el equipo de trasplante tendrá que averiguar si usted es candidato para un trasplante de pulmón. Querrán asegurarse de que esté lo suficientemente sano como para someterse a la cirugía y pasar por un programa de recuperación.
para hacer esto, le preguntarán sobre su historia clínica. El equipo querrá saber si usted tiene otras enfermedades o afecciones graves, como cáncer, VIH o hepatitis. También te preguntarán si te has sometido a una cirugía torácica importante. Una cirugía de tórax previa puede dificultar la realización de un trasplante de pulmón.,
El equipo también querrá saber si usted fuma o consume alcohol o drogas.
también le harán pruebas para demostrar si está lo suficientemente sano para un trasplante de pulmón. Las pruebas pueden incluir:
- pruebas de función pulmonar. Estas pruebas miden cuánto aire puede inhalar y exhalar, qué tan rápido puede exhalar aire y qué tan bien los pulmones suministran oxígeno a la sangre.
- análisis de Sangre. Los análisis de sangre ayudan a los médicos a detectar ciertas enfermedades y afecciones. También ayudan a verificar el funcionamiento de sus órganos y muestran qué tan bien están funcionando los tratamientos.
- tomografía computarizada de tórax., Esta prueba crea imágenes precisas de las estructuras dentro del tórax, como los pulmones.
- EKG (electrocardiograma). Esta prueba detecta y registra la actividad eléctrica del corazón.
- Ecocardiografía (eco). Echo usa ondas sonoras para crear imágenes de tu corazón.
- cateterismo cardíaco derecho. Este examen mide la presión arterial en el lado derecho del corazón. Los resultados dan pistas sobre la enfermedad de las válvulas cardíacas, insuficiencia cardíaca o problemas pulmonares.,
hablará con los miembros del equipo para asegurarse de que está mental y emocionalmente dispuesto a aceptar los riesgos del proceso de trasplante y el tratamiento posterior. El equipo puede preguntarle si tiene una buena red de apoyo de familiares y amigos.
qué esperar antes de un trasplante de pulmón
Si entras en el programa de trasplantes de un centro médico, serás incluido en la lista de espera Nacional de la red de obtención y Trasplante de órganos (OPTN). Su equipo de trasplante trabajará con usted para asegurarse de que esté listo para el trasplante si hay un donante de pulmón disponible.,
esperar a un donante de pulmón puede ser frustrante. Sin embargo, puede hacer varias cosas para prepararse.
- Vaya a todas sus citas médicas con el equipo de trasplante. Tome todos sus medicamentos según lo prescrito.
- Manténgase lo más saludable posible. No fume y siga los consejos de su médico sobre los ejercicios de respiración, la actividad física, la dieta y el consumo de alcohol.
- Hable regularmente con su equipo de trasplante. Usted y su familia deben saber qué hacer si un donante de pulmón está disponible. También debe saber qué esperar antes, durante y después del trasplante.,
- esté listo para ir al centro de trasplantes de inmediato si hay un donante de pulmón disponible. Asegúrese de que el Centro de trasplantes sepa cómo comunicarse con usted en cualquier momento, de día o de noche. Su equipo de trasplante puede darle un buscapersonas para que puedan comunicarse con usted de inmediato. Haga planes de viaje y alojamiento con anticipación. Tenga una maleta lista para llevar.
mientras espera un pulmón, puede sentirse preocupado, asustado, ansioso o deprimido. Estos sentimientos son normales en esta situación. Hable con su equipo de atención médica sobre cómo se siente. Pueden ofrecer consejos para sobrellevar sus emociones., La familia y los amigos también pueden ofrecer apoyo.
cuando un pulmón donante está disponible
OPTN empareja los pulmones del donante con los receptores según la necesidad. La OPTN considerará la gravedad de la enfermedad de una persona y la rapidez con que empeora. La OPTN también considerará si el trasplante mejorará las posibilidades de supervivencia del receptor y en qué medida.
