À propos de votre cathéter de néphrostomie

Cette information vous aidera à vous préparer à placer votre cathéter de néphrostomie au Memorial Sloan Kettering (MSK) et vous apprendra à en prendre soin à la maison.

à Propos de Votre Système Urinaire

Votre système urinaire comprend les reins, les uretères, la vessie et l’urètre. Vos reins produisent de l’urine qui s’accumule dans le bassin rénal au sommet de vos uretères (voir Figure 1). Votre uretères transportent l’urine des reins à la vessie.

Figure 1., Votre rein, votre bassin rénal et votre uretère

l’urine s’accumule dans votre vessie jusqu’à ce que vous ayez besoin d’uriner. L’urine passe alors de votre corps par l’urètre. Chez la femme, l’urètre est une structure très courte située devant le vagin (voir Figure 2). Chez les hommes, l’urètre est beaucoup plus long et traverse la prostate et le pénis (voir Figure 3).

Figure 2 (à gauche) et la Figure 3 (droite)., Femelle (à gauche) et mâle urinaire systèmes
Figure 4. Cathéter de néphrostomie

à Propos de Votre Cathéter de Néphrostomie

Vous aurez un cathéter de néphrostomie pour soulager un blocage dans le système urinaire. Le cathéter sera inséré à travers votre peau dans vos reins. Il permet à l’urine de s’écouler dans un sac à l’extérieur de votre corps. Dans certains cas, il peut également s’écouler dans votre vessie.,

types de cathéters de drainage

votre système urinaire peut être drainé avec un cathéter de 2 façons. Votre médecin en discutera avec vous avant votre intervention.

cathéter de néphrostomie

un cathéter de néphrostomie est placé si votre médecin ne peut pas contourner le blocage ou si votre uretère a été blessé. Il passe à travers votre peau et dans votre bassinet. Une extrémité du cathéter forme une boucle dans ce domaine. L’autre extrémité du cathéter s’étendent de votre corps (voir Figure 4). Il sera attaché à un sac de drainage externe attaché à votre jambe.,

Nephro-ureterostomy cathéter

Figure 5. Cathéter de néphro-urétérostomie

un cathéter de néphro-urétérostomie est placé si le blocage de votre système urinaire peut être contourné. Il passe à travers votre peau et dans le bassin rénal. Il est guidé à travers la zone de blocage jusqu’à votre vessie.

Une extrémité du cathéter sera dans la vessie. L’autre extrémité du cathéter s’étendent de votre corps (voir Figure 5)., Il sera attaché à un sac de drainage externe attaché à votre jambe. Ce cathéter permet l’écoulement de l’urine dans les 2 sens. Il peut sortir dans le sac de drainage ou dans la vessie.

Avoir Votre Cathéter de Néphrostomie Placé

Votre cathéter de néphrostomie sera inséré par un radiologue interventionnel. Un radiologue interventionnel est un médecin spécialisé dans les procédures guidées par l’image.

La procédure prend généralement moins de 1 heure. Votre radiologue interventionnel vous expliquera la procédure et vous donnera le temps de poser des questions avant de signer un formulaire de consentement.,

Après la procédure, votre cathéter sera attaché à un sac pour recueillir le drainage.

parfois, des cathéters de néphrostomie sont placés d’urgence lorsque vous êtes malade. Dans d’autres cas, cependant, vous devrez venir à l’hôpital pour la procédure. Si tel est le cas, suivez les directives ci-dessous.

Avant Votre Procédure

Demander au sujet de vos médicaments

Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains de vos médicaments avant votre procédure. Discutez avec votre médecin des médicaments que vous pouvez arrêter sans danger. Nous avons inclus quelques exemples ci-dessous.,

Si vous prenez des médicaments qui affectent la formation de caillots sanguins, demandez au médecin qui effectue votre intervention quoi faire. Les coordonnées du médecin sont indiquées à la fin de cette ressource.,93f00e1f »>clopidogrel (Plavix®)

Fondaparinux (Arixtra®) rivaroxaban (Xarelto®) dabigatran (Pradaxa®) heparin (shot under your skin) sulfasalazine (Azulfidine®, Sulfazine®)

Your doctor may or may not tell you to stop taking the medication, depending on the reason you’re taking it., N’arrêtez pas de prendre un de ces médicaments sans en parler avec votre médecin.

veuillez consulter les informations de la ressource médicaments courants contenant de l’aspirine, D’autres Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou de la vitamine E. Elle contient des informations importantes sur les médicaments que vous devrez éviter avant votre intervention et sur les médicaments que vous pouvez prendre à la place.

Si vous prenez de l’insuline ou d’autres médicaments pour le diabète, vous devrez peut-être modifier la dose avant la procédure. Demandez au médecin qui vous prescrit votre médicament contre le diabète ce que vous devez faire le matin de votre intervention.,

Si vous prenez des diurétiques (médicaments qui font uriner plus souvent), vous devrez peut-être arrêter de prendre le jour de votre intervention. Quelques exemples sont le furosémide (Lasix®) ou l’hydrochlorothiazide. Parlez-en avec votre médecin.

vous allez subir une tomodensitométrie (TDM) avec un contraste IV (intraveineux). Si vous avez déjà eu une réaction allergique au contraste IV, informez votre médecin.,

retirez les appareils de votre peau

Si vous portez l’un des appareils suivants sur votre peau, le fabricant vous recommande de les retirer avant votre scan ou votre intervention:

  • glucomètre continu (CGM), comme une pompe à insuline Freestyle® Libre, Dexcom® ou Eversense®
  • , comme une Omnipod®

discutez avec votre professionnel de la santé de la changez votre appareil. Assurez-vous d’avoir un appareil supplémentaire avec vous à mettre après votre analyse ou votre procédure.,

Si vous ne savez pas comment gérer votre glycémie lorsque votre appareil est éteint, parlez-en au fournisseur de soins de santé qui gère vos soins de diabète avant votre rendez-vous.

faites en sorte que quelqu’un vous ramène à la maison

Vous devez demander à un partenaire responsable de vous ramener à la maison après votre intervention. Un partenaire responsable est quelqu’un qui peut vous aider à rentrer chez vous en toute sécurité et signaler vos préoccupations à vos fournisseurs de soins de santé, si nécessaire. Assurez-vous de planifier cela avant le jour de votre procédure.,

Si vous n’avez pas de partenaire responsable pour vous ramener à la maison, appelez l’une des agences ci-dessous. Ils enverront quelqu’un pour rentrer chez vous. Il y a généralement des frais pour ce service, et vous devrez fournir le transport. Il est acceptable d’utiliser un service de taxi ou de voiture, mais vous devez toujours avoir un partenaire de soins responsable avec vous.,>

Caring People: 877-227-4649 Caring People: 877-227-4649

Tell us if you’re sick

If you develop any illness (fever, cold, sore throat, or flu) before your procedure, please call a nurse in Interventional Radiology at 212-639-2236., Une infirmière est disponible du lundi au vendredi de 9h00 à 17h00. Après 17 h, pendant la fin de semaine et les jours fériés, appelez le 212-639-2000 et demandez le fellow en Radiologie interventionnelle de garde.

Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, vous devrez peut-être consulter un autre médecin avant votre intervention.

notez l’heure et le lieu de votre rendez-vous

Un membre du personnel de Radiologie interventionnelle vous appellera 2 jours ouvrables avant votre intervention. Ils vous diront à quelle heure vous devriez arriver à l’hôpital pour votre intervention., Si votre intervention est prévue un lundi, vous serez appelé le jeudi précédent. Si vous ne recevez pas d’appel avant 12 h le jour ouvrable précédant votre intervention, veuillez composer le 646-677-7001.

Utilisez cette zone pour écrire la date, l’heure et le lieu de votre procédure:

Si vous devez annuler votre procédure pour une raison quelconque, veuillez appeler le médecin qui l’a programmée pour vous.

  • Ne pas manger quoi que ce soit après minuit la veille de votre procédure. Cela inclut les bonbons durs et la gomme.,
  • Entre minuit et jusqu’à 2 heures avant votre heure d’arrivée prévue, vous pouvez boire un total de 12 onces de l’eau (voir figure).
  • À partir de 2 heures avant votre heure d’arrivée prévue, ne mangez ni ne buvez rien. Cela comprend de l’eau.

Le Jour de Votre intervention

les Choses à retenir

  • ne Prendre que les médicaments que votre médecin vous a dit de le prendre le matin de votre intervention. Les prendre avec quelques gorgées d’eau.
  • ne pas appliquer de crème ou de vaseline (Vaseline®). Vous pouvez utiliser du déodorant et des hydratants légers., Ne portez pas de maquillage pour les yeux.
  • retirez tous les bijoux, y compris les piercings corporels.
  • laissez tous les objets de valeur, tels que les cartes de crédit et les bijoux, à la maison.
  • Si vous portez des lentilles de contact, portez vos lunettes à la place, si possible. Si vous n’avez pas de lunettes, veuillez apporter un étui pour vos contacts.,

quoi apporter avec vous

  • Une liste des médicaments que vous prenez à la maison
  • Des Médicaments pour les problèmes respiratoires (tels que les inhalateurs), des médicaments pour les douleurs thoraciques, ou les deux
  • Un étui pour vos lunettes ou vos contacts
  • votre formulaire de procuration de soins de santé, si vous en avez rempli un

à quoi s’attendre

figure 7., Disque en Silicone sur cathéter

Une fois que vous arrivez à l’hôpital, les médecins, les infirmières et les autres membres du personnel vous demanderont d’indiquer et d’épeler votre nom et votre date de naissance plusieurs fois. C’est pour votre sécurité. Les personnes portant le même nom ou des noms similaires peuvent avoir des procédures le même jour.

votre infirmière mettra une ligne intraveineuse (IV) dans votre main ou votre bras. Vous serez amené dans la salle de procédure. Vous recevrez des médicaments par voie intraveineuse pour vous rendre somnolent.,

La zone où le cathéter est inséré seront engourdis par une injection d’anesthésique. Votre médecin utilisera la fluoroscopie (rayons x en temps réel), une tomodensitométrie ou une échographie pour aider à placer le cathéter. Ils peuvent également vous donner une injection de contraste IV. Le contraste facilite la vision de la zone. Votre médecin saura alors quel type de drainage est possible et placera le cathéter.

Une fois votre cathéter de néphrostomie inséré, un disque en silicone sera placé sur le cathéter (voir Figure 7) pour le fixer à votre peau. Ce disque est fixé à votre peau avec un pansement adhésif., Vous pouvez également avoir une suture (point) maintenant le cathéter en place.

après votre intervention

Après Votre Intervention, vous serez amené à la salle de réveil. Vous devrez rester au lit jusqu’à ce que la sédation ait disparu. Vous retournerez ensuite dans votre chambre d’hôpital ou rentrerez chez vous avec votre soignant.

Dites-le à votre infirmière si vous avez:

  • Augmentation de la douleur ou de l’inconfort
  • Aucune nausée
  • Tous les symptômes qui vous inquiètent

à Propos de votre cathéter

la Figure 8., Cathéter avec sac de drainage des jambes

vous aurez une marque noire sur le cathéter au-dessus du disque (voir Figure 7). Votre infirmière vous le montrer. Cette marque doit toujours être à la même distance du haut du disque. Si cela change, cela signifie que le cathéter a bougé. Vous devez appeler la Radiologie interventionnelle pour que quelqu’un puisse la vérifier.

l’extrémité du cathéter qui se trouve à l’extérieur de votre corps sera fixée à un sac de drainage des jambes (voir Figure 8). L’Urine commencera à couler dans le sac juste après la procédure de placement de votre cathéter., Il est possible que l’urine apparaisse sanglante au début. Votre infirmière vérifiera le drainage pour s’assurer qu’il s’améliore.

CathGrip® est un dispositif qui aide à s’assurer que votre cathéter ne sort pas de votre corps, si vous tirez accidentellement dessus.

Il est important de garder le sac attaché à votre jambe. Cela empêche le cathéter de se retirer accidentellement. Le sac peut se remplir d’urine et devenir lourd. Si le sac tombe, il peut retirer le cathéter.

Inspecter l’urine dans le sac de jambe fréquemment. Il devrait couler librement dans le sac., Appelez votre médecin si votre urine est sanglante, nauséabonde ou trouble.

Douche

Vous pouvez prendre des douches, mais vous aurez besoin de garder votre pansement sec. Une douche à main peut aider à diriger l’eau loin du pansement. Vous devrez également couvrir votre pansement. Si le pansement est mouillé, vous devrez le changer. Des pansements humides sont une cause fréquente de problèmes de peau.

avant de prendre une douche, retirez la ceinture et videz le sac de drainage. Collez le sac de drainage sur votre corps près du cathéter ou utilisez une sangle pour l’attacher à votre taille., Collez une pellicule plastique ou un sac de la taille d’un gallon sur le pansement pour le garder au sec.

Vous pouvez également utiliser AquaGuard, qui est une couverture imperméable à l’eau à usage unique pour protéger votre dressing. Lorsque vous prenez une douche, assurez-vous que votre cathéter est couvert pour éviter qu’il ne soit mouillé.

l’Application de la AquaGuard

la Figure 9. AquaGuard pour la douche
  1. Les bords de L’AquaGuard ont du ruban pelable. Replier un coin de chaque côté de la bande (voir Figure 9).,
  2. tenez L’AquaGuard avec les flèches pointant vers votre tête. Retirez la bande supérieure et placez le bord supérieur de L’AquaGuard au-dessus du pansement. Lisse vers le bas.
  3. ensuite, prenez un coin plié et épluchez un côté, en lissant au fur et à mesure.
  4. appliquer le bas et le côté restant de la même manière.

Ne laissez pas le ruban adhésif sur L’AquaGuard toucher le pansement. Il peut soulever votre pansement lorsque vous retirez L’AquaGuard après la douche.

prendre soin de votre cathéter de néphrostomie

votre infirmière vous apprendra comment prendre soin du cathéter., Utilisez cette ressource à la maison pour vous rappeler ce que vous avez appris. Au début, une infirmière visiteuse viendra à votre domicile pour vous aider à prendre soin du cathéter. Il ne faudra pas longtemps avant que vous vous sentiez confiant de le faire vous-même.

Tous les jours:

  • inspectez le cathéter
  • videz l’urine du sac

votre pansement et votre sac de drainage devront être changés une fois par semaine. Vous devrez également changer le pansement s’il devient lâche, humide ou sale. Si un pansement humide est laissé contre votre peau, cela peut irriter et faire mal à votre peau., Cela rend la dégradation de la peau plus probable.

vous aurez besoin d’aide pour changer le pansement et l’équipement de drainage. Vous aurez besoin d’un miroir pour pouvoir inspecter le cathéter.

l’Inspection de votre cathéter de néphrostomie

Vous devez inspecter votre cathéter au moins une fois par jour. Vous pouvez utiliser une main ou un miroir pleine longueur pour ce faire.

  1. trouvez la marque noire pour vous assurer qu’elle est dans la bonne position.
  2. vérifiez le pansement pour vous assurer qu’il est sécurisé. Si le pansement est humide, sale, s’est détaché ou a commencé à s’éloigner de la peau, il doit être changé.,
  3. examinez votre peau autour du cathéter lorsque vous changez le pansement pour voir qu’il est en bon état. Il ne devrait pas y avoir de rougeur, de zones de peau cassée ou d’éruption cutanée. L’Urine ne doit pas fuir autour du cathéter.
  4. regardez le sac de drainage. L’Urine doit couler librement dans le sac. Il n’aurait pas dû changer de couleur ou de consistance. Il ne devrait pas y avoir une diminution importante de la quantité d’urine dans le sac.
  5. inspectez le cathéter et le sac de drainage pour détecter les plis dans le tube.

Si vous voyez un problème, appelez votre infirmière ou votre médecin., Les coordonnées se trouvent à la fin de cette ressource.

vider l’urine du sac

videz le sac d’urine dans la salle de bain quand il est à moitié plein. Cela peut être toutes les 2 à 3 heures pendant la journée pour certaines personnes.

  1. lavez-vous les mains à l’eau tiède et au savon pendant au moins 20 secondes ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
  2. mettez votre pied sur la cuvette des toilettes.
  3. dirigez le tube au fond du sac de jambe dans les toilettes ou le récipient.
  4. ouvrez la soupape de sortie au bas du sac de jambe.
  5. videz complètement le sac.,
  6. fermez la valve du sac de jambe. Vous devriez entendre un claquement quand il se ferme.
  7. séchez l’extrémité du tube avec du papier toilette.
  8. lavez-vous les mains à l’eau tiède et au savon pendant au moins 20 secondes ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool.

changer votre pansement Uresil

Le système de pansement Uresil est conçu pour empêcher votre cathéter de sortir de votre rein. Le disque est attaché à votre cathéter. Le pansement recouvre le disque, ce qui maintient le cathéter en place.,

le pansement, le tube de connexion urétéral et le sac de jambe devront être changés une fois par semaine. Il peut être nécessaire de changer le pansement plus souvent s’il est mouillé, souillé, s’il s’éloigne de la peau ou s’il se desserre. Bien que vous ayez besoin de l’aide de votre aide pour faire les changements d’habillage et d’équipement, vous pouvez assembler l’équipement vous-même.

