es un hecho conocido que la leche humana es el alimento infantil superior. La leche humana es el más completo nutricionalmente, inmunológicamente, y es el único alimento diseñado específicamente para tu bebé. Dado que se espera que sea «perfecto», usted puede estar confundida acerca de por qué el médico de su bebé le está alentando a darle suplementos de vitamina D a su bebé amamantado.
en 2008, la American Academy of Pediatrics (AAP) enmendó su recomendación con respecto a la suplementación de vitamina D en bebés y niños., La recomendación actual dice:
» un suplemento de 400 UI/día de vitamina D debe comenzar dentro de los primeros días de vida y continuar durante toda la infancia. Cualquier bebé que amamante, independientemente de si está siendo suplementado con fórmula, debe ser suplementado con 400 UI de vitamina D. «(Pediatría 2008; 122(5):1142-52)
¿por qué es importante la vitamina D?
La vitamina D es un nutriente clave en el mantenimiento de la salud ósea en niños y adultos., Debido a que la vitamina D es esencial para promover la absorción de calcio en el cuerpo, la deficiencia de vitamina D está marcada por condiciones tales como raquitismo (en niños), osteomalacia (en adultos), y puede conducir a la osteoporosis si se deja sin controlar a largo plazo.,ecdotal y epidemiológico (seguimiento de la aparición de una enfermedad o condición en una población a lo largo del tiempo) se han encontrado correlaciones entre la insuficiencia/deficiencia de vitamina D y lo siguiente:
- cánceres; específicamente de colon, mama y próstata
- hipertensión (debido al papel del calcio en la regulación de la presión arterial)
- Diabetes (tanto Tipo I como tipo II); resistencia a la insulina/prediabetes también puede estar relacionada con la insuficiencia de vitamina D
- esclerosis múltiple, artritis reumatoide y/li>
paso mucho tiempo afuera., Seguramente no soy deficiente en vitamina D.
Hay algunos factores que tienen un impacto en el contenido de vitamina D de la leche materna. Lo más significativo es que el estado de vitamina D de la madre durante el embarazo y la lactancia afecta el estado de vitamina D del bebé al nacer, así como la capacidad de la madre para transferir vitamina D a través de su leche. En 2003, los datos publicados por el Thrasher Research Fund / US National Institutes of Health informaron que el 81% de las mujeres en edad fértil tienen niveles insuficientes de vitamina D., Si bien todavía hay cierta incertidumbre sobre el nivel óptimo de vitamina D para los adultos, existe un acuerdo reciente entre la comunidad médica de que la insuficiencia de vitamina D está representada por un nivel en sangre de menos de 32 ng/mL. Aquellos con niveles en sangre por debajo de 20 ng/mL se consideran deficientes en vitamina D. ¿Cómo ha alcanzado la insuficiencia de vitamina D proporciones epidémicas?
nosotros, como población, hemos escuchado las advertencias de la comunidad médica y limitado nuestra exposición al sol sin protección., El uso de protector solar, si bien es importante en la protección contra el cáncer de piel, bloquea los rayos del sol que son necesarios para que nuestros cuerpos conviertan la luz solar en vitamina D a través de la piel.
Además, muchos de Nosotros vivimos al norte del paralelo 35, donde, durante la mayoría de los meses del año, los rayos del sol no son lo suficientemente fuertes como para ayudar a nuestros cuerpos a producir suficiente vitamina D. Este es el caso incluso con una exposición prolongada y sin protección al sol., Aquellos que viven donde las nubes a menudo cubren el cielo o en ciudades con una calidad del aire pobre y contaminada también se verán privados de una exposición óptima al sol para la fabricación de vitamina D.
Las personas con colores de piel más oscuros tendrán más probabilidades de tener niveles bajos de vitamina D. Esto se debe al aumento del pigmento en su piel, que requiere casi cuatro veces la duración de la exposición al sol para fabricar vitamina D.,
nuestros cuerpos están diseñados para producir cantidades muy grandes de vitamina D a través de la exposición al sol (10,000—20,000 UI en 24 horas, después de 15-20 minutos de verano-exposición al sol en un traje de baño/45-60 minutos de exposición para aquellos con tonos de piel más oscuros). Sin embargo, en adultos y niños, el deseo de evitar la sobreexposición y las quemaduras solares ha eclipsado nuestra capacidad de absorber cantidades adecuadas de luz solar para mantener nuestro estado de vitamina D en un nivel normal.
como una dieta saludable y tomo vitaminas. Mi estado de vitamina D probablemente esté bien.,
hasta hace muy poco, se desconocía que los niveles bajos de vitamina D en el cuerpo pudieran estar relacionados con afecciones distintas de los problemas óseos manifiestos, como el raquitismo en niños y la osteomalacia en adultos. En consecuencia, la insuficiencia y deficiencia de vitamina D pasa desapercibida e infradiagnosticada. También se creía comúnmente que los efectos adversos podrían resultar de demasiada vitamina D. las ingestas diarias recomendadas para adultos actuales (IDR) de vitamina D en la mayor parte del mundo todavía son bastante bajas, y ahora muchos investigadores creen que son inadecuadas para alcanzar O mantener niveles normales de vitamina D., La mayoría de las multivitaminas solo contienen 200-400 UI de vitamina D. si bien esta cantidad no parece ser suficiente para los adultos, 400 UI/día es suficiente para los bebés, a partir de los primeros días de vida, según lo recomendado por la Academia Americana de Pediatría.