Los Órganos se comparan según el tipo de sangre y el tamaño del pulmón del donante y del receptor.
si OPTN y su centro de trasplantes piensan que tienen una buena pareja para usted, el centro le pedirá que venga lo antes posible.,
una vez que llegue, su equipo hará pruebas para asegurarse de que esté lo suficientemente sano como para someterse a la cirugía y que el pulmón sea una buena combinación. Si estás lo suficientemente sano y el pulmón es una buena pareja, el equipo te preparará para la cirugía.
qué esperar durante un trasplante de pulmón
justo antes de la cirugía de trasplante de pulmón, recibirá anestesia general. El término «anestesia» se refiere a una pérdida de sensibilidad y conciencia. Con anestesia general, usted estará dormido durante la cirugía y no sentirá ningún dolor.,
una vez que estés dormido, los médicos te harán una pequeña incisión (corte) en el pecho. A continuación, insertarán un catéter venoso central en una vena. Este tubo permite un fácil acceso al torrente sanguíneo. Los médicos lo usan para administrar líquidos y medicamentos al cuerpo.
Los médicos también te insertarán un tubo en la boca y en la tráquea para ayudarte a respirar. También insertarán un tubo en la nariz y hasta el estómago para drenar el contenido del estómago. Se utilizará un catéter para mantener la vejiga vacía.
el cirujano hará una incisión en el pecho para abrirlo., Luego cortará la vía respiratoria principal hacia el pulmón enfermo y los vasos sanguíneos que conectan el pulmón con el corazón.
el cirujano extirpará el pulmón enfermo y colocará el órgano del donante en el pecho. Luego, el cirujano conectará la vía respiratoria principal del pulmón donante con la vía respiratoria y sus vasos sanguíneos con el corazón.
Trasplante de Pulmón
La ilustración se muestra el proceso de un trasplante de pulmón. En la figura a, se cortan las vías respiratorias y los vasos sanguíneos entre el pulmón derecho enfermo y el corazón del receptor., La imagen insertada muestra la ubicación de los pulmones y el corazón en el cuerpo. En la Figura B, se sutura un pulmón donante sano a los vasos sanguíneos y las vías respiratorias del receptor.
si te van a hacer un trasplante doble de pulmón, es posible que te conecten a una máquina de bypass cardiopulmonar. Esta máquina toma el control de su corazón y bombea sangre rica en oxígeno a su cuerpo. Para obtener más información sobre la máquina de bypass cardiopulmonar y una ilustración, vaya al artículo de Diseases and Conditions Index Heart Surgery.,
durante un trasplante de doble pulmón, el cirujano extirpará los pulmones enfermos, uno a la vez, y los reemplazará con los pulmones del donante.
un trasplante de un solo pulmón generalmente toma de 4 a 8 horas. Un trasplante doble de pulmón generalmente toma de 6 a 12 horas.
algunas personas pueden necesitar un trasplante de corazón y pulmón. Un trasplante de corazón y pulmón es una cirugía en la que tanto el corazón como los pulmones se reemplazan con órganos sanos de un donante fallecido. Para esta cirugía, está conectado a una máquina de bypass cardiopulmonar.,
qué esperar después de un trasplante de pulmón
recuperación en el Hospital
después de la cirugía de trasplante de pulmón, irás a la unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital durante al menos varios días. Los tubos que se insertaron antes de la cirugía permanecerán durante unos días.
el tubo en la tráquea te ayuda a respirar. Otros tubos suministran medicamentos y drenan líquidos del cuerpo. También tendrá parches pegajosos llamados electrodos adheridos a su pecho para monitorear su corazón.
después de salir de la UCI, irás a una habitación del hospital. El personal supervisará cuidadosamente su recuperación.,
se te enseñará a hacer ejercicios de respiración profunda con un espirómetro de incentivo. Este dispositivo de mano le ayuda a tomar respiraciones lentas y profundas. También le pueden hacer pruebas de función pulmonar que usan un espirómetro regular. Este dispositivo mide cuánto aire pueden contener sus pulmones. También mide la rapidez con la que puede expulsar aire de los pulmones después de respirar profundamente.
tendrá que toser con frecuencia. La tos ayuda a eliminar los líquidos de los pulmones para que funcionen bien. Una enfermera le mostrará cómo sostener firmemente una almohada cerca del sitio de la incisión mientras Tosa para ayudar a disminuir el malestar.,
Su sistema inmunitario considerará su nuevo pulmón como un «objeto extraño».»Creará anticuerpos (proteínas) contra el pulmón. Esto puede hacer que su cuerpo rechace el nuevo órgano. Para prevenir esto, su médico le recetará medicamentos para suprimir su sistema inmunitario.
