un medicamento antimicrobiano es uno utilizado contra un microorganismo, como una bacteria, un virus, un parásito o un hongo, que causa una enfermedad. La resistencia antimicrobiana, o RMA, se refiere a aquellos microorganismos que se vuelven inmunes a los medicamentos utilizados para tratarlos. Se les conoce coloquialmente como superbacterias.
alrededor de 700.000 personas mueren de infecciones resistentes cada año, según las estimaciones de la revisión de la RMA, presidida por Lord Jim O’Neill y encargada por el Gobierno del Reino Unido., Se predice que la AMR causará 10 millones de muertes adicionales para 2050 si no se toman medidas, según el informe de O’Neill.
se están desarrollando pocos antibióticos nuevos para tratar infecciones, y cualquier medicamento nuevo podría tardar alrededor de 10 años en llegar al mercado. El año pasado, la Organización Mundial de la Salud publicó una lista de 12 familias de bacterias que representan la mayor amenaza para la salud humana.
Estos son considerados los «patógenos prioritarios», con la lista diseñada para fomentar la investigación y el desarrollo de nuevos medicamentos para estos insectos.
Prioridad 1: CRÍTICA
1., Acinetobacter baumannii, resistente al carbapenem
los insectos Acinetobacter se encuentran en el suelo y el agua, pero pueden sobrevivir en la piel de las personas durante varios días. Pueden vivir en un paciente sin causar síntomas, pero pueden causar infecciones graves y mortales en los pulmones, la sangre o las heridas, especialmente en pacientes muy enfermos que reciben tratamiento en cuidados intensivos. El aumento de este insecto es preocupante, ya que es muy eficaz en la adquisición de genes de otros insectos resistentes que lo hacen resistente a los antibióticos.
2., Pseudomonas aeruginosa, resistente a carbapenem
Este es un insecto que prospera en lugares húmedos o húmedos, y puede ser mortal ya que ha desarrollado resistencia a múltiples clases de antibióticos. Normalmente solo se observa en personas hospitalizadas o con sistemas inmunitarios debilitados, y comúnmente afecta a personas con fibrosis quística. Sin embargo, las personas sanas pueden desarrollar infecciones de oído y piel, especialmente si entran en contacto con el insecto después de haber estado expuestas a agua contaminada. En los hospitales, se puede propagar en las manos del personal o en equipos que no se limpian adecuadamente.
3., Enterobacteriaceae, resistente a carbapenem, productora de Blee
Las enterobacteriaceae productoras de Blee son bacterias, comúnmente bacterias intestinales como Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae que producen una enzima que puede descomponer dos de las principales clases de antibióticos. Están causando cada vez más infecciones del tracto urinario que son más difíciles de tratar. También pueden causar infecciones graves en los pulmones y el torrente sanguíneo, que pueden ser mortales. Los Genes que dan a las bacterias la capacidad de producir estas enzimas Blee se pueden transmitir entre algunas bacterias.,
Las enterobacteriáceas resistentes a Carbapenem son las primas más peligrosas de las enterobacterias productoras de Blee. Son bacterias intestinales que se han vuelto resistentes a los antibióticos carbapenémicos, así como a las cefalosporinas y penicilinas. Algunos, conocidos como CPE, crean enzimas que descomponen estos antibióticos, haciéndolos inútiles. Si bien muchas personas pueden portar la bacteria CRE de manera inofensiva en su intestino, puede convertirse en un gran problema si se propaga en hospitales donde los pacientes tienen sistemas inmunitarios comprometidos. Si se presenta una infección, los médicos tienen pocos medicamentos para tratarla., Las CRE han sido apodadas «bacterias de pesadilla» por el Centro para el Control y la prevención de enfermedades de los Estados Unidos, ya que entre el 40 y el 50 por ciento de las personas con una infección del torrente sanguíneo mueren, según muestran los estudios.
Prioridad 2: alta
1. Enterococcus faecium, resistente a vancomicina
Enterococcus faecium es un tipo de bacteria que vive en las itestinas y en la piel, sin causar problemas normalmente. Los enterococos resistentes a vancomicina son un tipo que ha desarrollado resistencia a múltiples antibióticos, incluida la vancomicina., Pueden causar infecciones en cualquier parte del cuerpo, más comúnmente en los intestinos, el tracto urinario y en heridas.
2. Staphylococcus aureus, resistente a la meticilina, intermedio de vancomicina y resistente
estas son infecciones de la piel que se han vuelto resistentes a los antibióticos en la familia de la penicilina que normalmente se usan para tratarlas. El Staphylococcus aureus se encuentra naturalmente en la piel y en la nariz, pero puede llegar a ser mortal si llega a los pulmones o al torrente sanguíneo. El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) se encuentra ampliamente tanto en la comunidad como en los hospitales., Una buena prevención de infecciones en los hospitales ayuda a detener su propagación.
vancomicina intermedia (VISA) y Staphylococcus aureus resistente a vancomicina (VRSA) son formas del insecto que se han vuelto resistentes al antibiótico vancomicina, que se administra para tratar las formas resistentes a meticilina de la bacteria. Se observa con mayor frecuencia en pacientes con afecciones de salud subyacentes, aquellos que tienen tubos de catéter que ingresan a su cuerpo o aquellos con infección por SARM tratados con vancomicina.
3., Helicobacter pylori, resistente a claritromicina
Helicobacter pylori es uno de los patógenos globales más prevalentes. Puede conducir a enfermedades intestinales como úlceras, ganglios linfáticos, tumores en los ganglios linfáticos del estómago y cáncer de intestino delgado y estómago. El aumento de la resistencia a la claritromicina se ha documentado en muchos países. Por ejemplo, la tasa de resistencia es de aproximadamente el 30% en el Japón e Italia, el 50% en China y el 40% en Turquía.
