El tratamiento para la compresión de la médula espinal debe comenzar lo antes posible, generalmente dentro de las 24 horas posteriores al diagnóstico. Esto reduce la posibilidad de daño permanente a la médula espinal.
El tratamiento también puede controlar los síntomas de compresión. Algunas personas tienen dolor. Otras personas tienen síntomas nerviosos, como entumecimiento u hormigueo.
Su médico le hablará sobre sus opciones. El tratamiento tiene como objetivo volver a la normalidad tanto como sea posible y tan pronto como sea posible.,
planificación de su tratamiento
al planificar su tratamiento, su médico tendrá en cuenta:
- Su estado general de salud y estado físico
- lo que puede hacer
- cualquier tratamiento que ya haya recibido
- Los posibles efectos secundarios del tratamiento
- La etapa de su cáncer
- la parte de su columna vertebral afectada
- sus deseos y necesidades
esteroides
Los esteroides son medicamentos que ayudan a reducir la hinchazón y aliviar la presión sobre la médula espinal. Normalmente son el primer tratamiento que recibe.
la Dexametasona es un esteroide., Lo tienes como una tableta o como un goteo en el torrente sanguíneo. Normalmente comienza a recibir una cantidad (dosis) alta y su médico La disminuye a medida que mejoran los síntomas. La dosis se reduce lentamente durante unas semanas si se somete a radioterapia o cirugía.
usted toma los esteroides exactamente como le indica su médico, enfermera o farmacéutico. Debe tomar la dosis correcta, no más o menos. Nunca deje de tomar los esteroides sin hablar primero con su médico.
acostado plano
Es posible que tenga que acostarse plano durante algún tiempo para reducir el movimiento en la columna vertebral y evitar más daño a la médula espinal.,
verás a un fisioterapeuta que te ayudará a sentarte con cuidado y te dará formas de moverte, una vez que sea seguro hacerlo. Es posible que te pongan un collar o un corsé para proteger tu columna vertebral.
analgésicos
El dolor es el síntoma principal de la compresión de la médula espinal. Usted puede tener analgésicos para controlarlo. Es posible que deba probar algunos tipos o fuerzas diferentes hasta que su dolor esté bajo control.
informe a su enfermera o médico si todavía tiene dolor, por ejemplo, cuando se mueve o va al baño. Pueden darle analgésicos adicionales o ‘recargas’ en estos momentos.,
otros tratamientos para reducir la presión sobre la médula espinal también pueden ayudar a controlar cualquier dolor.
radioterapia
radioterapia significa usar rayos x de alta energía para atacar y destruir las células cancerosas. Al aliviar la presión sobre la médula espinal, puede ayudar a reducir el dolor y mejorar otros síntomas.
dependiendo de su situación, es posible que tenga otros tratamientos con radioterapia, incluidos:
- analgésicos
- esteroides
- cirugía
cada tratamiento de radioterapia se llama una fracción y toma unos minutos., Es posible que le administren una dosis de radioterapia para aliviar el dolor. O es posible que tenga una serie de tratamientos durante 5 a 10 días.
el número de fracciones que necesita depende de su salud general y de otros tratamientos que esté recibiendo, como la cirugía.
Su médico le dirá cuántas fracciones necesita.
Cirugía
La cirugía puede ayudar a aliviar la presión sobre la médula espinal y fortalecer la columna vertebral. Se trata de tener una anestesia general, por lo que está dormido para la operación. El cirujano intentará extirpar el tumor y cualquier hueso que presione la médula espinal., O es posible que tenga varillas de acero puestas en su columna vertebral para fortalecerla.
Es posible que le hagan radioterapia después de la cirugía.
Su médico le explicará en detalle la cirugía y los posibles riesgos después de la cirugía.
bisfosfonatos
los bisfosfonatos son medicamentos que ayudan a prevenir o retrasar el adelgazamiento óseo (osteoporosis). Pueden ayudar a tratar algunos tipos de cáncer que causan problemas óseos y ayudar a reducir el dolor.
