Ihr Kind wurde mit Exotropie diagnostiziert. Dieser Zustand tritt bei etwa 1% der Kinder auf und entwickelt sich zwischen 6 Monaten und 5 Jahren.
Symptome
Exotropie bedeutet, dass ein Auge relativ zum anderen Auge nach außen gedreht wird.
Die meisten Kinder mit Exotropie haben intermittierende Exotropie. Dies zeigt an, dass die Augen Ihres Kindes nicht immer nach außen gerichtet sind. Zu bestimmten Zeiten können die Augen Ihres Kindes gerade sein und zu anderen Zeiten kann ein Auge nach außen driften., Das nach außen Driften ist oft am deutlichsten, wenn Ihr Kind müde oder unaufmerksam ist, besonders am Abend.
Bei der Mehrzahl der Kinder tritt dieses nach außen driftende Verhalten hauptsächlich bei Fernsicht auf. Wenn Ihr Kind Sie daher direkt aus der Nähe betrachtet, ist die äußere Drehung des Auges möglicherweise nicht sichtbar.
Ihr Kind kann eine doppelte Sicht entwickeln, wenn sein Auge nach außen driftet. Zunächst kann Ihr Kind das driftende Auge schließen, um eine doppelte Sicht zu verhindern. Diese doppelte Sicht kann Ihr Kind auch dazu veranlassen, seine Augen zu richten., Wenn das Auge Ihres Kindes häufiger nach außen driftet, gewöhnt es sich an diese Fehlausrichtung. In der Tat wird Ihr Kind das driftende Auge „ausschalten“, um Doppelsehen zu verhindern. Dies führt zu häufigerem nach außen Driften der Augen. Schließlich kann Ihr Kind die Fähigkeit, die Augen zusammen zu benutzen, vollständig verlieren und ständig exotrop werden.
Im Gegensatz dazu haben einige Kinder ein Auge, das beim Lesen mehr herausdriftet. Dies kann zu verschiedenen Symptomen wie Sehbehinderung, Kopfschmerzen, Schwierigkeiten bei längerem Lesen und verschwommenem Sehen führen.,
Prognose
Ohne Behandlung verschlechtern sich 75% der Kinder mit Exotropie mit der Zeit. 15% der Kinder werden sich ohne Therapie verbessern. 10% der Kinder bleiben gleich.
Behandlung
Brille
Eine Brille wird verschrieben, wenn Ihr Kind kurzsichtig ist. Durch die Verbesserung der Fernsicht Ihres Kindes verbessert eine Brille häufig die Kontrolle Ihres Kindes über seine / ihre okulare Fehlausrichtung.
Kinder, die sehr weitsichtig oder astigmatisch sind, erhalten ebenfalls eine Brille. Durch die Verbesserung der Sehkraft Ihres Kindes verbessert sich die Exotropie häufig., In bestimmten Ungewöhnlichenumfänge können Bifokalgläser verschrieben werden.
Patching:
Wenn Ihr Kind Amblyopie oder ein „faules Auge“ hat, wird das Auge mit guter Sicht gepatcht, um die Sicht im Auge mit schlechter Sicht zu verbessern. Die Behandlung von Amblyopie ist sehr wichtig. Kinder mit unbehandelter Amblyopie haben immer Schwierigkeiten, ihre Augen zusammen zu benutzen.
Ältere Kinder können sich weigern, ein Pflaster zu tragen. Wenn Ihr älteres Kind sich weigert, ein Pflaster zu tragen, können Tropfen gegeben werden. Diese Tropfen verwischen die Sicht im besser sehenden Auge und ersetzen ein Pflaster., Beide Behandlungen verbessern das Sehvermögen im amblyopischen Auge.
Übungen
Augenübungen, richtig orthoptische Therapie genannt, können in bestimmten Fällen von Exotropie indiziert sein. Orthoptische Therapie wird häufig bei Kindern angewendet, die ihre Augen beim Betrachten enger Objekte nicht normal nach innen drehen können. Orthoptische Therapie kann auch bei Kindern mit geringen Mengen an Exotropie angewendet werden.
Beobachtung
Wenn sich die Augen Ihres Kindes nur gelegentlich nach außen drehen, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Es ist wichtig, dass Sie bemerken, wie oft die Augen Ihres Kindes ausfallen., Wenn diese Außendrehung häufiger auftritt, kann eine weitere Behandlung angezeigt sein.
Alternative Okklusion
Wenn die Augen Ihres Kindes häufig ausfallen, kann eine Behandlung angezeigt sein, um eine weitere Verschlechterung der Kontrolle Ihres Kindes über seine Abweichung zu verhindern.
Alternative Okklusion versucht zu verhindern, dass Ihr Kind lernt, ein Auge zu „ignorieren“, indem es Ihr Kind zwingt, jedes Auge einzeln zu verwenden. In vielen Fällen kann das alternative Patchen verringern, wie oft sich die Augen Ihres Kindes nach außen drehen.
Um eine alternative Okklusion durchzuführen, wird ein Auge einige Stunden pro Tag geflickt., Eines Tages wird ein Auge geflickt und das andere Auge am nächsten Tag geflickt. Zum Beispiel könnte das rechte Auge am Montag drei Stunden geflickt werden, das linke Auge am Dienstag drei Stunden geflickt werden, das rechte Auge am Mittwoch erneut drei Stunden geflickt und so weiter.
Manche Kinder ziehen es vor, ein Auge mehr treiben zu lassen als das andere Auge. In diesem Fall wird das Auge, mit dem Ihr Kind am liebsten schaut, möglicherweise häufiger geflickt. Dieses Patchen verhindert, dass Ihr Kind das Auge ignoriert, das driftet. Ihr Arzt wird ein Patching-Regime für Ihr Kind anpassen.,
Chirurgie
Viele Kinder mit intermittierender Exotropie müssen schließlich operiert werden. Eine Strabismusoperation kann angezeigt sein, wenn sich die Augen Ihres Kindes häufig nach außen drehen. Eine Operation wäre auch angezeigt, wenn sich die Kontrolle Ihres Kindes über seine/ihre okulare Fehlausrichtung deutlich verschlechtert.
Während der Operation werden die extraokularen Muskeln, die die Position der Augen kontrollieren, geschwächt oder gestärkt.
Strabismus-Chirurgie ist in der Regel erfolgreich. In der Tat benötigen ungefähr 70% der Kinder nur eine Operation, um ein zufriedenstellendes Ergebnis zu erzielen.,
Nach der Operation ist es häufig und oft wünschenswert, dass die Augen Ihres Kindes leicht nach innen gedreht werden. Dies löst sich normalerweise nach einigen Wochen oder Monaten auf. Manchmal werden Tropfen oder Gläser verwendet, um Augen zu glätten, die nach der Operation nach innen gedreht werden.
Bitte beachten Sie, dass bei manchen Kindern ein Auge Monate oder Jahre nach einem anfänglich erfolgreichen chirurgischen Eingriff wieder nach außen driftet. Daher ist es wichtig, die Augenposition Ihres Kindes weiterhin zu beobachten.
Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, kontaktieren Sie bitte David S. Goldberg, M. D. at (610) 378-1344