Vous trouverez ci-dessous une vidéo montrant comment changer votre pansement Uresil.,

  1. Rassemblez vos fournitures:
    • 1 pansement adhésif Uresil
    • 3MTM Film anti-piqûre
    • lingette adhésive
    • Lingettes alcooliques
    • gaze
    • savon doux et une tasse d’eau
    • gants non stériles
    • 1 (2 pouces x 2 pouces) telfa
    • ciseaux
    • kit cathgrip, si vous changez le cathgrip
    • corbeille à déchets
  2. lavez-vous les mains à l’eau tiède et au savon pendant au moins 20 secondes ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
  3. nettoyez vos ciseaux avec un tampon d’alcool., Si votre Telfa est plus grand que 2 pouces par 2 pouces, vous devrez le couper à cette taille. Coupez une fente dans cette pièce (Voir Figure 10) et placez-la sur le côté.
    la Figure 10. Couper le Telfa
  4. asseyez-vous ou allongez-vous confortablement. À ce stade, vous aurez besoin de quelqu’un pour vous aider. La personne qui effectue le changement de pansement doit suivre les instructions ci-dessous.
  5. Se laver les mains et mettre des gants non stériles.
  6. Libérez le cathéter des sangles du cathéter., Assurez-vous que le sac de drainage est un endroit où il ne peut pas tomber. Si vous changez le CathGrip, utilisez un dissolvant adhésif pour le libérer de votre peau et jetez-le.
  7. maintenez le disque en silicone en place à l’aide de 2 doigts pour éviter toute tension ou traction sur le cathéter. Localisez la fente dans le pansement Uresil. À partir de cet endroit, retirez lentement et doucement l’adhésif de la peau tout en tenant le disque (voir Figure 11). Si la peau autour du cathéter est sensible, essuyez le dissolvant adhésif autour du bord du pansement pour minimiser l’inconfort.,
    Figure 11. Retirer le pansement Uresil
  8. jeter le vieux pansement Uresil.
  9. utilisez un tampon de gaze humidifié avec de l’eau et du savon pour nettoyer la peau autour et sous le disque de silicone. En utilisant la même gaze, nettoyez les côtés supérieur et inférieur du disque de silicone lui-même. Tenez toujours fermement un côté du disque sur la peau pendant le nettoyage sous l’autre côté.
  10. rincer et sécher la peau et le disque de silicone avec de la gaze fraîche.,
  11. essuyez la face supérieure du disque en silicone avec une lingette à l’alcool. Cela élimine tout résidu de savon.
  12. regardez le mamelon du disque. La marque d’encre noire doit être juste au-dessus du mamelon du disque. S’il a bougé, terminez de changer le pansement, puis appelez le bureau de votre médecin.
  13. inspectez le site d’insertion sous le disque en silicone. Tenez toujours fermement un côté du disque sur la peau tout en inclinant l’autre côté., Si vous voyez l’un des éléments suivants, terminez de changer le pansement et appelez le cabinet de votre médecin:
    • rougeur
    • gonflement
    • drainage nauséabond
    • fuite de liquide
    • vous remarquerez peut-être de nouveaux tissus qui poussent autour du site d’insertion. C’est inoffensif, mais il peut être retiré par votre médecin s’il est douloureux.
  14. appliquez le Film barrière 3MTM No Sting sur la peau autour et sous le disque en silicone. Appliquer ensuite le dessus du disque où le pansement sera placé. Cela protège votre peau et aide l’adhésif à mieux coller.,
  15. faites glisser le Telfa sous le disque, autour du cathéter (voir Figure 12). La fente doit pointer vers les pieds du patient. Le Telfa empêchera l’humidité de s’accumuler sous le disque.
    la Figure 12. Glisser Telfa sous le cathéter, autour du disque
  16. ramasser le pansement Uresil. Ouvrez la fente et placez-la autour du cathéter. Alignez la fente avec la fente dans le Telfa. Assurez-vous que le pansement est adhésif vers le bas, brillant vers le haut., Placez le pansement sur la partie plate du disque, mais sous le mamelon du disque. La fente dans le pansement doit pointer vers les pieds du patient.
  17. Le pansement Uresil a 3 pièces de support. Commencez au coin de la plus grosse pièce et décollez lentement le recul. Lorsque vous retirez le papier, appuyez sur l’adhésif sur la peau. Ce sera plus facile avec la pratique. Si le pansement ne colle pas correctement, retirez le pansement Uresil et le Telfa et redémarrez à l’étape 15.
  18. Supprimer les 2 autres morceaux de papier de support 1 à la fois. Appuyez sur l’adhésif sur la peau., Recouvrez les bords fendus du pansement pour le rendre plus sûr (voir Figure 13).
    Figure 13. Chevauchement des bords du pansement Uresil
  19. Si vous changez le sac de drainage des jambes ou le CathGrip, suivez les instructions dans les sections ci-dessous. Si vous ne changez que le pansement en ce moment, rattachez le cathéter au cathéter.
    • Pour ce faire, placez votre cathéter sur l’appareil sangles.,
    • Il y a 2 sangles, une avec des trous et une avec des bords dentelés. La sangle avec les trous a 2 ouvertures. Insérez la sangle avec l’extrémité des bords dentelés dans l’ouverture inférieure de l’autre sangle.
    • tirer pour sécuriser (voir Figure 14).
      Figure 14. Fixation du cathéter dans le cathéter
  20. retirez vos gants et jetez-les dans le conteneur à déchets. Lavez-vous les mains.,