debido a que estos medicamentos pueden debilitar su sistema inmunitario, es más probable que contraiga una infección después del trasplante. Tu equipo médico tomará medidas para prevenir infecciones mientras estés en el hospital.
en promedio, las personas que se someten a un trasplante de pulmón permanecen en el hospital de 1 a 3 semanas., Sin embargo, algunas personas tienen complicaciones y permanecen mucho más tiempo.
recuperación después de salir del Hospital
antes de salir del hospital, su equipo médico le enseñará cómo hacer un seguimiento de su salud general. Aprenderás a controlar tu peso y a controlar tu presión arterial, pulso y temperatura. El personal también le mostrará cómo controlar su función pulmonar.
también aprenderá los signos de las dos complicaciones principales de la cirugía de trasplante de pulmón: rechazo e infección. (Para obtener más información, vaya a » ¿cuáles son los riesgos del trasplante de pulmón?,»)
durante los primeros 3 meses después de la cirugía, irá al hospital con frecuencia para análisis de sangre, radiografías de tórax, pruebas de función pulmonar y otras pruebas. Después de 3 meses, si te va bien, visitarás con menos frecuencia.
tomar decisiones de estilo de vida saludable es muy importante. No fumar, seguir una dieta saludable y seguir los consejos de su médico sobre el consumo de alcohol le ayudará a recuperarse y mantenerse lo más saludable posible.
una dieta saludable incluye Una variedad de frutas, verduras y granos integrales. También incluye carnes magras, aves de corral, pescado, frijoles y leche o productos lácteos sin grasa o bajos en grasa., Una dieta saludable es baja en grasas saturadas, grasas trans, colesterol, sodio (sal) y azúcar agregada.
para obtener más información sobre cómo seguir una dieta saludable, visite el sitio web Aim for a Healthy WeightWeb del Instituto Nacional del corazón, los pulmones y la sangre, «Your Guide to a Healthy Heart» y «Your Guide to Lowering Your Blood Pressure With dash.»Todos estos recursos incluyen información general sobre la alimentación saludable.
su médico puede recomendar rehabilitación pulmonar (RP) después de la cirugía de trasplante de pulmón. PR es un programa amplio que puede incluir entrenamiento físico, educación, asesoramiento y más., Para obtener más información, consulte el artículo temas de salud rehabilitación pulmonar.
problemas emocionales y apoyo
someterse a un trasplante de pulmón puede causar miedo, ansiedad y estrés. Mientras espera un trasplante de pulmón, es posible que le preocupe que no vivirá lo suficiente para obtener un nuevo pulmón. Después de la cirugía, puede sentirse abrumado, deprimido o preocupado por las complicaciones.
todos estos sentimientos son normales para alguien que está pasando por una cirugía mayor. Hable sobre cómo se siente con su equipo de atención médica. Hablar con un consejero profesional también puede ayudar., Si estás muy deprimido, es posible que tu médico te recomiende medicamentos u otros tratamientos que puedan mejorar tu calidad de vida.
El apoyo de familiares y amigos también puede ayudar a aliviar el estrés y la ansiedad. Deje que sus seres queridos sepan cómo se siente y lo que pueden hacer para ayudarlo.
¿Cuáles son los riesgos del trasplante de pulmón?
un trasplante de pulmón puede mejorar su calidad de vida y prolongar su vida útil. El primer año después del trasplante es el más crítico. Esto es cuando el riesgo de complicaciones es más alto.
en los últimos años, la supervivencia a corto plazo después del trasplante pulmonar ha mejorado., Datos recientes sobre trasplantes de un solo pulmón muestran que:
- aproximadamente el 78% de los pacientes sobreviven el primer año
- aproximadamente el 63% de los pacientes sobreviven 3 años
- aproximadamente el 51% de los pacientes sobreviven 5 años
Las tasas de supervivencia para trasplantes de doble pulmón son ligeramente mejores. Datos recientes muestran que la mediana de supervivencia para los receptores de un solo pulmón es de 4,6 años. La mediana de supervivencia para los receptores de doble pulmón es de 6,6 años. Hable con su médico sobre lo que estas cifras pueden significar para usted.,
complicaciones
Las principales complicaciones del trasplante pulmonar son el rechazo y la infección.
rechazo
su sistema inmunitario considerará su nuevo pulmón como un «objeto extraño».»Creará anticuerpos (proteínas) contra el pulmón. Esto puede hacer que su cuerpo rechace el nuevo órgano.
para prevenir esto, su médico le recetará medicamentos para suprimir su sistema inmunológico. Tendrá que tomar estos medicamentos por el resto de su vida.
el rechazo es más común en los primeros 6 meses después de la cirugía, pero puede ocurrir en cualquier momento después del trasplante., El rechazo puede ocurrir lenta o repentinamente. Su médico le enseñará cómo detectar posibles signos y síntomas de rechazo. Si conoce estos signos y síntomas, puede buscar tratamiento de inmediato.
