MEDICARE PART B
Medicare Part B couvre le transport en ambulance où:
1.Un patient doit se rendre dans un hôpital ou un établissement de soins infirmiers qualifié pour recevoir les soins médicalement nécessaires; et
2.Tout autre type de transport mettrait en danger la santé du patient.,
Medicare Part B paiera pour le transport ambulancier non urgent d’un patient lorsque le médecin du patient certifie par écrit que tout autre transport mettrait en danger la santé du patient. Autrement dit, la certification du médecin doit expressément indiquer que le transport ambulancier non urgent est médicalement nécessaire pour assurer la santé et la sécurité du patient.
pour que la couverture de Medicare soit garantie, il est impératif d’obtenir l’approbation préalable de Medicare partie B.,
couverture de L’assurance-maladie pour les ambulances aériennes NON urgentes
La Partie B de L’assurance-maladie couvre le transport d’ambulances aériennes non urgentes uniquement si le transport par ambulance terrestre longue distance présente un danger grave pour la santé du patient. Le médecin traitant du patient devrait faire cette certification par écrit et l’approbation préalable de L’assurance-maladie devrait être obtenue.
MEDICARE PART C (MEDICARE ADVANTAGE PLAN)
Medicare Part C Les régimes doivent couvrir tout ce qui est couvert par Medicare Part A et Part B., Dans certains cas, la partie C Medicare Advantage Plan peut couvrir des services prolongés ou une couverture prolongée. Communiquez avec le régime individuel pour vérifier si le transport de patients non urgents est couvert par le régime de la partie C et les exigences de couverture.
paiement de L’assurance-maladie
En règle générale, L’assurance-maladie paiera 80% du coût préapprouvé du transport en ambulance par L’assurance-maladie. Les fournisseurs d’Ambulance ne peuvent pas facturer plus que le montant approuvé par L’assurance-maladie. Medicare ne paie que pour le transport à l’établissement approprié le plus proche qui peut fournir les soins médicaux requis., Lorsqu’un patient choisit un hôpital ou un établissement médical plus éloigné, le paiement de L’assurance-maladie sera basé sur le coût du Transport vers l’hôpital ou l’établissement médical approprié le plus proche.
exigences en matière de soins médicaux
•Les soins doivent être « médicalement nécessaires” pour le patient et doivent être ordonnés ou prescrits par un médecin autorisé ou un autre fournisseur médical autorisé;
•L’assurance-maladie (ou un régime de la partie C de L’Assurance-Maladie) doit,
•Les soins doivent être effectués ou dispensés par un fournisseur de soins de santé agréé par L’assurance-maladie (un participant à L’assurance-maladie).
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