patologian nielun sisältää erilaisia prosesseja, jotka vaihtelevat yksinkertainen yhteinen edellytys tarttuvaa prosessit, tai muita syitä, kuvattu myöhemmin, vakavia sairauksia. Se on myös antanut oire peräisin sairauksien (tarttuva mononukleoosi, kurkkumätä, flunssa, flunssan tai kuppa); ne ovat niin sanottuja erityisiä nielutulehdus., Krooninen nielutulehdus tapahtuu asteittain pitkällä kehityksellä, eikä se kuulu helposti. Muilla nielutulehduksilla on kasvain -, neurologisia tai allergisia syitä. Alla on katsaus yleisin: akuutti nielutulehdus ja tonsilliitti, jotka ovat viime kädessä ne, jotka etsivät neuvoja apteekki-toimisto.,
Strep
akuutti nielutulehdus on tulehdus limakalvon nielu, jota kutsutaan myös nielu tai kurkunpää media, joka sijaitsee takana suussa, joka kattaa alareunasta pehmeä suulaki yläreunan kurkunkansi (kalvo nykyisten unionin nielu, jossa henkitorven ja sulkee kulkua elintarvikkeiden osaksi hengityselimiä). Kyseinen alue on erittäin altis olla tartunnan bakteereita, koska se on osa sekä ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden., Se on elintarvike, passage alue, jossa eri ominaisuudet, koko, pinta ja lämpötila, joka voi olla mukana joitakin alkio, ja että mennä suusta ruoansulatuskanavan. Lisäksi, nielu on jatkuvassa kosketuksessa innoittamana ilman eri lämpötilat tulevat sieraimet ja suu-ja uloshengitysilman mukana tulevat keuhkoihin.,
tästä syystä nielu on erilaisia puolustusmekanismeja, kuten pinnoite liman eritystä tuottama rauhaset saman limakalvon, halu molemmin puolin sivusuunnassa seinät nielu palatine risat täynnä imukudokset, jotka on erottaa rakenne vasta-aineiden muodostumista, etenkin lapsuudessa, ja säännös ns. ring of Waldeyer, jotka ovat imukudoksen munarakkuloita eri kokoisia jaetaan nielu.
tulehdusta esiintyy monesta syystä., Näitä ovat kulutus ärsyttäviä aineita kuten tupakka tai alkoholi, joka muuttaa solujen limakalvon; alhainen ympäristön lämpötila, joka aiheuttaa jäähdytys innoittamana ilmaa (tämä heikentää värekarvojen liikkeen nenän limakalvon ja muuttaa muodostumista limaa, aiheuttaa vähemmän suodatus mahdollisten tartunnanaiheuttajien), tai yksinkertaisesti massiivinen infektio bakteereita, vastaan, jonka puolustus järjestelmät ovat ylipitkät.,
riippuen aiheuttaa tulehduksen, tarttuva nielutulehdus (koska virukset ja bakteerit) ja ei-tarttuvaa nielutulehdus (aiheuttamat allergiat, ärsyttävät, kuivuus ympäristö, trauma, jne.) ovat ansioituneita.
antibioottihoidon toteamiseksi virus-ja bakteeritulehdus on erotettava toisistaan., Se on vaikea erottaa niitä vain lääkärintarkastus, joten joissakin tapauksissa analyyttiset testit nielun eritystä tulisi suorittaa ja kulttuuri, joka vie välillä 48 ja 72 tuntia, tai turvautua epähygieeniset testit nopeammin, mutta vähemmän luotettavia tuloksia.
