Le cardioverteur implantable automatique-Défibrillateur (AICD) prévient efficacement la mort due à la tachycardie ventriculaire ou à la fibrillation ventriculaire., Certains patients qui ont besoin d’un AICD ont également besoin d’une stimulation cardiaque pour traiter la bradycardie symptomatique, la bradycardie après défibrillation ou pour fournir un taux plancher pour réduire la fréquence des arythmies ventriculaires liées à la bradycardie. Certains patients peuvent également bénéficier d’une stimulation antitachycardie. Une technique de cartographie pour implanter un stimulateur cardiaque et des fils de détection AICD est présentée., Pour les patients avec un stimulateur cardiaque qui ont besoin plus tard D’un AICD, le ventricule gauche est cartographié avec l’utilisation des électrodes de détection de vitesse AICD pour identifier un site où le stimulus minimal du stimulateur cardiaque et les amplitudes d’électrogramme ventriculaire maximales sont enregistrées. Un cardioverter-Défibrillateur externe doté d’amplificateurs similaires à ceux de l’AICD est utilisé pour surveiller l’électrogramme à détection de débit., Pour les patients avec un AICD implanté, l’implantation du stimulateur cardiaque est entreprise en mappant le ventricule droit avec le plomb du stimulateur cardiaque pendant que L’AICD est en mode veille; le moniteur de bip de L’AICD est ensuite utilisé pour déterminer un site où la détection du stimulus du stimulateur cardiaque par L’AICD ne se produit pas. Huit patients ont subi l’implantation d’un système combiné aicd-stimulateur cardiaque (quatre Stimulateurs antitachycardiques ventriculaires, trois Stimulateurs à demande ventriculaire et un stimulateur à demande auriculaire). Ni inhibition de la détection de l’arythmie AICD ni double comptage ne se sont produits., Une fonction aicd-stimulateur cardiaque satisfaisante a été démontrée chez tous les patients après l’opération, et aucun dysfonctionnement du stimulateur cardiaque n’a été observé. Ainsi, avec la technologie actuellement disponible, un système aicd-pacemaker combiné peut être implanté avec un fonctionnement satisfaisant des deux dispositifs et sans interactions dispositif-dispositif défavorables.