Hay pocas fuentes dietéticas de vitamina D, pero no son lo suficientemente significativas como para proporcionar la cantidad de vitamina D que la mayoría de los adultos realmente necesitan., Estas fuentes dietéticas incluyen:
- aceite de hígado de bacalao
- pescado, como caballa, atún y salmón
- yema de huevo
- hígado de res
- productos lácteos fortificados
investigaciones recientes enfatizan la necesidad de una ingesta superior a la recomendada actualmente de 600 UI / día de vitamina D para adultos.
¿debo complementar a mi bebé amamantado con vitamina D?
el médico de su bebé probablemente le recomiende que complemente a su bebé con 400 UI/día de vitamina D, Según la recomendación de la AAP 2008., La recomendación se basa en los siguientes hechos bien establecidos:
- La deficiencia de vitamina D puede ocurrir muy temprano en la vida, particularmente porque muchas mujeres embarazadas tienen niveles deficientes de vitamina D.
- Los niveles de vitamina D (medidos por un análisis de sangre de 25-OH-D) de los bebés amamantados no alimentados a menudo están por debajo de 20 ng/mL, particularmente en el invierno y en latitudes más alejadas del ecuador, probablemente como resultado de la deficiencia materna.
- La exposición adecuada a la luz solar para la fabricación suficiente de vitamina D en un bebé es difícil de evaluar y, a menudo, no se logra.,
- Los niveles óptimos de vitamina D en bebés amamantados se pueden mantener con suplementos de 400 UI/día de vitamina D. más comúnmente, las multivitaminas se recetan para bebés. Si decide complementar a su bebé y no se siente cómodo con la suplementación de vitaminas que no sean D (ya que su leche sola proporciona cantidades óptimas de esos otros nutrientes), pídale a su médico que le recomiende una preparación solo con vitamina D para su bebé. Están disponibles, pero pueden ser más caros que el multivitamínico., Además, los médicos pueden estar más cómodos recetando preparaciones multivitamínicas porque han estado disponibles durante muchos años, mientras que la preparación solo con vitamina D es relativamente nueva.
aunque es probable, dados los factores anteriores, que su bebé necesite suplementos de vitamina D, puede optar por que se evalúe el nivel de vitamina D de su bebé con un análisis de sangre que mide 25-hidroxi vitamina D (25 OH-D). El médico de su bebé puede ayudarlo a determinar si los suplementos de vitamina D están, de hecho, garantizados.
¿debo tomar suplementos de vitamina D?,
La investigación muestra que la suplementación materna con altas dosis de vitamina D (4000-6400 UI/d o una sola dosis mensual de 150,000 UI) puede enriquecer la leche materna adecuadamente para los bebés. La suplementación materna puede garantizar mejor la ingesta adecuada tanto para la madre como para el bebé, ya que los estudios también muestran una mayor preferencia por este método. Si bien el límite superior de seguridad actualmente recomendado para la ingesta de vitamina D es de 4000 UI / día, es muy importante que consulte con su médico y que evalúe su propio estado de vitamina D mediante un análisis de sangre antes de comenzar a complementar a niveles superiores a la IDR actual de 600 UI/ día., Los Debates continúan sobre cuál es un nivel óptimo de vitamina D para un adulto, y la investigación reciente ha indicado que las mujeres embarazadas y lactantes podrían necesitar más vitamina D que los adultos que no están teniendo hijos.
es importante tener en cuenta que la leche de una madre puede no carecer de vitamina D porque ella misma no tiene suficiente en su cuerpo. Complementar al bebé cuida de sus necesidades, pero no aborda la deficiencia en la madre, que puede conducir a compromisos crónicos a largo plazo en su salud., Los investigadores todavía están determinando cuáles deben ser los niveles «óptimos» de 25-OH-D, pero lo siguiente puede servir como guía para el total de 25-OH-D:
- <20 ng/mL: deficiencia de vitamina D
- 20-31 ng/mL: insuficiencia de vitamina D
- 32 ng/mL: niveles suficientes de vitamina D
resumen
la Academy of breastfeeding medicine (una organización global) recomienda que «el bebé lactante debe recibir suplementos de vitamina D durante un año, comenzando poco después del nacimiento en dosis de 10-20 LG/día (400-800 UI/día) (loe IB)., Este suplemento debe ser colecalciferol, vitamina D3, debido a la absorción superior a menos que se desee una fuente vegetal como ergocaliferol Vitamina D2. Vitamin la vitamina D también se puede administrar adecuadamente a través de la leche humana.»
como madre lactante, si sus propios niveles de vitamina D son bajos, es posible que desee considerar tomar un suplemento de vitamina D para satisfacer sus propias necesidades y aumentar los niveles en su leche., Un estudio riguroso informó que » la suplementación materna de vitamina D con 6400 UI / día suministra de forma segura la leche materna con vitamina D adecuada para satisfacer las necesidades de su bebé lactante y ofrece una estrategia alternativa para dirigir la suplementación infantil.»
Oberhelman SS, Meekins ME, Fischer PR, et al. Suplementación de vitamina D materna para mejorar el estado de vitamina D de los bebés amamantados: un ensayo controlado aleatorio. Mayo Clin Proc. 2013; 88(12): 1378-1387.