cuándo usar la supresión Menstrual
es posible que desee evitar la menstruación durante unas vacaciones, una competencia atlética u otro evento personal importante. Ahora hay píldoras anticonceptivas orales (OCP) en el mercado que ofrecen la capacidad de suprimir la menstruación., Estas píldoras están destinadas a cambiar el patrón de sangrado de una mujer para producir ya sea sin períodos (Lybrel) o solo cuatro períodos al año (Seasonale y Seasonique), en lugar de una docena.
Los productos de supresión Menstrual son químicamente idénticos a las píldoras anticonceptivas orales tradicionales. Los comprimidos activos contienen una combinación de levonorgestrel y etinilestradiol. La diferencia radica en la forma en que una mujer toma las píldoras. El OCP tradicional se toma durante 21 días, seguido de 7 días de píldoras de placebo., Seasonale y Seasonique se toman durante 84 días consecutivos, seguidos de 7 días de píldoras de placebo. En ambos casos, mientras la mujer está tomando las píldoras de placebo, tiene su período.* Lybrel utiliza las mismas hormonas, en una dosis ligeramente más baja, sin cambios en la dosis hormonal a lo largo del año. Lybrel está diseñado para no producir períodos en absoluto.
Las experiencias individuales de las mujeres y las actitudes sobre la menstruación juegan un papel importante en la determinación de Su interés en la supresión menstrual y también pueden afectar el nivel de satisfacción con el método., Para las mujeres que tienen dolor u otras molestias con su período, la opción de suprimir la menstruación puede ser un alivio bienvenido. Algunas mujeres encuentran la idea de menos períodos, o ningún período, atractivo para su conveniencia. Pero otros expresan una preferencia por la menstruación mensual porque confían en ella como una señal de que no están embarazadas o porque la ven como una señal de que sus cuerpos están funcionando normalmente. Estas mujeres pueden ser menos propensas a elegir o estar satisfechas con un método que reduce la frecuencia de sus períodos.,
Eficacia, Riesgos para la Salud, y Beneficios
Lybrel es uno de los pocos medicamentos seguros para las personas que quieran dejar sus períodos.
desde una perspectiva de seguridad, los OCP como Seasonale o Lybrel son opciones para la mayoría de las mujeres. Si su proveedor de atención médica ha determinado que puede tomar píldoras anticonceptivas de forma segura, probablemente pueda tomarlas., Es importante tener en cuenta que las personas que intentan suprimir sus períodos usando la píldora tomarán unas pocas docenas más de píldoras de hormonas activas en el transcurso de un año que alguien que toma la versión de 21 días de la píldora. Sin embargo, no parece haber un aumento significativo en el riesgo para la salud, aunque no se han realizado estudios a largo plazo. El pequeño riesgo de accidente cerebrovascular o coágulos de sangre asociado con los anticonceptivos orales tradicionales – aumentado en mujeres que fuman, tienen más de 35 años de edad o tienen presión arterial alta – se asocia de manera similar con las píldoras de uso prolongado., Además de las limitaciones de tiempo, otro obstáculo parece ser la tasa de abandono y el tamaño de la muestra de los ensayos clínicos relacionados. La aprobación de la FDA para Seasonale, por ejemplo, se basó en un estudio de un año que involucró solo a 809 mujeres.El estudio principal que apoya la eficacia de Seasonique comenzó con 1.013 participantes, pero concluyó con los datos de solo 534 debido a la deserción por evento adverso y pérdida de seguimiento.
la eficacia de los productos de supresión menstrual para prevenir el embarazo también es muy similar a los OCPs regulares., Pero su eficacia para suprimir realmente la menstruación no es tan sencilla. Durante el primer año de uso, muchas mujeres han experimentado sangrado intercurrente: en lugar de terminar o reducir sus períodos, sangraban en un horario irregular e impredecible. Las mujeres que usaban Seasonale o Seasonique tuvieron tantos días de sangrado como las mujeres que usaban anticonceptivos orales tradicionales en el primer año de uso. Este hecho puede haber contribuido a la elevada tasa de deserción en los juicios., Es importante tener en cuenta que la mayoría de las mujeres que experimentaron sangrado intercurrente y permanecieron en los ensayos clínicos encontraron que el sangrado irregular finalmente disminuyó.
