Introduction
Un fauteuil roulant ou un système de sièges bien ajusté nécessite une solution « sur mesure ». En règle générale, plus la surface d’assise est en contact avec le client, plus les mesures corporelles devront être obtenues pour une prescription de fauteuil roulant., Une mesure précise du client permettra aux cliniciens de permettre à l’utilisateur du fauteuil roulant d’essayer un équipement de taille correcte, de réduire le nombre de transferts et d’améliorer la gestion du temps pendant les essais en préréglant les sièges et le fauteuil roulant en fonction de la mesure corporelle avant un rendez-vous. Il assurera également une référence précise pour la configuration finale du fauteuil roulant pendant la phase de prescription ou tout essai d’équipement futur, le cas échéant., Enfin, il aidera le personnel des services en fauteuil roulant à décrire le raisonnement clinique qui sous-tend les spécifications des prescriptions en fauteuil roulant dans les demandes de financement.
outils de mesure
- utiliser un ruban à mesurer métallique rétractable
- Les presse-papiers / livres peuvent être utilisés pour aider à mesurer avec précision (voir processus ci-dessous).
- Les Grands étriers sont un outil supplémentaire qui peut être très utile. Ceux-ci peuvent être fabriqués localement à partir de bois.
- Les pieds-blocs peuvent également être utilisés pour soutenir les pieds de l’utilisateur de fauteuil roulant à la bonne hauteur.,
mesures de base
Six mesures de l’utilisateur de fauteuil roulant sont nécessaires pour choisir la meilleure taille disponible de fauteuil roulant pour un utilisateur de fauteuil roulant qui a un bon contrôle du coffre et ne nécessite pas de soutien postural supplémentaire.
- largeur du siège; mesurée à partir de l’aspect le plus large des fesses, des hanches ou de la cuisse de l’utilisateur. Il devrait être assez large pour éviter la pression sur les hanches.
- profondeur du siège; mesurée à partir de la fesse postérieure de l’utilisateur, le long de la cuisse latérale jusqu’au pli poplité avec la paume horizontale vers le siège., Habituellement, un espace d’environ 2 pouces est préservé pour éviter la pression du bord avant du siège contre l’espace poplité. Vous devriez pouvoir placer 3-4 doigts entre le bord avant du siège et l’arrière de votre genou.
- Hauteur du siège; déterminée par la hauteur de la personne et si le fauteuil roulant est automoteur. Lorsque vous utilisez les pieds pour propulser, la hauteur du siège doit leur permettre d’atteindre le sol avec leur talon. Ceux qui utilisent des repose-pieds ont des hauteurs de siège plus élevées. Il est mesuré du talon de l’utilisateur au pli poplité., Le bas du repose-pieds est à 2 pouces du sol.
- hauteur de L’accoudoir; devrait permettre à l’utilisateur de s’asseoir droit, avec des épaules de niveau lorsqu’il porte un poids sur les avant-bras lorsqu’ils reposent sur le armrest.It est déterminé en mesurant la distance entre le siège de la chaise et l’olécranon et en ajoutant un pouce.
- Hauteur du dossier; les angles inférieurs de l’omoplate doivent être d’environ 1 Largeur de doigt au-dessus du dos lorsque l’utilisateur est assis en position dressée. Il est déterminé en mesurant la distance entre le siège de la chaise et l’aisselle du patient et en soustrayant quatre pouces., La hauteur du dossier dépend des besoins de l’utilisateur. Les utilisateurs de fauteuils roulants qui se poussent ont besoin d’un dossier qui permet à leurs épaules de bouger librement. Les utilisateurs de fauteuils roulants qui ont de la difficulté à s’asseoir debout peuvent avoir besoin d’un dossier plus haut qui donne plus de soutien à la colonne vertébrale.
- longueur du repose-pieds; affecte le soutien des pieds et des cuisses et le dégagement des repose-pieds et du sol. La plaque de pied doit être à environ 1 à 2 pouces du sol pour permettre une garde au sol adéquate.,
processus
demander à l’utilisateur de fauteuil roulant de s’asseoir aussi droit que possible avec les pieds de l’utilisateur de fauteuil roulant soutenus soit sur le sol, soit sur des blocs-pieds s’ils ne peuvent pas atteindre le sol confortablement avec les hanches en position neutre. Pour toutes les mesures, assurez-vous que le ruban à mesurer est maintenu droit et que l’utilisateur du fauteuil roulant est assis debout. Tenir un presse-papiers / Livre de chaque côté de l’utilisateur du fauteuil roulant peut aider à obtenir une mesure précise. Penchez-vous pour vous assurer que vous visualisez le ruban à mesurer à l’angle correct.,<div
Vérifier qu’il n’y est rien dans le fauteuil roulant de l’utilisateur poches avant de mesurer.
mesurer les hanches ou la partie la plus large des cuisses.
tenir deux presse-papiers / livres de chaque côté de l’utilisateur du fauteuil roulant peut aider à obtenir une mesure précise.
placez un presse-papiers / livre à l’arrière de l’utilisateur du fauteuil roulant pour aider à obtenir une mesure précise.