changer le sac de drainage des jambes et le tube de connexion urétéral

  1. Rassemblez vos fournitures:
    • Sac de drainage des jambes avec sangles Velcro
    • tube de connexion urétéral
    • ruban en papier Micropore® (2 pouces de large)
    • ciseaux pour couper le ruban et le sac
    • lingettes à> lavez-vous les mains à l’eau tiède et au savon pendant au moins 20 secondes ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
    • coupez un morceau de 4 pouces de ruban de papier Micropore et rabattez les côtés courts d’un demi-pouce. Les mettre de côté (voir Figure 15).,
      Figure 15. Pliage des côtés de la bande de papier Micropore
    • ouvrir les emballages contenant le tube de connexion urétéral et le sac de jambe. Fermez la soupape de sortie au bas du sac de jambe. Vous entendrez un clin d’œil (voir Figure 16).
      Figure 16. Fermeture du bas du sac de jambe
    • nettoyez les ciseaux avec une lingette alcoolisée.,
    • prenez le sac de jambe par le tube ondulé, mais ne touchez pas le connecteur, qui est fixé au bas du tube. Notez que les ondulations dans le tube sont interrompues par des zones lisses. Comptez 2 à 4 zones lisses à partir du sac et coupez le tube au bord extérieur de la zone lisse (voir Figure 17). Pendant la Coupe, tenez à la fois le tube et le sac .
      Figure 17., Coupe du tube
    • fixez le connecteur au tube sur le sac de jambe (voir Figure 18).
      Figure 18. Fixation du connecteur au tube sur le sac de jambe
    • retirez le capuchon du connecteur et insérez le connecteur dans l’extrémité large du tube de connexion urétéral (voir Figure 19). Enveloppez la zone avec le morceau de ruban adhésif coupé pour éviter la déconnexion.,
      Figure 19. Insertion du connecteur dans l’extrémité large du tube
    • retirer les bandes Velcro de l’emballage. Placez la sangle plus large à travers les trous du bouton supérieur. Placez la sangle étroite à travers les trous des boutons inférieurs. Coupez les sangles pour que les jambes soient bien ajustées, mais elles ne doivent pas être serrées (Figure 20).
      Figure 20., Fixation du sac à votre jambe
    • videz le sac de drainage dans les toilettes. Déconnectez-le de votre jambe.
    • lavez-vous les mains à l’eau tiède et au savon pendant au moins 20 secondes ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
    • enfilez une paire de gants non stériles.
    • placez une serviette ou une gaze sous le point de connexion entre le tube de connexion urétéral et le cathéter.
    • ramassez le nouveau tube de raccordement urétéral fixé au sac. Dévissez le petit capuchon (voir Figure 21).,
      Figure 21. Retirer le capuchon du tube de raccordement
    • tout en tenant le nouveau sac dans votre main, détordre le cathéter de l’ancien tube de raccordement urétéral. Fixez rapidement le nouveau sac avec un mouvement de torsion pour minimiser les fuites. Jeter le vieux sac.
    • Si vous ne changez pas votre CathGrip en ce moment, fixez le nouveau tube sur le côté de votre abdomen avec le CathGrip. Placez votre cathéter sur la sangle de L’appareil du CathGrip et tirez., Si vous changez votre CathGrip en ce moment, voir la section « changer votre CathGrip. »
    • attachez le sac de jambe au mollet ou à la cuisse. Vérifiez que toutes les connexions sont serrées et que le sac de jambe est fermé.
    • Lorsque vous avez terminé, retirez vos gants et lavez-vous les mains.

