con los retenedores extraíbles. Pero antes de discutir eso, revisemos por qué los retenedores son una parte tan importante del tratamiento de ortodoncia.
dientes en movimiento
aunque usted no lo pensaría, los dientes tienen la capacidad de moverse — de hecho se mueven muy ligeramente todo el tiempo, en respuesta a las fuerzas normales de morder y masticar., Son capaces de moverse porque están unidos a la mandíbula por una red elástica de fibras llamadas ligamento periodontal («peri» – alrededor; «odontt» – diente), y porque el hueso es tejido vivo que se remodela en respuesta a las fuerzas que actúan sobre él.
los ortodoncistas utilizan brackets para aplicar fuerzas precisas y controladas a los dientes con el fin de moverlos en una dirección planificada. Estas fuerzas hacen que el ligamento periodontal se estire y que el hueso alrededor de los dientes se remodele., Las células óseas son reabsorbidas por el cuerpo en un lado de los dientes en respuesta a la presión; en el otro lado, se agregan nuevas células óseas en respuesta al estiramiento del ligamento.
pero al igual que una banda elástica que se estira puede retomar su forma original cuando se libera la tensión, también puede hacerlo el ligamento periodontal (aunque no tan rápido). Con el tiempo, si el ligamento no se ha remodelado, puede intentar volver a donde estaba; por lo tanto, los dientes Unidos a él serán tirados junto con él, de vuelta a una posición desalineada.,
la posibilidad de que esto suceda («potencial de recaída») es particularmente fuerte dentro de los primeros tres meses después de que se retiren los frenos, cuando la subestructura ósea alrededor de las raíces del diente es relativamente suave debido al proceso de remodelación. El riesgo disminuye gradualmente después de este punto, pero nunca desaparece por completo. Aquí es donde entran los retenedores: su propósito es mantener los dientes en la alineación mejorada creada por el tratamiento de ortodoncia.,
tipos de retenedores
el tipo no extraíble está unido a la parte posterior de los dientes con un material compuesto dental que se endurece con una luz de curado especial y es muy fuerte. Solo un dentista puede quitar este tipo de retenedor.
aunque hay muchos tipos diferentes de retenedores, se pueden dividir en dos categorías básicas: extraíble y no extraíble. El tipo no extraíble está unido a la parte posterior de los dientes con un material compuesto dental que se endurece con una luz de curado especial y es muy fuerte., Solo un dentista puede quitar este tipo de retenedor. El proceso de unión de un retenedor toma solo unos minutos.
la ventaja de un retenedor Unido es que el cumplimiento no es un problema: no hay duda de que su hijo lo usará porque no se puede quitar. Además, como se mencionó anteriormente, no hay problema cosmético porque está oculto detrás de sus dientes.
Pero también hay algunas desventajas. El hilo dental, que es un componente esencial de la higiene oral diaria efectiva, es mucho más difícil con un retenedor adherido en su lugar., Y si su hijo decide quitar el retenedor años más adelante, como muchas personas lo hacen, o se rompe de cualquiera o todos los dientes a los que está unido, todavía hay un potencial muy real para que los dientes se muevan fuera de alineación.
por otro lado, un retenedor extraíble permite una fácil limpieza de los dientes. Y no es una proposición de todo o nada: Su ortodoncista puede recomendar usarlo 24/7 cuando los frenos se quitan por primera vez, luego solo por la noche después del primer año, y luego ocasionalmente en los años que siguen., Por supuesto, también es posible que un individuo elija no usarlo en absoluto, una decisión que ningún ortodoncista recomendaría, pero que no siempre podemos influir.
¿Cuál, entonces, es el mejor tipo de retenedor para usar? Esa es una conversación que deberías tener con el ortodoncista de tu hijo. A veces se recomienda un retenedor Unido en situaciones donde hay un potencial significativo para que los dientes se muevan hacia atrás fuera de la alineación: cuando se ha cerrado un espacio entre los dientes delanteros, por ejemplo.,
Tengo dos sugerencias para su hijo – o cualquier persona que va a usar un retenedor adherido: en primer lugar, asegúrese de obtener una demostración de su higienista dental sobre cómo usar el hilo dental con el retenedor en su lugar. Y, si alguna vez decide quitar el retenedor adherido, obtenga un retenedor extraíble para que siempre tenga una manera de mantener su hermosa sonrisa recta.