Mesurez de l’arrière du bassin à l’arrière du genou en ligne droite.
mesurez toujours les deux jambes., S’il y a une différence entre les deux jambes, vérifiez que l’utilisateur du fauteuil roulant est assis au niveau du bassin.
S’il y a encore une différence, faites la prescription de fauteuil roulant pour le côté le plus court.
la Mesure à partir de l’arrière du genou à la base du talon.
assurez-vous que les chevilles de l’utilisateur du fauteuil roulant sont pliées à 90 degrés (si possible).
mesurez toujours les deux jambes.
L’utilisateur du fauteuil roulant doit porter les chaussures qu’il porte la plupart du temps (le cas échéant)
mesurer le siège jusqu’au bas de la cage thoracique.,
pour aider à trouver le fond de la cage thoracique, placez les mains des deux côtés du bassin.
presser Doucement les mains vers l’intérieur et faites glisser les mains vers le haut. Le bas de la cage thoracique est juste au-dessus de la taille.
Mesurez du siège au bas de l’omoplate en ligne verticale.,/td>
mesurer D ou E – selon les besoins de l’utilisateur
mesures complexes
mesurer un utilisateur de fauteuil roulant pour sélectionner le bon fauteuil roulant taille et emplacement des dispositifs de soutien postural., Sur la partie des mesures du formulaire d’évaluation du fauteuil roulant intermédiaire, il y a douze mesures corporelles répertoriées. Six mesures sont les mêmes mesures que ci-dessus dans les mesures de base. Une mesure supplémentaire de la hauteur du dossier est ajoutée au formulaire d’évaluation du fauteuil roulant intermédiaire. La mesure du siège au sommet de l’épaule est utilisée pour mesurer un utilisateur de fauteuil roulant pour un dossier haut. Il y a six autres mesures, qui aideront à décider de la taille et/ou de l’emplacement des dispositifs de soutien Postural., Parfois, il peut être nécessaire de prendre plus de mesures, en fonction des dispositifs de soutien Postural prescrits. Il y a de l’espace sur le formulaire d’évaluation du fauteuil roulant intermédiaire pour enregistrer les « autres » mesures.
chaque mesure corporelle qui est prise se rapporte à la taille du fauteuil roulant ou à l’emplacement et à la taille des dispositifs de soutien Postural. Sur le formulaire d’évaluation du fauteuil roulant Intermédiaire, les mesures corporelles sont énumérées sur le côté gauche et les composants auxquels chaque mesure corporelle se rapporte sont énumérés sur le côté droit., Par exemple:
- La largeur des hanches d’un utilisateur de fauteuil roulant (mesure du corps A) est égale à la largeur du siège du fauteuil roulant ou à la distance entre les coussinets latéraux du bassin (mesures des composants 1 ou 2);
- Le siège d’un utilisateur de fauteuil roulant à l’aisselle (mesure H) moins 30 mm est la distance maximale entre le haut du coussin et le haut des coussinets/coins latéraux du coffre (mesure des composants du fauteuil roulant 8).
Les exemples ci-dessus démontrent que la mesure du corps n’est pas toujours égale à la mesure des composants du fauteuil roulant et que certains calculs sont nécessaires., Dans certains cas, il existe une formule pour aider à déterminer la mesure des composants du fauteuil roulant. Des ajustements sont souvent nécessaires au montage. Cependant, des mesures corporelles précises peuvent aider à préparer le fauteuil roulant bien avant le premier ajustement. Les illustrations du formulaire d’évaluation intermédiaire du fauteuil roulant aident à guider le personnel de service en fauteuil roulant lorsqu’il prend les mesures du corps et les relie à l’emplacement et à la taille des dispositifs de soutien Postural.,0
comment prendre des mesures précises
les erreurs de mesure peuvent causer de gros problèmes., Cependant, prendre des mesures précises peut parfois être difficile. C’est particulièrement un problème lorsqu’un utilisateur de fauteuil roulant est très petit ou a du mal à rester assis ou a de la difficulté à s’asseoir debout., Voici quelques façons d’aider à prendre des mesures précises:
- utilisez toujours un ruban à mesurer ferme – pas un ruban à mesurer « dresseur »; le ruban à mesurer ferme ne se plie pas autant, ce qui entraîne une mesure inexacte;
- L’utilisation d’étriers peut aider à augmenter la précision des mesures;
- prenez des mesures de l’utilisateur de fauteuil roulant assis debout, dans la posture qui a été identifiée comme la plus verticale, confortable et fonctionnelle pour eux pendant la simulation de la main., Si un utilisateur de fauteuil roulant est mesuré couché, les mesures ne seront pas exactes car lorsqu’il est couché, l’utilisateur de fauteuil roulant peut s’allonger ou s’étirer. Il est préférable d’obtenir de l’aide pour soutenir l’utilisateur de fauteuil roulant assis debout que de l’allonger.
