nous entendons souvent parler des ganglions lymphatiques lorsque nous parlons de la propagation du cancer. C’est parce que lorsque le cancer commence à se propager, il va souvent aux ganglions lymphatiques en premier.,
dans le traitement du cancer du sein et du mélanome, et – de plus en plus-des cancers de la tête et du cou et des cancers gynécologiques, les médecins utilisent une méthode de diagnostic appelée biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles, qui examine les ganglions lymphatiques d’un patient pour déterminer si le cancer s’est propagé et quel type de traitement Chez MD Anderson, nos médecins utilisent souvent des biopsies des ganglions lymphatiques sentinelles car, dans de nombreux cas, elles aident à mieux détecter le cancer., En fait, environ 20 à 30% des patients « ganglionnaires négatifs” ont une maladie présente dans leurs ganglions lymphatiques, même si les tomodensitogrammes et/ou les études échographiques suggèrent que les ganglions lymphatiques sont négatifs ou ne contiennent pas de maladie.
nous avons parlé avec le chirurgien de la tête et du cou Stephen Lai, MD, Ph.D., pour en savoir plus.
qu’est Ce qu’une biopsie du ganglion sentinelle?
les ganglions Sentinelles sont une partie importante du système immunitaire, et ils contiennent des cellules qui surveillent les substances étrangères, comme les bactéries, les virus et le cancer., La cartographie des ganglions lymphatiques sentinelles aide à identifier les ganglions lymphatiques les plus à risque de contenir le cancer.
une biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles (SLNB) est une approche chirurgicale permettant d’identifier et d’enlever le ganglion lymphatique sentinelle afin de déterminer si le cancer s’est propagé et, dans l’affirmative, dans quelle mesure.
dans la plupart des cas, une biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles négative signifie que le cancer ne s’est pas propagé. Une biopsie positive signifie que le cancer a été trouvé dans le ganglion lymphatique. Elle pourrait l’être dans d’autres ganglions lymphatiques et d’autres organes.
que se passe-t-il lors d’une biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles?,
Un chirurgien injecte un marqueur appelé un radiotraceur autour du site de la tumeur. Le radiotraceur traverse le système lymphatique-un chemin ou un réseau de canaux lymphatiques et de ganglions. Cela permet au chirurgien de voir d’abord quels ganglions lymphatiques se drainent de la tumeur et d’identifier un ganglion lymphatique sentinelle.
Ensuite, le chirurgien fait une petite incision dans la peau et identifie les ganglions lymphatiques pour l’enlèvement. Un pathologiste étudie le ganglion lymphatique pour déterminer s’il contient un cancer.
Quels sont les avantages de la biopsie des ganglions sentinelles?,
cette technique utilise une incision plus petite et peut empêcher les patients d’avoir besoin d’une chirurgie plus invasive. Il peut raccourcir les temps de récupération postopératoire et réduire le risque d’effets secondaires tels que le lymphœdème, l’enflure causée par l’ablation de plus de ganglions lymphatiques.
une biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles est souvent effectuée en ambulatoire, et les patients sont généralement en mesure de quitter l’hôpital ce jour-là, sauf s’ils subissent une intervention chirurgicale supplémentaire.
Quels sont les risques de la biopsie des ganglions sentinelles?,
les risques sont très faibles, mis à part le risque très faible-2 à 4% – qu’un ganglion sentinelle ne puisse pas être identifié.
certains patients ont des préoccupations au sujet du radiotraceur utilisé pour trouver le ganglion lymphatique sentinelle. Bien qu’il soit radioactif, le traceur a une particule d’émission de très faible énergie. Aucun effet indésirable grave n’a été rapporté, et la seule réaction négative signalée a été de rares épisodes de douleur brève pendant l’injection.,
Les Patients qui ont une biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles peuvent également présenter un lymphœdème, mais ils sont moins susceptibles de le faire que ceux qui ont une chirurgie ouverte.
Parlez-moi des progrès réalisés dans l’utilisation des biopsies des ganglions lymphatiques sentinelles pour aider plus de patients atteints de cancer.
la biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles a été très bien établie pour le traitement du mélanome et du cancer du sein. Il est également plus couramment utilisé en Europe pour le cancer de la cavité buccale à un stade précoce, et est de plus en plus utilisé aux États-Unis., J’ai terminé un essai clinique de Phase III qui a mené à l’approbation par la Food and Drug Administration d’un nouveau radiotraceur destiné aux patients atteints d’un cancer de la cavité buccale. Maintenant, je dirige un effort pour démarrer un essai clinique de Phase III comparant la biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles à une technique plus traditionnelle appelée dissection élective du cou pour les patients atteints de cancer de la cavité buccale à un stade précoce. De plus, Michael Frumovitz, MD, a récemment terminé un essai clinique de Phase III utilisant un nouveau type de colorant dans la détection des ganglions lymphatiques sentinelles chez des patients atteints de cancers du col utérin et de l’utérus., Ces avancées nous aident à en apprendre davantage sur le cancer lui-même, tout en diminuant les effets secondaires pour les patients.
la biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles est une chirurgie personnalisée. La chirurgie est adaptée au patient pour cibler les ganglions lymphatiques les plus susceptibles d’abriter le cancer. Il aide les patients à reprendre leur vie quotidienne plus rapidement. Il s’agit de détecter le cancer de manière efficace et précise d’une manière qui aide les patients à maintenir leur qualité de vie.
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