Una Nueva Categoría de dolor de Cabeza?

actualización de la investigación

Las personas con migraña pueden tener un mayor riesgo de trastornos cocleares, especialmente tinnitus, según un estudio publicado en JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.1 con base en estos resultados, los autores sugirieron una nueva categoría de migraña llamada «migraña coclear».,»

» en este estudio de cohorte a gran escala, encontramos que los pacientes con antecedentes de migraña tenían una tendencia a desarrollar trastornos cocleares, especialmente tinnitus, definido en un estudio como «la percepción de un sonido con la falta de un estímulo externo evidente a ese sonido.»2 los resultados de este estudio respaldaron el nuevo concepto y/o presencia de migraña coclear», escribió el primer autor Juen-Haur Hwang, MD, PhD, de la Universidad Tzu Chi (Hualien, Taiwán), y sus colegas.,

aunque muchos pacientes con migraña tienen dolores de cabeza, los síntomas de la migraña también pueden ocurrir sin dolor de cabeza y pueden afectar la visión, la audición, el olfato y el tacto. La hiperacusia, o aumento de la sensibilidad al sonido, puede ser un síntoma de migraña que también se asocia con trastornos de la cóclea, que se encuentra en el oído interno. Pero no está claro si la migraña está asociada con trastornos cocleares.

para evaluar el posible vínculo entre la migraña y los trastornos cocleares, los investigadores utilizaron datos de reclamaciones de la base de datos Longitudinal de seguros de salud de Taiwán., El análisis incluyó a 1.056 personas recién diagnosticadas con migraña entre enero de 1996 y diciembre de 2012 (36,4% hombres, Edad Media 36,7 años). Los investigadores emparejaron a los migraineurs con 4224 controles y usaron el emparejamiento de puntuación de propensión para controlar las diferencias basales, como la edad, el sexo y las comorbilidades. El seguimiento medio fue un poco más de seis años.

resultados clave:

• mayor incidencia de trastornos cocleares con migraña (12,2%) vs sin migraña (5,5%)

-casi 3 veces mayor riesgo de trastornos cocleares con migraña vs sin migraña (HR 2 ajustada.,71)

resultados ajustados por comorbilidades, uso de anticonceptivos orales, embarazo, menopausia, región de residencia, urbanización y nivel socioeconómico

• en comparación con la ausencia de migraña, la migraña se relacionó con:

-Más de 3 veces mayor riesgo de tinnitus (HR 3.30)

– 22% mayor riesgo de sordera súbita (HR 1.22)

los autores mencionaron que la relación entre migraña y tinnitus podría indicar un proceso central en el cerebro, en lugar de un problema en la cóclea. Se necesitarían más estudios utilizando audiometría para evaluar la causa subyacente., Independientemente, se señaló que los resultados sugieren una relación entre la migraña y el tinnitus.

también mencionaron varias limitaciones potenciales. El estudio identificó a los individuos con migraña como aquellos que tenían dos o más códigos ICD-9 para la migraña dentro de los tres meses, que pueden haber identificado solo a las personas con migraña más severa. Por lo tanto, los resultados pueden no aplicarse a todas las personas que sufren de migraña.,

puntos para llevar a casa

* Las personas con migraña tenían casi tres veces mayor riesgo de trastornos cocleares, en comparación con las personas sin migraña

* la migraña se relacionó con trastornos cocleares específicos, especialmente tinnitus

• Los autores proponen «migraña coclear» como una nueva categoría de migraña

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