changer votre cathéter

Le cathéter empêche la traction, la tension ou le vrillage du cathéter de drainage et du tube. Vous aurez besoin de votre kit CathGrip pour cette pièce.

  1. Sélectionnez une position pour le CathGrip., Le cathéter et le tube du sac de drainage doivent être plus bas que le site d’insertion du cathéter pour qu’il s’écoule. Assurez-vous qu’il est plus bas à la fois lorsque vous êtes debout et allongé. Lorsque le cathéter est attaché, il ne doit pas y avoir de traction ou de tension sur le cathéter. Il devrait y avoir une légère inclinaison du cathéter.
  2. posez le tube sur le côté de votre abdomen sur le site sélectionné.
  3. inspectez le site où le CathGrip sera placé. Assurez-vous de sélectionner une zone qui n’est pas rouge ou irritée. Coupez les poils longs sur le site avec des ciseaux ou une tondeuse. Évitez d’utiliser une lame de rasoir.,
  4. ouvrir le paquet CathGrip.
  5. nettoyez le site avec la lingette alcoolisée du kit. Cela éliminera les huiles et les produits, tels que la lotion ou le savon, de votre peau. Laissez l’alcool sécher complètement.
  6. essuyez le site avec le Bioplus+ Skin Prep, qui est inclus dans le kit.
  7. laisser sécher au toucher. Cela prend environ 15 secondes.
  8. retirez le papier au dos du CathGrip un côté à la fois (voir Figure 22). Appliquer sur la peau à l’endroit désiré. Répéter l’opération avec l’autre côté.,
    Figure 22. Placer le cathéter et retirer le dos en papier du cathéter
  9. appuyez doucement le cathéter sur la peau pendant 5 secondes pour le sceller sur la peau.
  10. placez votre cathéter sur les sangles de l’appareil. Il y a 2 sangles, une avec des trous et une avec des bords dentelés. La sangle avec les trous a 2 ouvertures. Insérez la sangle avec l’extrémité des bords dentelés dans l’ouverture inférieure de l’autre sangle. Tirez pour fixer (voir Figure 14).,
  11. assurez-vous qu’il n’y a pas de tirer ou de tension sur le cathéter. Si vous remarquez une tension ou une traction, changez la position du cathéter dans le cathéter.

Connexion à une nuit sac

– en à Votre infirmière vous montrera comment connecter votre jambe sac de nuit sac. La nuit sac possède un grand volume de sorte que vous n’aurez pas à vider votre sac pendant que vous dormez.

  1. de Recueillir vos fournitures:
    • Nuit sac
    • l’Alcool lingettes
    • bande de Papier
  2. Lavez-vous les mains pendant au moins 20 secondes ou utiliser un désinfectant pour les mains à base d’alcool.,
  3. nettoyez soigneusement l’extrémité de drainage du sac de jambe avec des lingettes d’alcool à l’extérieur et autant que possible à l’intérieur. En tenant le sac, laissez l’alcool sécher pendant 2 minutes.
    Figure 23. Insertion du tube de sac de nuit dans le sac de jambe
  4. ramassez le sac de nuit avec votre autre main. Retirez le capuchon de l’extrémité de la tubulure. Insérez le tube du sac de drainage dans le sac de jambe (voir Figure 23).,
  5. ouvrez la vanne de sortie pour permettre à l’urine de s’écouler du sac de jambe dans le sac de nuit. Pour plus de sécurité, fixez la connexion entre les 2 sacs avec du ruban adhésif.

