tratamiento Conservadoreditar
El tratamiento conservador en la DPL aguda primaria (dislocación rotuliana lateral) es la terapia de elección. Incluye un enfoque multimodal con educación conductual del paciente, fisioterapia, aparatos ortopédicos, reducción de peso y analgésicos.
La fisioterapia se centra especialmente en el fortalecimiento muscular y los ejercicios propioceptivos. Se describe que el músculo oblicuo del vasto medio tiene un papel importante en la estabilización funcional de la rótula frente a la fuerza vectorial lateral., Los ejercicios propioceptivos y el fortalecimiento de los abductores de cadera y el posicionamiento del pie son cruciales, especialmente indicados en pacientes con síndrome de malalineación miserable o colapso medial.
Existen varios soportes rotulianos o métodos de grabación para mejorar el retorno al deporte. Sin embargo, pueden no alterar el desplazamiento medial o lateral, pero pueden ser útiles como herramienta de diagnóstico para la inestabilidad patelofemoral oculta.,
opciones de tratamiento Quirúrgicoeditar
El aumento de la edad se asocia con una disminución de la actividad física después de la estabilización quirúrgica, y por lo tanto en atletas en crecimiento y muy activos debe considerarse la intervención temprana del tratamiento quirúrgico. La reconstrucción del MPFL (Ligamento patelofemoral medial) en pacientes con displasia troclear menor es técnicamente posible sin interferir con la placa de crecimiento distal del fémur, sin embargo, faltan estudios grandes. Está contraindicada la corrección articular ósea antes del cierre epifisario.,
en pacientes adultos con DPL recurrente y sin displasia troclear o tipo A O C según la clasificación de Dejour, la reconstrucción de MPFL sola podría ser beneficiosa, en la que se compensará la inestabilidad ósea o dinámica inalterada. Los pacientes con un espolón supratroclear importante como en displasia troclear tipo B y d e inestabilidad crónica son más reacios a las opciones de tratamiento quirúrgico conservador y blando. En tales casos se debe realizar la trocleoplastia de profundización del surco. Típicamente, los resultados postquirúrgicos son más favorables cuando la inestabilidad fue el síntoma principal., Por lo tanto, en tales pacientes la actividad física de bajo pivote puede ser re-alcanzada.