contexte
Les diurétiques de l’Anse agissent par inhibition du symporter sodium-potassium-chlorure présent dans le membre Ascendant épais de la boucle de Henle provoquant une inhibition de la recapture du sodium. L’augmentation de la livraison de sodium à la boucle alambiquée distale submerge sa capacité pour la réabsorption de sodium et une diurèse rapide de sodium s’ensuit. Les diurétiques de l’Anse sont regroupés en raison du mécanisme d’action commun, mais ils ont des structures chimiques distinctes., Les diurétiques de l’Anse sont plus puissants que les diurétiques thiazidiques typiques et ont généralement une durée d’action plus courte. En conséquence, les diurétiques de l’Anse sont plus utilisés pour le traitement de l’œdème que le traitement à long terme de l’hypertension. Les effets secondaires communs et partagés des diurétiques de l’Anse comprennent des étourdissements, des maux de tête, des troubles gastro-intestinaux, une hypernatrémie, une hypokaliémie et une déshydratation.
le furosémide (fure oh’ se mide) a été le premier diurétique de l’Anse à être approuvé aux États-Unis (1966) et est encore largement utilisé avec plus de 37 millions d’ordonnances remplies chaque année., Furosémide est disponible en comprimés de 20, 40 et 80 mg sous forme générique et sous la marque Lasix. Le furosémide est également disponible en solution buvable et solution liquide pour injection. La dose habituelle de furosémide chez l’adulte est de 20 à 320 mg par jour, administrée en une à trois doses fractionnées.
L’acide éthacrynique (eth a krin’ ik) a été le deuxième diurétique de l’Anse à être approuvé aux États-Unis (1967), mais il est maintenant rarement utilisé; il reste disponible en comprimés de 25 mg et en solution pour une utilisation intraveineuse de manière générique et sous la marque Edecrin., La dose orale habituelle chez l’adulte est de 25 à 100 mg en une à trois doses fractionnées par jour.
Le Bumétanide (bue met’ a nide) est un diurétique de l’Anse puissant qui a été approuvé aux États-Unis en 1983 et continue d’être utilisé pour le traitement de l’œdème. Bumétanide est disponible sous forme de comprimés de 0,5, 1 et 2 mg générique formes et sous le nom commercial de Bumex. La dose orale habituelle chez l’adulte est de 0,5 à 2 mg en deux ou trois doses fractionnées par jour.
Torsemide (tor’ se mide) a été approuvé pour une utilisation dans l’œdème aux États-Unis en 1993 et est toujours d’usage courant utilisé pour l’œdème et l’hypertension., Torsemide est disponible en comprimés de 5, 10, 20 et 100 mg sous forme générique et Sous la marque Demadex. Des Solutions sont également disponibles pour une utilisation intraveineuse. La dose orale habituelle chez l’adulte est de 5 à 100 mg par jour en une ou deux doses fractionnées.