Ne jamais raccorder le sac de nuit au tube de raccordement urétéral. Le poids du sac de jambe peut retirer le cathéter de votre corps s’il tombe.

nettoyage du sac de nuit

Vous pouvez réutiliser le sac de drainage de nuit après l’avoir nettoyé correctement. Pour nettoyer l’équipement:

  1. lavez-vous les mains à l’eau tiède et au savon pendant au moins 20 secondes ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool.,
  2. rassemblez les fournitures suivantes:
    • gants non stériles
    • eau froide et détergent à vaisselle
    • vinaigre blanc
    • grand récipient de la taille d’un bassin pour tremper les articles
  3. mettez les gants.
  4. videz l’urine du sac de nuit.
  5. rincer le sac à l’eau courante froide. N’utilisez jamais d’eau chaude car cela peut endommager le sac.
  6. Laver le sac avec un détergent doux.
  7. rincer le sac à l’eau froide jusqu’à ce qu’il ne reste aucun signe de détergent.
  8. dans le récipient de la taille d’un bassin, faire une solution de 1 partie de vinaigre blanc et 3 parties d’eau.,
  9. tremper le sac pendant 15 minutes dans la solution.
  10. laisser le sac sécher à l’air.

Activités Pendant que Vous Avez Votre Cathéter de Néphrostomie

  • Vous pouvez aller au travail et de l’exercice avec votre cathéter en place. Évitez les mouvements qui impliquent un étirement d’un côté à l’autre ou une flexion continue. Ceux-ci pourraient déloger le cathéter.
  • ne nagez pas, ne prenez pas de bain ou ne plongez pas votre cathéter dans l’eau. Parlez avec votre médecin en Radiologie interventionnelle si vous avez prévu des vacances afin que nous puissions vous apprendre quoi faire dans cette situation.,
  • gardez le tube fixé à votre corps avec un CathGrip en tout temps.
  • Lorsque vous êtes s’habiller, assurez-vous de ne pas tirer sur le cathéter. Ne laissez pas le tube se froisser par des vêtements tels qu’une ceinture. Essayez de ne pas mentir sur votre cathéter lorsque vous dormez. Cela empêchera le vrillage du cathéter.

Appelez Votre Infirmière ou un Médecin en Radiologie Interventionnelle si:

  • L’emplacement de la point noir a changé.
  • La pince autour du disque est desserrée ou ouverte. Si votre cathéter est suturé en place, appelez la Radiologie interventionnelle si la suture est rompue.,
  • votre peau semble rouge ou irritée.
  • Il n’y a pas de drainage de votre cathéter ou si le montant de drainage est beaucoup moins que d’habitude.
  • Il y a un pli dans le cathéter qui provoque un blocage.
  • Vous avez de la douleur, de la sensibilité ou un gonflement au site du cathéter.
  • Le drainage dans votre sac est une urine sanglante, trouble ou nauséabonde.
  • Le cathéter s’est délogé ou complètement retiré.
  • Vous avez une température de 100,4 ° F (38º C) ou plus.,
  • vous présentez des symptômes de blocage tels qu’une diminution de la quantité ou l’absence d’urine, une fuite d’urine autour du site d’insertion, de la fièvre, des frissons ou les deux.
  • Vous avez des inquiétudes au sujet de votre cathéter.

coordonnées

si vous avez des questions ou des préoccupations, appelez la Radiologie interventionnelle au 212-639-2236. Vous pouvez joindre un membre du personnel du lundi au vendredi de 9h00 à 17h00. Après 17 h, pendant la fin de semaine et les jours fériés, appelez le 212-639-2000 et demandez le boursier de garde pour la Radiologie interventionnelle.,

Informations de Commande

Votre infirmière vous donnera suffisamment de fournitures lorsque vous rentrer à la maison pour la durée de 2 semaines. Dans la plupart des cas, le service d’infirmière visiteuse commandera vos fournitures après cela.

Si vous souhaitez commander vous-même des fournitures, appelez la Radiologie interventionnelle au 212-639-2236 pour passer votre commande en utilisant les numéros de commande ci-dessous. Vous pouvez récupérer votre commande 2 jours ouvrables plus tard à la clinique IR, située au 16 East 60th Street, entre Fifth et Madison Avenues.,d>2675

Micropore paper tape (1 box) 43267 Non-sterile gloves (1 box) 48606 Plain gauze (1 package) 34245 Skin Prep (1 box) 33321 Telfa (each) 33271 Uresil adhesive dressing (1 box) 32265 Ureteral connecting tubing (1 box) 28743 Leg bags (each) 33559 Night bag (each) 29907

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