virusperäisellä nielutulehduksella on kausittainen esiintyvyys ja se kehittyy vähitellen. Itämisaika vaihtelee 1-3 päivän välillä ja vaikuttaa mihin ikään tahansa., Ensimmäinen asia, joka näkyy on tunne väsymys ja vilunväristykset, jota seuraa kuiva kurkku nielun kipu, joka vaikka ei voimakas tekee nielemisen vaikeaa. Kuumetta voi esiintyä, vaikka se ei koskaan ylittää 38 °C. muita oireita, ei ole aina läsnä, ovat ne tyypillisiä katarri (aivastelua, yskimistä ja nenän tukkeutuminen), akuutti nuha (rinorrea) ja läsnäolo sammas suun ja nielun. Vastuussa olevat virukset ovat muun muassa adenovirus, rinovirus, Coxsackie A-virus, influenssavirus, parainfluenssavirus ja koranovirus., Yleensä ne ovat lieviä ja itsestään aiheuttama prosesseja, vaikka ne voivat olla monimutkainen, jos bakteeri-infektio myöhemmin tapahtuu.
bakteerin aiheuttama nielutulehdus ilmenee mihin aikaan vuodesta tahansa pienten epidemioiden muodossa ja se on voimakkaasti vakiintunut. Korkea kuume näyttää yli 38 ° C-40 ° C, mukana hyvin voimakas kipu, joka estää nielemisen ruokaa ja kulkua sylkeä. Kipu voi säteillä korvaan aiheuttaen korvakipua. Se aiheuttaa yleistä huonovointisuutta ja päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua., Nielun takaseinällä ja tulehtuneissa solmuissa havaitaan limakalvon punoituksen ja turvotuksen lisäksi kellertävän valkoisia plakkeja. Tartunta tapahtuu helposti läpi pisaroita sylkeä, joka voi karkottaa, kun puhuminen tai yskä; siksi, se on hyvin yleinen kouluiässä, kun lapset ovat hyvin tiiviissä yhteydessä. Toinen raskauttava tekijä on se, että tällä väestönosalla Yleisoireet ovat voimakkaampia., Bakteerit vastuussa tästä infektio ovat periaatteessa A-Ryhmän beta-hemolyyttinen streptokokki (kuten Streptococcus pyrogenes) ja harvemmin Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis ja Chlamydia pneumoniae, mm.
kun hoito on todettu, tila on korjattava 3-5 päivän kuluessa., Jos ei, potilas on syytä ohjata lääkäriin välttää vakavia komplikaatioita, kuten välikorvatulehdus, kurkunpään, mastoidiitti, akuutti sinuiitti, nieluntakaisten paiseet, ja enemmän harvinainen, mutta erittäin monimutkaisissa tapauksissa, reumaattinen kuume, joka tuottaa tulehduksellinen pesäkkeitä sidekudoksen nivelet ja osallistuminen sydämen venttiilit.,
olemme selittäneet joitakin eroja infektio viruksia ja bakteereja, mutta sen pitäisi olla mainitsi, että jokaisen ja riippuen viruksen tai bakteerit, yleiset oireet ja osallistuminen nielu vaihtelevat hieman punoitusta ja turvotusta limakalvon kasvua lymfaattisen solmut ja follicles, ulkonäkö mätä muistolaatat. Tästä syystä on aikoja, jolloin analyyttisiin testeihin pitäisi turvautua laboratoriossa.,
tonsilliitti
kun akuutti tulehdus on lokalisoitu erityisesti palatine risat ja muita lymfaattisen muodostelmia, nielu, se on nimeltään nielurisatulehdus tai sidotun nielutulehdus, ja se on yleisesti tunnetaan nimellä angina pectoris. Se vaikuttaa suoraan bukkaalibakteerikasvustoon ja epäsuorasti erilaisiin organismin infektioihin. Etiologia voi myös johtua virusten tai bakteerien (yleensä streptokokit), ja ne ovat eriytetty analyyttisiä testejä.
