segmentos hepáticos y vasculatura: proyección de la anatomía de la TC en angiogramas

Las terapias intervencionistas Transarteriales hepáticas, como la quimioembolización y la embolización por radiación, son opciones de tratamiento importantes para el carcinoma hepatocelular. Comprender la anatomía de las ramas arteriales individuales y los segmentos hepáticos es fundamental para seleccionar la técnica de embolización correcta para el tratamiento y evitar complicaciones., Los autores describen las características morfológicas de las ramas arteriales hepáticas (y sus imitadores) y segmentos hepáticos en angiogramas convencionales. Estos vasos y segmentos incluyen la arteria celíaca, las arterias hepáticas comunes y adecuadas, las arterias y ramas hepáticas izquierda y derecha, el lóbulo caudado y la vena porta y las ramas. Los imitadores de las arterias hepáticas incluyen las arterias quísticas, accesorias gástricas izquierdas y gástricas derechas, así como las ramas de la arteria gástrica izquierda que se asemejan a las ramas segmentarias de la arteria hepática izquierda reemplazada., Los autores describen cómo cada rama segmentaria de la arteria hepática y el área que suministra se correlaciona en la tomografía computarizada (TC) y la angiografía. Finalmente, los autores demuestran cómo la anatomía vascular cambia con el ciclo respiratorio mediante la creación de una película virtual a partir de cálculos con datos dinámicos de TC, en la que las fases arterial y venosa se adquieren al final de la espiración y la inspiración, respectivamente. Cada rama segmentaria de la arteria hepática tiene características morfológicas que ayudan a distinguirla de los imitadores., La localización de cada segmento hepático se puede estimar si la arteria que suministra el segmento se puede identificar correctamente en angiogramas. En particular, se deben reconocer las diferencias morfológicas en el sistema arterial hepático causadas por la respiración.

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