4. Campylobacter spp.,, resistente a las fluoroquinolonas
Campylobacter es la principal causa de intoxicación alimentaria en el Reino Unido, responsable de medio millón de infecciones, 100 muertes y 80,000 consultas de GP cada año. Las fluoroquinolonas son los antibióticos utilizados para tratar la infección. Campylobacter se captura al comer leche, agua o carne contaminada, especialmente pollo. En el Reino Unido, se sabe que tres cuartas partes de los pollos de supermercado son portadores de campylobacter., Después de la última auditoría, la Agencia de Normas Alimentarias encontró que el 5 por ciento de las muestras de la bacteria – tomadas de pollos vendidos en todo el país – eran resistentes a muchos antibióticos, incluidas las fluoroquinolonas.
5. Salmonella, resistente a fluoroquinolonas
la salmonella no tifoidea es una bacteria que comúnmente causa intoxicación alimentaria. Se vuelve más peligroso cuando es resistente a antibióticos como las fluoroquinolonas.
Salmonella typhi / paratyphi es otro tipo de Salmonella., Ahora hay una epidemia de fiebre tifoidea resistente a los medicamentos en el subcontinente indio, Asia y África, con un estimado de 10 a 30 millones de casos al año. Se propaga a través de alimentos y agua contaminados.
6. Neisseria gonorrhoeae, resistente a cefalosporina, resistente a fluoroquinolonas
la gonorrea es una infección de transmisión sexual que normalmente se trata con el antibiótico azitromicina. Ahora las bacterias se están volviendo resistentes a este medicamento, lo que significa que solo hay otro medicamento, Ceftriaxona (un tipo de antibiótico de cefalosporina) que se puede usar para tratarlo., Esto plantea la posibilidad de que se vuelva intratable si las bacterias se vuelven resistentes a la ceftriaxona. Hay un brote de esta cepa resistente en el Reino Unido, con 48 casos confirmados entre noviembre de 2014 y agosto de 2016.
prioridad 3: Media
1. Streptococcus pneumoniae, penicilina-no susceptible
Streptococcus pneumoniae causa diferentes tipos de infección, incluyendo infecciones del oído y neumonía. Se propaga a través de las gotas de tos y estornudos. Las infecciones neumocócicas causadas por esta bacteria pueden ser graves y potencialmente mortales.,
La penicilina se usa normalmente para tratar tales infecciones, pero si el insecto ya no es susceptible a él, puede ser más difícil de tratar y el riesgo de complicación es mayor. Sin embargo, los bebés, las personas mayores y aquellos con sistemas inmunitarios deteriorados reciben vacunas antineumocócicas para protegerlos contra esta bacteria. Esto ha llevado a menos casos de infección.
2. Haemophilus influenzae, resistente a la ampicilina
Haemophilus influenza es una bacteria que causa una variedad de infecciones, desde infecciones leves del oído hasta enfermedades graves, como infecciones del torrente sanguíneo., Pueden invadir partes del cuerpo que normalmente están libres de gérmenes, como el líquido cefalorraquídeo o la sangre. Esto puede ser fatal. Algunas de estas bacterias ahora son resistentes a los antibióticos de ampicilina.
3. Shigella spp., resistente a las fluoroquinolonas
La Shigella es una bacteria altamente contagiosa que puede causar diarrea con sangre o moco, que se está volviendo resistente a los antibióticos. Las fluoroquinolonas son bacterias que normalmente se usan para tratarlas, pero algunas cepas han adquirido resistencia a estos medicamentos., Se propaga por contacto con alimentos o agua infectados, mientras viaja o entre personas en hospitales o residencias durante largos períodos. Causa más de un millón de muertes al año en todo el mundo, principalmente en niños de países en desarrollo. En el Reino Unido, la mayoría de los casos se adquieren en personas que han viajado, pero también puede transmitirse de niño a niño en el hogar o en guarderías. Algunas especies son más comunes entre los hombres homosexuales y bisexuales.
Esta no es una lista exhaustiva de superbacterias. Por ejemplo, hay otros grupos que causan un alto número de infecciones o muertes., Dos notables son:
Clostridium difficile
Esta es una superbacteria que se produce como resultado de que los pacientes reciben muchos cursos de antibióticos o medicamentos durante largos períodos de tiempo. Las drogas matan todas las otras bacterias en el intestino, permitiendo que los insectos C difficile se multipliquen y tomen el control, causando una infección que puede ser letal. Los síntomas incluyen diarrea severa y como el insecto es resistente a los antibióticos, puede ser difícil de tratar. Los hospitales están obligados a informar al gobierno de los casos de C difficile.,
tuberculosis farmacorresistente
la Tuberculosis es una enfermedad causada por bacterias que se propagan de persona a persona a través del aire. Por lo general, afecta a los pulmones, pero también puede afectar al cerebro, los riñones o la columna vertebral. Es curable si se trata, pero la aparición de la tuberculosis resistente a los medicamentos es preocupante, ya que es mucho más difícil y más costosa de tratar. Hay tuberculosis multirresistente (MD TB) que es resistente a los dos medicamentos más potentes contra la tuberculosis., La TB ampliamente resistente a los medicamentos (TB XDR) describe bacterias que se han vuelto resistentes a una gama más amplia de antibióticos, lo que significa que los pacientes quedan con Opciones de tratamiento menos efectivas. Los pacientes con TB XDR son mucho más propensos a desarrollar la enfermedad y tienen un mayor riesgo de muerte.