risat puolustusmekanismina muodostavat B-lymfosyyttien säiliön., Vaikka tämä patologia voi esiintyä millä tahansa väestön alalla, se vaikuttaa yleensä yli 3-vuotiaisiin lapsiin ja enintään 50-vuotiaisiin aikuisiin. Tämä elin kasvaa, kun lapsi joutuu kosketuksiin tartunnanaiheuttajien ja immuunijärjestelmän solut aktivoituvat. Se saavuttaa maksimikokonsa 3-6-vuotiaana ja 7-8-vuotiaana sitä pienennetään. Murrosiässä nielurisat ovat lähes inaktiivisia.,
se on hyvin yleinen häiriö, joka näkyy äkillisesti sen jälkeen, kun itämisaika 2-4 päivää, yleinen huonovointisuus; kuumeinen prosesseja, jotka voivat tulla erittäin korkea, jopa 40 ºC ja remittoiva jälkeen 72 tuntia; vilunväristykset, ja kurkkukipu, kun nielemisvaikeuksia tai spontaanisti. Kipu voi saavuttaa korvaansa tai vaikuttaa niskassa, joten se vaikea kiertää kaulan ja aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia ja jopa oksentelua. On olemassa erilaisia tonsilliitti, joita esiintyy kuvattujen oireiden kanssa ja ovat enemmän tai vähemmän vakavia.,
punoittava tonsilliitti
tapahtuu kasvuun kokoa ja punoitusta risat; takaisin nielu, ylempi verhon maku ja Bell ovat myös punoittavat. Joskus vaaleita läikkiä, jotka muodostavat kermainen huntu, joka tulee pois pinnan risat suhteellisen helposti ja suurempi kuin normaali imukudoksen munarakkuloita. Tällöin sitä kutsutaan erythematopultacy tonsilliitti.,
viral aiheuttajia ovat rinovirukset, coranoviruses ja adenovirukset, kun taas bakteeri-ne ovat A-Ryhmän beta-hemolyyttinen streptokokki, klamydia corinebacterium hemolyticum, Staphylococcus aureus-ja mycoplasma. Kun infektio on virustyyppi voi vaikuttaa hengityselimiin, esiintyy nuha, kurkunpääntulehdus tai keuhkoputkentulehdus.,
vesicular tonsilliitti
kuten nimestä voi päätellä, se on ominaista ulkonäön rakkuloita, jotka murtaa ja aiheuttaa pieniä haavainen vaurioita peitetty pinta kellertävä kerros ja perustettu punoittava halo.
sen alkuperä on vain virus: vesirokko-virus, herpes simplex-viruksen t-I ja coxsackievirus A.
pseudomembranoottinen tonsilliitti
esiintyy punoitusta ja muodostumista fibrinogenic talletukset harmahtava-valkoinen väri edellä risat, joka voi ulottua osaksi kurkunpään., Se on aiheuttama Epstein-Barr-virus, joka on vastuussa mononukleoosin, hyvin yleinen lasten ja nuorten keskuudessa. Tämä aiheuttaa korkeaa kuumetta ja yleistyneitä adenopatioita, nivelkipua tai maksan ja pernan laajentumista. C. difteriae-virusta esiintyy myös tämäntyyppisen nielurisatulehduksen aiheuttajana, mutta harvinaisemmassa muodossa.
ulceronecrotic tonsilliitti
ilmenee haavaumat risat, jossa on mahdollista laajentamista limakalvojen suun ja nielun, joita mädäntynyt, haiseva vaalea kalvo., Kyseessä on Plaut-Vincent on angina pectoris, tuotetaan pääasiassa huono hygieenisesti ja usein epäsymmetrinen osallistuminen yhden amygdala, tai jos tunteet joita endogeenisen anaerobinen kasviston suojelusta (taustalla hemopathy) tai T. Pallidium.
hoito
käsitellä näitä ehtoja on olemassa kahdenlaisia hoito: etiologiset, jos bakteeri nielutulehdus ja tonsilliitti, ja oireenmukaiseen hoitoon virus -, bakteeri-infektioita ja edellytykset, joilla muut syyt (ärsytystä, kuivuus, jne.).,
etiologisten hoito
huume on penisilliini muodossa G-penisilliini benzatin, joka on bentsyylipenisilliiniä suola benzatin muodostaa kudoksen talletuksen, joka G-penisilliini on julkaissut saavuttaen suurin pitoisuus plasmassa jälkeen 18 tuntia. Se annetaan lihakseen 1,2 miljoonan IU: n kerta-annoksena.