Los signos y síntomas de rechazo incluyen:
- Fiebre y síntomas pseudogripales
- congestión torácica
- tos
- Dificultad para respirar
- nuevo dolor alrededor del pulmón
- malestar general
Si tiene alguno de estos signos o síntomas, busque atención médica. Su médico puede recetarle medicamentos para tratar el rechazo y prevenir complicaciones.,
estos medicamentos pueden provocar efectos secundarios, como dolores de cabeza, náuseas (malestar estomacal) y síntomas similares a los de la gripe. Si tiene efectos adversos, informe a su médico. Puede cambiar sus medicamentos o ajustar las dosis.
Infección
Los medicamentos que toma para prevenir el rechazo de su nuevo pulmón pueden debilitar su sistema inmunológico. Como resultado, es más probable que contraigas infecciones.
mientras esté en el hospital, el personal tomará medidas especiales para evitar que contraiga infecciones., Después de salir del hospital, también puede tomar medidas para prevenir infecciones:
- lávese las manos con frecuencia.
- cuide sus dientes y encías.
- Proteja su piel de arañazos y heridas.
- Manténgase alejado de las multitudes y de las personas que tienen resfriados y gripe.
otros riesgos
el uso a largo plazo de medicamentos que inhiben el sistema inmunitario puede causar diabetes, daño renal y osteoporosis (adelgazamiento de los huesos). Estos medicamentos también pueden aumentar el riesgo de cáncer. Hable con su médico sobre los riesgos a largo plazo de usar estos medicamentos.,
ensayos clínicos
El Instituto Nacional del corazón, los pulmones y la sangre (NHLBI, por sus siglas en inglés) está firmemente comprometido a apoyar la investigación dirigida a prevenir y tratar las enfermedades y afecciones cardíacas, pulmonares y sanguíneas y los trastornos del sueño.
la investigación apoyada por el NHLBI ha llevado a muchos avances en el conocimiento y la atención médica. A menudo, estos avances dependen de la voluntad de los voluntarios de participar en ensayos clínicos.
los ensayos clínicos prueban nuevas formas de prevenir, diagnosticar o tratar diversas enfermedades y afecciones., Por ejemplo, los nuevos tratamientos para una enfermedad o afección (como medicamentos, dispositivos médicos, cirugías o procedimientos) se prueban en voluntarios que tienen la enfermedad. Las pruebas muestran si un tratamiento es Seguro y eficaz en los seres humanos antes de que esté disponible para su uso generalizado.
al participar en un ensayo clínico, puede obtener acceso a nuevos tratamientos antes de que estén ampliamente disponibles. También tendrá el apoyo de un equipo de proveedores de atención médica, que probablemente controlarán su salud de cerca., Incluso si no se beneficia directamente de los resultados de un ensayo clínico, la información recopilada puede ayudar a otros y aumentar el conocimiento científico.
si es voluntario para un ensayo clínico, la investigación se le explicará en detalle. Aprenderá sobre los tratamientos y pruebas que puede recibir, y los beneficios y riesgos que pueden representar. También se le dará la oportunidad de hacer preguntas sobre la investigación. Este proceso se denomina consentimiento informado.
si acepta participar en el ensayo, se le pedirá que firme un formulario de consentimiento informado. Este formulario no es un contrato., Tiene derecho a retirarse de un estudio en cualquier momento y por cualquier motivo. Además, tiene derecho a conocer nuevos riesgos o hallazgos que surjan durante el ensayo.
para obtener más información sobre ensayos clínicos relacionados con enfermedades pulmonares o trasplantes pulmonares, hable con su médico. También puede visitar los siguientes sitios web para obtener más información sobre la investigación clínica y para buscar ensayos clínicos: