. tammikuuta 1, 2014
David C. Hoak, MD
Rakas Patologi,
olen 31-vuotias nainen potilas, jolle olen viime aikoina tilannut co-testaus kohdunkaulan syövän Papa-testin ja HPV-testi. Papa-testi oli negatiivinen, mutta HPV-testi oli positiivinen. Mitä tämä tarkoittaa?
—Koski Provider
Rakas Huolissaan Provider,
Kyllä, tämä ei tapahdu satunnaisesti., Kuten tiedätte, tietynlaiset ihmisen papilloomavirus (HPV) toimivat kohdunkaulan syövän aiheuttajina. HPV-testi tunnistaa HPV-DNA: n tai RNA: n läsnäolon. HPV-testi on positiivinen, kun on infektio läsnä. HPV-infektiot ovat yleisiä, ja useimmat HPV-infektiot häviävät yhdestä kahteen vuoteen. Papa – testinäytöt HPV: n aiheuttamista solujen poikkeavuuksista. Negatiivinen Papa-testin tulos tarkoittaa sitä, että solujen poikkeavuuksia tunnistettiin mikroskoopin alle, kun sekä tietokone-ohjattu seulonta ja uudelleen seulonta koulutettu cytotechnologists., Varhainen infektiot tai ratkaista infektioita HPV ei välttämättä paljasta mitään solujen poikkeavuuksia.
yleisin syy on negatiivinen, Papa-testi positiivinen HPV-tulos on, että potilas on HPV-infektio, mutta infektio ei aiheuta solun poikkeavuuksia. Solujen poikkeavuuksia aiheuttama HPV voi olla varsin polttoväli kohdunkaula, kun taas HPV-infektio voi olla yleisempää. Joten toinen mahdollinen syy on negatiivinen, Papa-positiivinen HPV on, että polttovälin alueella solujen poikkeavuus ei näytteet Pap harja/mop kokoelma-laitteen., Toinen mahdollisuus on negatiivinen, Papa-testi positiivinen HPV-testi on, että polttovälin alueella solujen poikkeavuus oli näytteitä, mutta siellä oli niin vähän solut kerättiin, että soluja ei havaita, kun turvatarkastus tietokone ja cytotechnologist. Tätä kutsutaan vääräksi negatiiviseksi tulokseksi.
Klo Incyte Diagnostiikka, teimme laadunvarmistus Tutkimus ja tarkistetaan Papa-testejä 411 potilasta, joilla oli normaali löydös Papa-kokeessa positiivinen HPV-testi. Alkuperäinen negatiivinen papa-testi vahvistettiin 98,6%: lla näistä tapauksista, ja solujen poikkeavuus havaittiin vain 1,4%: lla (6 potilasta)., Tämä tieto tukee sitä, että useimmilla potilailla, joilla on negatiivinen Papa ja positiivinen HPV, on vain HPV-infektio. Kaksi vuotta myöhemmin tulokset kahdesta kuudesta potilaasta eivät paljastaneet poikkeavuuksia.
kuinka usein negatiivinen Papa-ja positiivinen HPV-testi esiintyy?
Klo Incyte Diagnostiikka, tämä tapahtuu 4.1% meidän potilaista, joka vertaa hyvin tiedot on dokumentoitu tuoreessa tutkimuksessa Kaiser Permanente of Northern California paljastaa, että negatiivinen Papa-ja positiivisen HPV-tuloksen ilmeni 4% yli 580,000 naisten Kaiser potilailla.
miten potilasta tulee hoitaa?,
koska tämä potilas on yli 30-vuotias, hän voi saada uuden Papa-testin ja HPV-testin yhdessä vuodessa. Se ASCCP ohje suosittelee myös HPV-16/18 genotyypin kanssa tämä tulos yhdistelmä, kun tilasi niin co-testi nainen yli 30 vuotta-of-ikä. Tämä HPV-refleksi-genotyypin määritys voidaan suorittaa enintään 21 päivää Pap-testin keräämisen jälkeen. Jos jompikumpi genotyypeistä on positiivinen, suositellaan kolposkopiaa.