toinen ilmoitettu penisilliini on penisilliini V (fenoksimetyylipenisilliini)., On enemmän vastustuskykyisiä happo hydrolyysi vatsa kuin bentsyylipenisilliiniä, se annetaan suun kautta, mutta sen antimikrobinen tehokkuus on pienempi, ja se on määrätty vain lievissä tapauksissa. Annostus on 250 mg 6 tunnin välein aikuisilla ja 15 mg/kg myös 6 tunnin välein lapsilla vähintään 10 päivän ajan. Amoksisilliini (laajakirjoinen penisilliini) suun kautta on myös tehokas 500 mg: n annoksella 8 tunnin välein 10 päivän ajan.,
tapauksessa allergia tai resistenssiä penisilliineille, yleisin vaihtoehto hoitoon Gram-positiivisia infektioita on erytromysiini. Eri vaikutusmekanismi, erytromysiini on hyvä turvallisuusprofiili ja vähän sivuvaikutuksia. Sen oraalinen hyötyosuus on 35-75%, ja sen maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 2-4 tunnin kuluttua., Koska se on suuri kyky tunkeutua solujen, kudosten pitoisuudet ovat yleensä korkeampia kuin plasmassa, joten se jaetaan suurina pitoisuuksina suun ja nielun. Annostus perusmuodossa on 250-500 mg 6 tunnin välein tai 500-1 000 mg 12 tunnin välein.
tapauksessa erytromysiini vastus, muita sopivia antibiootteja ovat ensimmäinen sukupolvi suun kefalosporiinit, kuten cefadroxil, kefaleksiini ja cefradine, joka on hyvä bakterisidinen vaikutus Gram-positiivisia bakteereita., Myös linkosanidit (klindamysiini ja linkomysiini) on tarkoitettu tähän hoitoon. Jos on toistuva streptokokki infektio amoksisilliini ja klavulaanihappo liittyy.
tonsilliitti bakteerien aiheuttamia, kuten nielutulehdus, antibiootti hoito perustuu lihakseen penisilliini G benzatin, suun V-penisilliini, ampisilliini, tai makrolidit, kuten erytromysiini, josamysiini, ja dirithromycin.,
aina kun epäillään, että alkuperä ehto on bakteeri, lääkäri, apunaan differentiaali-diagnoosi, analyysi, tulee sopivin henkilö päättää antibioottihoito.,
oireenmukainen hoito
kun tulehdus jatkuu, lieventää nielun kipu on suositeltavaa syödä vain pehmeitä ruokia ja lisätä nesteen kulutus, lukuun ottamatta sitrushedelmien mehut (ne ovat hyvin hapan ja ärsyttää tulehtunut limakalvo); välttää tupakan, alkoholin ja mausteinen, runsas tai erittäin lämpimiä aterioita; välttää hyvin täyteen ilmaa, kunnolla tuulettaa huonetta, ja välttää äkilliset lämpötilan., Hygieniatoimenpiteet tartuntavaaran käyttää myös kertakäyttöisiä kudoksia suojaten suun ja nenän kudoksia yskimisen tai aivastelu, ja pesemällä kädet huolellisesti, jos elintarvikkeet on käsiteltävä.
