Antidépresseurs pour les maux de dos et de cou

Options de traitement médicamenteux pour la dépression chez l’adulte associée à une douleur liée à la colonne vertébrale.

trouver un soulagement de la douleur au dos et au cou liée à la colonne vertébrale n’est souvent pas une solution simple ou rapide. Outre la douleur, d’autres symptômes peuvent être répandus et affecter toute votre vie. Vous pouvez vous sentir fatigué ou développer des troubles du sommeil. Votre douleur peut se propager du physique au mental et émotionnel., L’anxiété, l’irritabilité et la dépression sont courantes si vous souffrez de douleur chronique, ce qui peut certainement diminuer votre sentiment général de bien-être. C’est pourquoi votre médecin peut vous recommander et vous prescrire un antidépresseur dans le cadre de votre plan de traitement multidisciplinaire.

comment les antidépresseurs peuvent-ils aider les maux de dos?

Les médecins prescrivent des antidépresseurs à leurs patients souffrant de maux de dos pour un certain nombre de raisons—pour aider à réduire la douleur et la tension musculaire, retrouver des habitudes de sommeil saines et, bien sûr, remédier au bilan mental et émotionnel de la douleur., Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent des antidépresseurs à des doses plus faibles pour traiter les maux de dos que pour traiter la dépression seule.

bien que la capacité de soulagement de la douleur d’un antidépresseur ne soit pas entièrement comprise, on pense que ces médicaments agissent dans le système nerveux central (qui comprend votre cerveau et votre moelle épinière) pour réduire les signaux de douleur. C’est pourquoi les antidépresseurs sont particulièrement bien adaptés aux personnes souffrant de douleur neuropathique-c’est—à-dire de douleur provenant des nerfs. La fibromyalgie est un exemple de douleur neuropathique.,

Il existe de nombreux types d’antidépresseurs. Cet article décrit 4 classes d’antidépresseurs couramment prescrits pour les maux de dos chroniques.

1. antidépresseurs tricycliques (TCAs)
2. inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
3. inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
4. inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine (NDRIs)

antidépresseurs tricycliques (TCAs)

Voici comment fonctionnent les TCAs: quand certains produits chimiques dans votre cerveau deviennent déséquilibrés, vous pouvez ressentir de la douleur et avoir de la difficulté à dormir., Les TCAs aident à retrouver l’équilibre en augmentant les niveaux de neurotransmetteurs calmants—à savoir la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine—dans votre cerveau.

des exemples de TCAs sont listés ci-dessous (les noms génériques sont listés en premier, avec un exemple de marque entre parenthèses):

• Amitriptyline (Elavil)
• Desipramine (Norpramin)
• Imipramine (Tofranil)
• Nortriptyline (Pamel)

effets secondaires de les TCAS comprennent les nausées, les changements de poids, la somnolence, les étourdissements, la sécheresse des yeux et de la bouche et la constipation., Si vous ressentez des effets secondaires plus graves—tels qu’une augmentation de la fréquence cardiaque, un engourdissement soudain ou des maux de tête, ou une vision floue—consultez immédiatement un médecin.

inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

Cette classe d’antidépresseurs augmente la sérotonine et la noradrénaline en arrêtant leur recapture (réabsorption) dans les cellules du cerveau. Des niveaux accrus de ces produits chimiques aident à maintenir l’équilibre mental et à réduire la quantité de douleur que vous ressentez., La duloxétine (Cymbalta) et le milnacipran (Savella) sont des IRSN que les médecins prescrivent couramment pour la douleur chronique, en particulier lorsqu’elle est associée à la fibromyalgie.

un autre exemple d’IRSN est la venlafaxine (Effexor), bien qu’elle soit moins souvent prescrite pour les maux de dos.

Les effets secondaires des IRSN comprennent des étourdissements, de l’insomnie et de la somnolence. Pour lutter contre les problèmes de sommeil associés aux IRSN, votre médecin peut également vous prescrire un antidépresseur tricyclique (TCA) pour limiter les perturbations du sommeil., Si vous ressentez des effets secondaires graves, y compris des nausées extrêmes ou une vision floue, consultez immédiatement un médecin.

inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

les ISRS stimulent votre humeur en permettant à plus de sérotonine de voyager d’un neurone à l’autre dans votre cerveau. Plus de sérotonine signifie moins de perception de la douleur. Les ISRS sont très similaires aux IRSN-la principale différence étant que les IRSN affectent la sérotonine et la noradrénaline.,

exemples d’ISRS:

• fluoxétine (Prozac)
• paroxétine (Paxil)
• Sertraline (Zoloft)

les ISRS sont particulièrement efficaces pour réduire la fatigue, mais ce ne sont pas des médicaments sans faille. Ils ne sont pas aussi efficaces que les TCAs pour réduire la douleur, et il y a peu de preuves reliant les ISRS à la douleur nerveuse réduite. Comme les IRSN, ils peuvent interférer avec le sommeil, votre médecin peut également vous prescrire un TCA pour prévenir les troubles du sommeil. Les autres effets secondaires comprennent la nausée, la bouche sèche, la prise de poids et la somnolence., Si vous ressentez des effets secondaires graves, tels qu’une augmentation de la fréquence cardiaque ou des convulsions, consultez immédiatement un médecin.

inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la Dopamine (Ndri)

Les Ndri sont connus comme atypiques parce que ces médicaments sont chimiquement sans rapport avec d’autres types d’antidépresseurs, bien qu’ils agissent de manière similaire. Bupropion (marque, Wellbutrin) est l’un de ces médicaments. Comme d’autres antidépresseurs, il existe un potentiel d’effets secondaires., Cependant, contrairement à d’autres types d’antidépresseurs, le bupropion ne provoque pas de prise de poids (chez certains patients, un facteur contribuant à la lombalgie).

Conclusion

bien que d’autres recherches doivent être menées pour mieux comprendre comment les antidépresseurs réduisent les maux de dos, ils font partie d’une approche de traitement multidisciplinaire largement acceptée. Comme toujours, une communication claire avec votre médecin est essentielle. N’ayez pas peur de parler de vos questions ou préoccupations au sujet de vos médicaments.