les augmentations de l’assurance maladie sont presque aussi fiables que le décès et les impôts. En 2020, les coûts des primes d’assurance maladie collective ont augmenté de 4% pour atteindre 21 342 $pour un régime familial moyen. Mais d’où viennent ces augmentations de coûts? Voici un résumé concis de huit tendances clés conduisant à la hausse des coûts de l’assurance maladie en Amérique aujourd’hui.
l’Augmentation des coûts médicaux
l’Une des principales causes de l’augmentation des coûts d’assurance santé sont en augmentation des coûts médicaux., Les Centers for Medicare et Medicaid services (CMS) projettent que les dépenses de santé nationales augmenteront à un taux moyen de 5.5% chaque année entre 2018 et 2027—atteignant finalement 6 billions de dollars. Bon nombre des sections suivantes mettent en évidence l’origine de ces augmentations.
les fournisseurs médicaux sont récompensés pour avoir fait plus (plutôt que d’être efficaces)
La plupart des assureurs-y compris Medicare-paient les médecins, les hôpitaux et les autres fournisseurs médicaux en vertu d’un système de rémunération à l’acte qui rembourse pour chaque test, procédure ou visite., Cela peut inciter l’industrie médicale à commander plus de services que ce qui est strictement nécessaire. En plus de cela, notre système médical n’est pas intégré, ce qui conduit à des tests répétitifs et à un traitement excessif.
augmentation des maladies chroniques et de l’obésité
saviez-vous que 6 adultes sur 10 dans la population américaine souffrent d’une maladie chronique, comme l’asthme, les maladies cardiaques ou le diabète? 4 sur 6 ont deux ou plusieurs maladies chroniques. Les maladies chroniques combinées au vieillissement de la population font grimper les coûts., De plus, 42% des adultes sont obèses, ce qui entraîne des problèmes de santé supplémentaires avec des coûts estimés à 147 milliards de dollars par an.
les soins de santé ne sont pas centrés sur le consommateur
Un autre facteur contribuant à la hausse des coûts de l’assurance maladie est que les soins de santé ne sont pas encore entièrement centrés sur la consommation. La plupart des gens ne paient pas directement leur assurance maladie—leur employeur le fait. Par conséquent, de nombreuses personnes ne tiennent pas compte des coûts lorsqu’elles évaluent les traitements et les services.,
manque de transparence des coûts
lié au manque de consumérisme dans les soins de santé, même si de plus en plus de gens voulaient considérer les coûts, le manque de transparence des prix rend cela difficile. Il n’y a pas de moyen uniforme ou rapide de comprendre les options de traitement et les coûts qui y sont associés, et la facturation médicale est souvent difficile à comprendre pour la plupart des gens.
les coûts des pharmacies montent en flèche
la tendance finale qui influence la hausse des coûts de l’assurance maladie est la hausse des coûts des produits pharmaceutiques. Le coût médian des médicaments génériques a augmenté de 37,6% de 2015 à 2019.,
consolidation des transporteurs
comme L’a rapporté CB Insights dans un article récent, la consolidation des transporteurs réduit la pression sur les prix concurrentiels, ce qui a entraîné des coûts plus élevés. Par exemple, les six plus grandes compagnies d’assurance maladie possèdent la majorité du marché. Les nouvelles startups comme Oscar Health n’ont que 1% de part de marché et auront du mal à rivaliser.
moins d’options de plan et des réseaux de fournisseurs plus petits
enfin, les compagnies d’assurance maladie savent qu’elles doivent contrôler les coûts d’une manière ou d’une autre pour couvrir plus de personnes., Bien qu’ils le fassent assez efficacement compte tenu de toutes les pressions à la hausse des prix dont nous venons de parler, ce contrôle a un coût pour le consommateur. De nombreux opérateurs se retrouvent à limiter le nombre de plans dans leurs portefeuilles et les réseaux de fournisseurs dans chaque plan. Dans de nombreux marchés, les consommateurs trouvent moins d’options de régime et ont un accès réduit aux médecins et aux fournisseurs.
Conclusion
Les principales raisons de l’augmentation des coûts de l’assurance maladie sont: l’augmentation des soins de santé, le manque de concurrence des assureurs et le manque de transparence pour aider les consommateurs à prendre des décisions éclairées., Quelles autres tendances voyez-vous qui conduisent à la hausse des coûts de l’assurance maladie?