Esta hoja habla sobre el uso de tramadol en un embarazo y durante la lactancia. Esta información no debe reemplazar la atención médica y el Consejo de su proveedor de atención médica.
¿Qué es tramadol?
Tramadol es un narcótico prescrito para tratar el dolor. Se encuentra en un grupo de medicamentos llamados opioides. Ultram® y conzip® son algunas marcas de tramadol. Algunas formas de tramadol también pueden contener otro medicamento, como paracetamol. Un ejemplo es Ultracet®. Para obtener información sobre el paracetamol, consulte https://mothertobaby.org/fact-sheets/acetaminophen-pregnancy/pdf/.,
¿tomar tramadol puede dificultarme el embarazo?
no se sabe si tomar tramadol podría dificultar el embarazo.
estoy tomando tramadol, pero me gustaría dejar de tomarlo antes de quedar embarazada. ¿Cuánto tiempo permanece este medicamento en mi cuerpo?*
Las personas eliminan los medicamentos a diferentes velocidades. En adultos sanos, tarda hasta 2 días, en promedio, para que la mayor parte del tramadol desaparezca del cuerpo.
acabo de enterarme de que estoy embarazada. Debo dejar de tomar tramadol?,*
hable con sus proveedores de atención médica antes de hacer cualquier cambio en la forma en que toma sus medicamentos. Si usted ha estado tomando tramadol regularmente, o tiene una dependencia (también llamada trastorno por uso de opioides), no debe dejar de hacerlo repentinamente (también llamado «pavo frío»). Dejar de tomar tramadol de repente podría provocar una abstinencia. Se necesita más investigación para saber cómo la abstinencia podría afectar un embarazo. Se sugiere que cualquier reducción en tramadol se haga lentamente y bajo la dirección de su proveedor de atención médica.,
¿tomar tramadol durante mi embarazo aumenta la probabilidad de aborto espontáneo?*
El aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo. no se sabe si el tramadol aumenta la probabilidad de aborto espontáneo.
he oído que los opioides pueden causar defectos de nacimiento. ¿Es esto cierto?*
Cada embarazo comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un defecto de nacimiento. Esto se llama el riesgo de fondo. No todos los medicamentos opioides se han estudiado por sí solos; por lo tanto, no sabemos si estos medicamentos aumentan la probabilidad de defectos de nacimiento o no., Algunos estudios sugieren que los opioides como grupo general podrían estar asociados con defectos de nacimiento, incluidos defectos cardíacos y labio leporino y paladar hendido. Sin embargo, estos y otros estudios no han encontrado un patrón específico de defectos de nacimiento causados por opioides. Según los estudios disponibles, si hay una mayor probabilidad de defectos de nacimiento con el uso de opioides en el embarazo, es probable que sea pequeña.
Además, no hay una mayor probabilidad confirmada de defectos de nacimiento con el uso de tramadol. Un estudio no encontró aumento en defectos de nacimiento con el uso de tramadol en el primer trimestre., Un segundo estudio encontró un aumento en defectos de nacimiento, incluyendo pequeños aumentos en defectos cardíacos y pie zambo. Este estudio no consideró por qué la persona que estaba embarazada estaba tomando tramadol. No se sabe si el tramadol fue la causa de los defectos de nacimiento o si se debieron a otros factores como la condición médica que se está tratando.
Podría tramadol causar otras complicaciones del embarazo?*
Un estudio no encontró una mayor probabilidad de parto prematuro (nacimiento antes de las 37 semanas de embarazo) con el uso de tramadol., Sin embargo, los estudios entre aquellos que usan opioides durante el embarazo han encontrado una mayor probabilidad de complicaciones del embarazo, como crecimiento deficiente del bebé, muerte fetal, parto prematuro y sufrimiento fetal durante el trabajo de parto. Esto se reporta más comúnmente en aquellos que están tomando una droga como la heroína o que están usando medicamentos recetados para el dolor en mayores cantidades o por más tiempo de lo recomendado por su proveedor de atención médica. El uso de un opioide cerca del momento del parto puede provocar síntomas de abstinencia en el bebé (consulte la sección de esta hoja informativa sobre el síndrome de abstinencia Neonatal.,)
¿mi bebé tendrá abstinencia (síndrome de abstinencia neonatal) si continúo tomando tramadol?*
Los estudios han reportado una posibilidad de síndrome de abstinencia neonatal (NAS) con tramadol y algunos de los otros medicamentos opioides. NAS es el término utilizado para describir los síntomas de abstinencia en los recién nacidos de los medicamentos que una persona toma durante el embarazo. En los informes sobre tramadol, se tomaron dosis de 200 mg a 800 mg al día durante todo el embarazo. Los síntomas del NAS comenzaron en la primera semana de vida e incluyeron irritabilidad, vómitos, rigidez muscular y frecuencia cardíaca rápida., Los síntomas de NAS reportados con el uso de opioides en general han incluido dificultad para respirar, somnolencia extrema (somnolencia), mala alimentación, irritabilidad, sudoración, temblores, vómitos y diarrea. Los informes sobre tramadol y NAS no nos dicen con qué frecuencia se producirá NAS. Si es necesario, los bebés pueden recibir tratamiento para la abstinencia. Si usó un opioide durante el embarazo, informe a sus proveedores de atención médica para que puedan verificar si tiene NAS en su recién nacido.