la necesidad de una discusión equilibrada y precisa de lo que es Normal y lo que es saludable
La Red Nacional de salud de la mujer apoya la disponibilidad de productos de supresión menstrual como una opción para las mujeres. Nuestras preocupaciones acerca de este método se encuentran con la forma en que estos productos están siendo comercializados a las mujeres por los fabricantes y proveedores de atención médica.,
A continuación se muestran algunos ejemplos de marketing problemático:
- Un médico llevado a una reunión informativa para los medios por los creadores de Seasonale afirmó que el uso de Seasonale podría mejorar los puntajes de las niñas en los exámenes de secundaria porque, dijo, Las niñas obtienen puntajes más bajos en el SAT cuando están menstruando, aunque no proporcionó evidencia para esta afirmación.,
- varios médicos se han referido a la experiencia de mujeres en épocas anteriores que menstruaban menos que las mujeres de hoy debido a embarazos más frecuentes y períodos más largos de amenorrea (ausencia de un período menstrual) asociados con la lactancia materna para apoyar la afirmación de que las mujeres no estaban destinadas a menstruar tanto como lo hacen hoy. Un ginecólogo que realizó una investigación sobre la supresión menstrual dijo que» es tener siete o 10 hijos que son naturales», explicando que la supresión menstrual » lleva a las mujeres a un estado más natural.,»Es correcto decir que las mujeres menstruan más hoy que en otros momentos, pero la afirmación de que la menstruación mensual es antinatural es infundada.
- Algunos científicos han especulado que reducir la frecuencia de la menstruación y la ovulación podría reducir el riesgo de cáncer de mama, endometrio y ovario e incluso extender la fertilidad, pero estas ideas no han sido probadas por estudios científicos., La asociación que se ha identificado en estudios epidemiológicos entre la frecuencia de menstruación/ovulación y algunos cánceres reproductivos no indica una relación causal.
- Un fabricante presentó una imagen distorsionada de los sentimientos de las mujeres sobre la menstruación al tergiversar los datos de una encuesta que la compañía encargó., En un comunicado de prensa sobre la encuesta, la compañía escribió que más de la mitad de las mujeres se sienten «desordenadas, Gordas y poco atractivas» durante sus períodos; pero de hecho, solo un tercio de las mujeres informaron sentirse poco atractivas durante su período, y el 68 por ciento de las mujeres dijeron que se sienten saludables.
la NWHN pide a las mujeres jóvenes que tengan información precisa y completa sobre la salud menstrual.,
estas tergiversaciones y afirmaciones no respaldadas son particularmente una preocupación con respecto a las adolescentes jóvenes o niñas que recién están comenzando a aprender sobre la menstruación y están formando una nueva comprensión de la forma en que funcionan sus cuerpos. Decirles que es antinatural o poco saludable tener un período mensual, o que se desempeñarán mejor en la escuela, en los deportes o socialmente si suprimen sus períodos les está haciendo un flaco favor., Introducir la menstruación a las niñas preadolescentes y recién menstruantes como una experiencia negativa que debe evitarse puede afectar la imagen corporal de las niñas y su relación con sus cuerpos de manera negativa y duradera.
Las mujeres necesitan información veraz y completa sobre estos productos para tomar decisiones informadas. A medida que se aprueben más productos, es probable que aumente la competencia de marketing. Las compañías farmacéuticas y los médicos que promueven la supresión menstrual no deben decirle a las mujeres que es más saludable tener menos períodos porque esto no está respaldado por evidencia., Hacer que los productos de supresión menstrual estén disponibles ampliará las opciones anticonceptivas de las mujeres y aumentará la conveniencia para algunas. Pero este avance no debe ser socavado por la estigmatización de la menstruación.
* el período menstrual de una mujer que usa anticonceptivos hormonales a veces se denomina sangrado por abstinencia. En lugar de un ciclo menstrual «natural» controlado por las propias fluctuaciones hormonales del cuerpo, el sangrado por abstinencia es la reacción del cuerpo al cese de la dosis hormonal que el anticonceptivo ha estado proporcionando.