| Comment Mesurer | Fauteuil roulant Composants | |
|---|---|---|
| A. Largeur des Hanches | Largeur d’Assise | |
| Vérifier qu’il n’y a rien dans le fauteuil de l’utilisateur poches avant de mesurer. Mesurez les hanches de l’utilisateur de fauteuil roulant ou la partie la plus large de ses cuisses.,
tenez deux planches à clip contre chaque côté de l’utilisateur du fauteuil roulant pour aider à obtenir une mesure précise. Des étriers peuvent également être utilisés. |
la largeur des hanches est égale à la largeur du siège ou à la distance entre les coussinets latéraux du bassin. | si des coussinets latéraux du bassin sont fournis, la largeur du siège du fauteuil roulant peut devoir être plus large.
essayez toujours de garder la largeur du fauteuil roulant au minimum. dans les pays à climat froid où des vêtements épais peuvent être portés, une certaine tolérance peut être nécessaire. |
| B., Profondeur d’assise | Profondeur d’assise | |
| placez une planche à clip à l’arrière de l’utilisateur du fauteuil roulant pour obtenir une mesure précise. Mesurer de l’arrière du bassin de l’utilisateur de fauteuil roulant à l’arrière de son genou en ligne droite.
mesurez toujours les deux jambes. S’il y a une différence entre le côté gauche et le côté droit, vérifiez que l’utilisateur du fauteuil roulant est assis debout avec son bassin au niveau. S’il y a encore une différence, faites la prescription de fauteuil roulant pour le côté le plus court. |
la profondeur du siège inférieure à 30 – 50 mm est égale à la profondeur du siège du fauteuil roulant., | pour un utilisateur de fauteuil roulant dont les genoux sont pliés beaucoup moins de 90 degrés, la profondeur du siège peut devoir être légèrement plus courte.
Voir l’encadré « pour les personnes en fauteuil roulant avec une inclinaison postérieure fixe du bassin ou un tronc courbé vers l’avant fixe ». |
| C. Longueur Du Mollet | Hauteur des Repose-pieds | |
| Mesurez de l’arrière du genou de l’utilisateur de fauteuil roulant à la base de son talon. Assurez-vous que les chevilles de l’utilisateur du fauteuil roulant sont pliées à 90 degrés (si possible).
mesurez toujours les deux jambes., Si l’utilisateur de fauteuil roulant porte des chaussures, Mesurez avec les chaussures qu’il porte la plupart du temps. si le pied est fixé en flexion plantaire (pointant vers le bas), mesurez jusqu’à l’orteil. |
la hauteur de la longueur du mollet est égale au haut du coussin aux repose-pieds ou au haut du coussin au sol si l’utilisateur du fauteuil roulant propulse le pied. | l’emplacement exact du repose-pieds changera légèrement en fonction de la compression du coussin lorsque l’utilisateur du fauteuil roulant s’y assied.Le réglage Final est toujours nécessaire au montage., |
| D, E et F | Hauteur du Dossier | |
| D: le Siège vers le bas de la cage thoracique:
Mesure de l’utilisateur de fauteuil roulant siège vers le bas de la cage thoracique. pour aider à trouver le fond de la cage thoracique, placez les mains des deux côtés du bassin. Serrez doucement les mains vers l’intérieur et faites glisser les mains vers le haut. Le bas de la cage thoracique est juste au-dessus de la taille. |
Les mesures D, E et F aident à déterminer la hauteur du dossier.
la hauteur dépend des besoins de l’utilisateur du fauteuil roulant., Les informations issues de l’évaluation guideront le personnel d’entretien des fauteuils roulants pour décider de la hauteur du dossier à placer afin de fournir le bon soutien à l’utilisateur du fauteuil roulant. |
si le dossier doit être incliné ou incliné dans l’espace, la hauteur du dossier doit être au moins standard (jusqu’au bas
des omoplates de l’utilisateur de fauteuil roulant). N’oubliez pas de considérer si les utilisateurs de fauteuils roulants propulseront eux-mêmes le fauteuil roulant, ils ont besoin de la liberté de bouger leurs omoplates., |
| E: Siège de l’omoplate: Mesure de l’utilisateur de fauteuil roulant siège vers le bas de l’omoplate dans une ligne verticale.