se on tämän tyyppinen hoito, että apteekkari on tärkeä rooli, välttäen self-lääkitys ja annostelu sopivin lääke kussakin tapauksessa. Tätä varten on arvioitava tilan, potilaan iän ja lääkemuotoon sisältyvien vaikuttavien aineiden merkitys., Mutta pitää mielessä, että oireiden hoito olisi suositeltavaa, edellyttäen, että se täyttää seuraavat vaatimukset: että ei ole kuumeinen, solmut eivät ole turvonneet, punoitus ja kipu ovat lieviä oireita patologian nielun on muutaman päivän kehitys, joka on läsnä tulivuorenpurkaukset, joilla ei ole komplikaatioita tyyppi välikorvatulehdus tai poskiontelotulehdus, ja ei välttämättä näy vaaleita pinnoite.,
annettavista potilas olla tarkoitettu lääkäri, he ovat yleensä alle 10-vuotiaat lapset kuume ja turvonneet imusolmukkeet, vanhempi kuin 10-vuotias, joilla on kohonnut kuume ja mätä risat, potilaat, joilla on kroonisia sairauksia (diabetes, astma, sydäntaudit), ja ihmiset, joilla on ollut reumaattinen kuume, jolla on hengitysvaikeuksia tai,
jos kerran oireenmukainen hoito on todettu, kipu ei laantua 4-5 päivää, lääkärin vierailu olisi myös suositeltavaa, koska jos hoito on seurannut, muita vakavia sairauksia samalla oireiden voi olla naamioitu.
tämä hoito liittyy systeeminen kipua lievittävä, kuumetta alentava ja anti-inflammatorisia huumeita, kuten asetyyli salisyylihappo, ja paikallinen hallinto antiseptiset, tulehdusta, paikallispuudutteet, demulcents, paikallisia antibiootteja ja rauhoittavia lääkkeitä.,
Lääkealan muotoja paikallinen sovellus on kahdenlaisia, ensimmäinen on nesteitä, jotka on tarkoitettu huuhtelu soveltaa suuvedet ja kurlausvedet, ja toiset muodossa spray. Toinen on suussa epälojaaleihin tabletteihin, tabletteihin tai tabletteihin perustuva kiinteä muoto.,
pystyä luomaan hoito antibiooteilla tulee tehdä ero diagnoosin välillä
nielutulehdus alkaen virusperäinen ja bakteeri alkuperä
Suuvedet
Valmistetaan tarkoitus käyttää paikallista toimintaa limakalvojen alueella, suun ja kurkun., Sen oikea käyttö, huuhtelut tai joskus koskettaa lastalla, että jotkut säiliöt ovat jo annettu; jos ei, se voidaan tehdä pumpulipuikolla tai sopivalla harjalla, siveltimellä tai tavallista hammasharjaa. Pidä suu auki muutaman sekunnin ajan sylkeä nielemättä. Missään tapauksessa sinun pitäisi nielemään joitakin apuaineita löysi sen muotoiluun, kuten vesi, etanoli, pinta-aktiiviset aineet, kosteuttavat aineet (propyleeniglykoli, sorbitoli tai glyseriiniä) ja aromit (mentoli, tymoli, eukalyptus)., Vaikuttavat aineet ovat seuraavat:
antiseptiset. Niillä on laaja antibakteerinen spektri grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan, eivätkä ne ole aktiivisia viruksia vastaan. Antiseptisiä aineita sisältävät klooriheksidiini, dequalinium kloridi, heksetidiini, povidone jodi, setyylipyridiniumkloridi, formaliini, sineoli, tymolia ja fenoli.
tulehduskipulääkkeet. Enoksolonina ja bentsidamiinina.
paikallispuudutusaineet. Ne vähentävät tehokkaasti kipua, sillä ne vähentävät kielen ja kurkun herkkyyttä., Muun muassa, voimme korostaa lidokaiini, bentsokaiini, tetrakaiini, fenoli, kloraalihydraatti, butoform, Klooributanoli, jne.on tärkeää huomata, että tuotteet sisältävät paikallinen anestesia on vasta-aiheinen lapsille alle 6 vuotta, joten jopa 12 vuotta tulee antaa varoen, koska pitkäaikainen hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia, joita systeeminen imeytyminen.