¿tomar tramadol durante el embarazo afectará el comportamiento de mi hijo o causará problemas de aprendizaje?*
no se sabe si el tramadol puede causar problemas a largo plazo., Un estudio en animales encontró que tomar tramadol durante el embarazo podría causar un cambio en el desarrollo del cerebro fetal. No sabemos si los mismos efectos podrían ocurrir en los seres humanos. Algunos estudios sobre los opioides como grupo general han encontrado más problemas con el aprendizaje y el comportamiento en niños expuestos a los opioides durante un largo período de tiempo durante el embarazo. Es difícil saber si esto se debe a la exposición a los medicamentos u otros factores que pueden aumentar las posibilidades de estos problemas.
¿Qué pasa si he estado tomando más tramadol del recomendado por mi proveedor de atención médica?,*
Los estudios encuentran que las personas que toman opioides durante el embarazo en dosis más altas o durante más tiempo de lo recomendado por sus proveedores de atención médica (es decir, uso indebido o «abuso» de opioides) tienen una mayor probabilidad de problemas durante el embarazo. Estos incluyen el crecimiento deficiente del bebé, la muerte fetal, el parto prematuro y la necesidad de una cesárea. Algunas personas que abusan de los opioides también tienen otros hábitos que pueden resultar en problemas de salud para sí mismas y para su embarazo., Por ejemplo, las malas elecciones de dieta pueden llevar a no tener suficientes nutrientes para apoyar un embarazo saludable y podrían aumentar las probabilidades de aborto espontáneo y parto prematuro. Compartir agujas para inyectarse opioides aumenta la probabilidad de contraer enfermedades como la hepatitis C y/o el VIH, que pueden atravesar la placenta e infectar al bebé.
¿puedo amamantar a mi bebé si estoy tomando tramadol?*
Se ha encontrado que el Tramadol entra en la leche materna en niveles bajos., Un estudio de 75 recién nacidos expuestos al tramadol a través de la leche materna no encontró problemas adicionales en comparación con otros medicamentos opioides que la persona que estaba amamantando tomó después del parto.
la FDA recomienda que el tramadol no se use durante la lactancia debido a la preocupación de que el medicamento podría acumularse a niveles altos en el sistema del bebé y causar problemas, como dificultad para respirar o no despertar para alimentarse.
El uso de algunos opioides en la lactancia materna puede causar que los bebés tengan mucho sueño y problemas para prenderse. Algunos medicamentos pueden causar problemas para respirar., Si está usando algún opioide, hable con su proveedor de atención médica sobre cómo usar la menor cantidad durante el menor tiempo posible y cómo controlar (observar) a su bebé en busca de cualquier signo de preocupación. Póngase en contacto con el proveedor de atención médica del bebé inmediatamente si su bebé tiene algún problema, como aumento de la somnolencia (más de lo habitual), dificultad para alimentarse, dificultad para respirar o cojera. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica acerca de todas sus preguntas sobre la lactancia materna.
tomo tramadol. ¿Puede dificultarme el embarazo de mi pareja o aumentar la probabilidad de defectos de nacimiento?,*
Los estudios no han analizado el uso de tramadol por parte de un padre o donante de esperma. Sin embargo, se ha demostrado que el uso o mal uso de opioides en general disminuye la fertilidad en los hombres. En general, es poco probable que las exposiciones que tienen los padres aumenten los riesgos de un embarazo. Para obtener más información, consulte la hoja informativa de MotherToBaby exposiciones paternas en https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* sección actualizada Noviembre 2020