pour aider À trouver le bas de l’omoplate demander à l’utilisateur de fauteuil roulant de hausser les épaules. |
||
| F: Siège vers le haut de l’épaule: Mesure de l’utilisateur de fauteuil roulant du siège vers le haut de l’épaule. | ||
| G: Largeur du coffre | coussinets ou coins latéraux du coffre (Distance entre) | |
| mesurez la largeur du coffre de l’utilisateur de fauteuil roulant juste en dessous de l’aisselle (aisselles)., | la largeur du coffre est la distance entre les patins latéraux du coffre
ou les coins. |
la position finale des plaquettes ou cales latérales du coffre peut changer pendant le montage, si elles doivent être placées plus bas que juste en dessous de l’aisselle. |
| H: Siège creux axillaire (Aisselles) | Tronc Côté Plaquettes ou en quartiers (Hauteur) | |
| Mesure de la place pour le creux axillaire (aisselles). | la mesure du siège à l’aisselle moins 30 mm est la distance maximale entre le haut du coussin et le haut des coussinets / cales latéraux du coffre. | Cette mesure
est un guide., La hauteur finale dépend de l’évaluation et de l’ajustement. Les coussinets latéraux du coffre ne doivent jamais être suffisamment hauts pour exercer une pression sur l’aisselle (aisselle). Cela peut être inconfortable et causer des lésions nerveuses permanentes. Il doit toujours y avoir un dégagement d’au moins 30 mm entre le dessus d’un patin latéral du tronc et l’aisselle. Voir l’encadré « mesure des supports de coffre latéraux pour un utilisateur de fauteuil roulant atteint de scoliose ». |
| I: Siège vers le haut du bassin (SIEP) | à l’Arrière du Bassin Tampon (Mi-hauteur) | |
| Mesure de la selle sur le haut du bassin (SIEP)., | la mesure du siège vers le haut du bassin (PSIS) est utilisée pour localiser la hauteur moyenne du coussin du bassin arrière. | la profondeur (épaisseur) d’un coussin de bassin arrière dépend des résultats de l’évaluation. |
| J: Distance entre les genoux | Genouillère | |
| mesurez la distance entre les deux genoux – avec les genoux placés aussi près de neutre que confortable pour l’utilisateur de fauteuil roulant. | La distance entre les deux genoux est égale à la largeur d’un genou séparateur de tablette.
la distance dépend de la position assise de l’utilisateur du fauteuil roulant., |
|
| K: le Siège de la base du crâne | appuie-tête (Hauteur) | |
| Mesure de la siège de de la base du crâne. | la mesure du siège à la base du crâne permet de localiser l’appui-tête. | |
| I: Arrière du Bassin de Siège Os | Pré Siège de l’Os de Tablette | |
| Mesure à partir de l’arrière du bassin pour les ischions.
du côté de l’utilisateur de fauteuil roulant placez votre main (paumes vers le haut) sous le bas de l’utilisateur de fauteuil roulant pour trouver les os du siège., Localisez les os du siège avec un doigt, puis retirez votre main sur le côté de l’utilisateur du fauteuil roulant. Mesurez à partir de l’arrière du bassin de l’utilisateur du fauteuil roulant jusqu’au doigt situé au niveau des os du siège. le personnel du Service en fauteuil roulant peut marquer sur le lit d’évaluation d’une manière ou d’une autre (par exemple avec un morceau de craie) à côté de l’utilisateur du fauteuil roulant en ligne avec les os de son siège et mesurer de la marque à l’arrière du bassin., |
la mesure de l’arrière du bassin aux os du siège plus 20-40 mm est la distance entre le support du dossier et le début de la tablette d’os du Pré-siège. | si un utilisateur de fauteuil roulant a une inclinaison postérieure fixe
du bassin ou un tronc courbé vers l’avant fixe, la mesure peut être différente (voir l’encadré « pour les utilisateurs de fauteuil roulant avec une inclinaison postérieure fixe du bassin ou un tronc courbé vers l’avant fixe »). |
- 1.0 1.1 1.2 1.3 Sarah Gel, Kylie Mines, Jamie Midi, Elsje Scheffler, et Rebecca Jackson Stoeckle., Trousse de formation sur le service en fauteuil roulant – manuel de référence pour les Participants-niveau de base. Organisation Mondiale De La Santé, Genève. 2012
- 2.0 2.1 Sarah Frost, Kylie Mines, Jamie Noon, Elsje Scheffler et Rebecca Jackson Stoeckle. Trousse de formation sur le service en fauteuil roulant – manuel de référence pour les Participants-niveau intermédiaire. Organisation Mondiale De La Santé, Genève. 2013
- Fairchild, Sherly L, Pierson et les principes de Fairchild & Techniques de soins aux patients, 5e édition, 2013