muut lääkevalmisteet, joilla on sedatiivinen vaikutus (eugenoli)., Mentoli (kontraindisoitu alle 30 kuukauden lapsilla laryngospasmien mahdollisen esiintymisen vuoksi) ja natrium-tai metyylisalisylaatti sisältyvät myös.
gargling
ovat nestemäisiä valmisteita paikallisesti tarkoitettu huuhteluun kurkun, mutta ei pitäisi olla nautittuina. Kun pää takana ja liuos suussa, kurlata noin 30 sekuntia. Ne voidaan levittää myös suihkulla, jossa on kanyyli, joka suorittaa jatkuvaa pesua. Normaalisti sama esitys palvelee suuvettä ja kurlausta., Siksi vaikuttavat aineet ovat samat.
aerosoli
on tarkoitettu käytettäväksi lapsipotilailla, koska vaikea käyttää suuvedet lapsilla ja puhumattakaan gargling. Ne ovat nestemäisen sisäisen faasin ja kaasumaisen ulkoisen faasin polydisperse-järjestelmiä. Sisällä paineistettu säiliöt sisältyvät kaavat aktiivisia ainesosia samanlainen suuvesi, sovelletaan sumutuksia useita kertoja päivässä.
– tabletit, pillerit, tabletit.,
nämä kiinteät muodot aiheuttavat paikallista toimintaa ja tulee antaa hitaasti ja täydellinen liukeneminen suuhun. Koska asteittainen hajoaminen tarvitaan, ylimääräinen sylki on aiheuttanut, mikä on hyödyllistä nielun kunnossa, koska sillä on antimikrobinen teho, koska lysotsyymi se sisältää ja immuuni vallan IgA. Ne sisältävät erilaisia vaikuttavia aineita:
antiseptiset aineet., Dequalinium kloridi, setyylipyridiniumkloridi, klooriheksidiini, benzetonium kloridi, dichlorobencyl alkoholia, amylmetacresol, sineoli, heksamidiinin, kaliumkloraattia, cetrimonium chloride tai bromidi, bentsalkoniumkloridi, jne.
paikallisen vaikutuksen antibiootit. Bacitracin, tyrotrisiini, neomysiinisulfaatti, sulfoguanidiini, sulfatiatsoli, kanamysiinisulfaatti ja polymyksiini B-sulfaatti.
tulehduskipulääkkeet. Bentsidamiini, enoksoloni ja kortikosteroidit (hydrokortisoniasetaatti, triamsinoloniasetonidi).
decongestants, demulcents and expectorants., Kamferi, klorofylli, gomenoli, mentoli, terpineoli, männyn olemus, eukalyptus.
paikallispuudutusaineet. Lidokaiini, bentsokaiini, bencidamina, klooributanoli, prokaiini, tetrakaiini, butoformo, jne
tapauksessa allergia tai resistenssiä penisilliineille, vaihtoehtoinen hoito yleisimpiä infektioita gram-positiivinen erytromysiini on
Sisällä ja ulkopuolella apteekki kanava, on karkkeja, jotka ovat kirjaa ruokavalion tuotteita, joka koostuu aineista luonnollista alkuperää, kuten hunaja, sitruuna, eukalyptus, vaahtokarkki, lakritsi, jne,, joka on imettävä hitaasti ja tuottaa kivunlievitystä ja kuivaa kurkkua.
koskevat varotoimenpiteet nämä tyypit valmisteet, muista, että tilaa vieviä pillereitä ei tulisi antaa lapsille, koska mahdolliset hengitysteiden tukkeutuminen, että diabeetikoilla ne ovat vasta-aiheisia, jos sakkaroosi ja glukoosi ovat läsnä apuaineena, ja että siinä tapauksessa, että pillereitä, jotka kuljettavat makeutusaineet, kuten ksylitoli tai sorbitoli, jos kulutetaan liikaa, ne voivat tuottaa ripulitaudin ilmiöitä. *