Las personas con mieloma o cáncer de mama pueden tener bisfosfonatos para ayudar a controlar el dolor y fortalecer los huesos de la columna vertebral., Si tiene cáncer de próstata, es posible que tenga bisfosfonatos si los analgésicos no funcionan lo suficientemente bien.
medicamentos dirigidos contra el cáncer
El Denosumab es un tipo de medicamento dirigido contra el cáncer llamado anticuerpo monoclonal. Ayuda a fortalecer los huesos y reduce el riesgo de que se rompan. Se administra como una inyección bajo la piel.
inyectar cemento óseo en la columna vertebral
usted podría recibir este tratamiento si los analgésicos no están controlando su dolor. O podría tenerla si los huesos de la columna vertebral se han colapsado.,
la vertebroplastia o cifoplastia son dos formas de inyectar cemento médico especial en la columna vertebral.
con una vertebroplastia, su médico inyecta el cemento médico en el área donde la hinchazón presiona la médula espinal.
la Cifoplastia es similar, pero el médico utiliza un globo a través de una aguja para ayudar a crear la forma normal del hueso.,
la Quimioterapia
Usted puede tener la quimioterapia para la compresión de la médula espinal. Esto es más probable si usted tiene linfoma, cáncer de células germinativas o cáncer de pulmón de células pequeñas.
Los fármacos quimioterapéuticos funcionan matando las células que están en proceso de división en dos. Las células cancerosas se dividen con mucha más frecuencia que la mayoría de las células normales, por lo que es mucho más probable que la quimioterapia las destruya.
Los medicamentos de quimioterapia pueden circular por todo el cuerpo. Por lo tanto, puede tratar las células cancerosas en casi cualquier parte del cuerpo.,
terapia hormonal
La terapia hormonal actúa bloqueando o reduciendo la cantidad de hormonas en el cuerpo para detener o ralentizar el crecimiento del cáncer. Usted podría recibir terapia hormonal para tratar el cáncer que se diseminó a la columna vertebral. Por ejemplo, si tiene cáncer de próstata que se ha diseminado a la columna vertebral, es posible que tenga el medicamento de terapia hormonal Degarelix.
otros problemas
tener compresión de la médula espinal significa que usted es más propenso a desarrollar otros problemas de salud., Esto sucede porque no eres capaz de moverte con normalidad.
coágulos de sangre
permanecer inmóvil aumenta el riesgo de coágulos de sangre. Usar medias de compresión elásticas ayuda a reducir el riesgo. También es posible que le administren un anticoagulante(anticoagulante). Se presenta en forma de comprimidos o de inyección bajo la piel.
problemas en el pecho
acostarse en la cama puede aumentar el riesgo de una infección en el pecho. Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios de respiración profunda. Esto ayuda a reducir la probabilidad de contraer una infección en el pecho.,
cuando esté listo, sus enfermeras lo ayudarán a sentarse. Es importante sentarse en una silla si es seguro hacerlo. Sentarse le ayuda a respirar más profundamente y reduce el riesgo de infecciones.
úlceras por presión
para prevenir las úlceras por presión, debe cambiar de posición regularmente. Su enfermera le mostrará cómo y le ayudará Si no puede moverse mucho.
es posible que tenga un colchón o cojín para aliviar la presión cuando se sienta.
problemas de vejiga e intestinos
La presión sobre los nervios puede dificultar el control de la vejiga o los intestinos., Es posible que necesite un tubo llamado catéter para drenar la vejiga. También es posible que necesite medicamentos para ayudar a que su intestino funcione.
ir a casa
sus médicos y enfermeras comenzarán a planificar para cuando regrese a casa mientras esté en el hospital. Esto incluye derivarlo para el apoyo de enfermería del Distrito.
los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales también deben elaborar un plan con usted y su familia. Su objetivo es asegurarse de que pueda vivir lo más independientemente posible si todavía tiene problemas para moverse. Pueden organizar equipos, como una silla de ruedas, o cambios en su hogar, como barras de sujeción.,
sus servicios sociales locales también pueden proporcionar equipo o cualquier cuidado o ayuda que necesite.
investigación y ensayos clínicos
en el Reino Unido, los investigadores están buscando ver si el uso de imágenes por resonancia magnética (IRM) puede detectar signos tempranos de que el cáncer de próstata está empezando a causar presión en la columna vertebral (ensayo PROMTS).
también hay otras investigaciones sobre la compresión de la médula espinal que están sucediendo en todo el mundo., Estos estudios están mirando:
- Diferentes tipos de radioterapia
- radioterapia administrada en diferentes concentraciones
- radioterapia administrada con un fármaco de quimioterapia llamado NAB-paclitaxel
- utilizando terapia de calor (ablación térmica) con un tipo de radioterapia llamada radioterapia estereotáctica (SBRT)
