chirurgie de la colonne vertébrale: quand ça marche et quand ça ne marche pas

selon les statistiques de L’American Chiropractic Association, jusqu’à 80% des adultes ressentiront des maux de dos à un moment donné de leur vie. Ce mal de dos représente plus de 264 millions de jours de travail manqués par an et est la troisième raison la plus fréquente de visites chez le médecin. Notre dos est un système compliqué d’os, de ligaments, d’articulations et de muscles — avec la colonne vertébrale au centre de tout cela., Lorsque vous avez mal au dos, identifier le problème et choisir un chemin de traitement nécessite un examen attentif.

Si vous éprouvez des maux de dos qui proviennent de votre colonne vertébrale, vous voulez trouver des réponses qui vous permettent de revenir à une vie normale. Après des tentatives non chirurgicales infructueuses de récupération, vous pouvez envisager une chirurgie de la colonne vertébrale. La chirurgie du dos est une solution idéale pour certaines personnes, mais elle peut ne pas convenir à tout le monde. Ce qui suit est des informations utiles à considérer lors de la décision si la chirurgie du dos pourrait être pour vous.

la chirurgie de la colonne vertébrale est-elle dangereuse?,

la réponse à la question  » la chirurgie du bas du dos est-elle dangereuse?” est à la fois oui et non. Chaque intervention chirurgicale comporte des risques, y compris la chirurgie de la colonne vertébrale. La nature de la chirurgie de la colonne vertébrale augmente le risque de complications graves par rapport à d’autres procédures. La chirurgie de la colonne vertébrale se produit à et autour des zones sensibles de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Les risques les plus importants auxquels vous pourriez faire face si une erreur se produit pendant la chirurgie comprennent la paralysie ou une infection de la colonne vertébrale.

malgré la possibilité de complications graves, le taux de mortalité pour les chirurgies de la colonne vertébrale est faible. Une étude a révélé un taux de mortalité de 0.,13% sur 803 949 patients en chirurgie lombaire. Le taux de complications chirurgicales est également faible, avec un taux de complications de 7,6% dans une étude portant sur 3 475 patients. Votre chirurgie du dos peut s’écarter des niveaux de risque standard, selon vos problèmes de santé existants et le type de chirurgie que vous subissez.

Qu’est-ce qui rend la chirurgie de la colonne vertébrale dangereuse?

Une grande partie du danger potentiel dans une chirurgie de la colonne vertébrale est liée aux risques corporels potentiels si quelque chose ne va pas pendant la procédure. La colonne vertébrale et la moelle épinière jouent un rôle central dans la force corporelle, la sensation et le mouvement., Des erreurs ou des complications pendant la chirurgie pourraient altérer une ou plusieurs de ces fonctions. En plus de ces dangers, une intervention chirurgicale plus impliquée pourrait présenter des risques plus importants qu’une simple intervention.

mis à part le danger, l’une des préoccupations primordiales pour la chirurgie du dos est de savoir si elle réussit ou non.

quel pourcentage de chirurgies du dos sont réussies?

Une étude a estimé le taux de réussite des chirurgies du dos à environ 50%. Cette estimation est prudente, car la plupart des taux de réussite dépendent d’une grande variété de facteurs., Votre santé, la chirurgie spécifique, la source de douleur et les complications chirurgicales influencent l’efficacité de votre procédure.

quel pourcentage de chirurgies du dos échouent?

l’American Society of Anesthesiologists estime que 20 à 40% des chirurgies du dos échouent. Les Patients ayant des chirurgies répétées du dos ont un risque d’échec beaucoup plus élevé. Une étude a révélé que seulement 30% des deuxièmes chirurgies du dos sont couronnées de succès. Le nombre diminue pour les troisième et quatrième chirurgies du dos, avec un taux de réussite de 15% et 5%, respectivement.,

malheureusement, l’échec de la chirurgie du dos est assez courant pour qu’il ait été classé comme une condition médicale. Le syndrome d’échec de la chirurgie du dos (FBSS) survient lorsqu’un patient ressent une douleur persistante dans le dos, le cou ou les membres après une intervention chirurgicale destinée à réduire la douleur.

Quelle est la fréquence de L’échec de la chirurgie du dos?

L’échec de la chirurgie du dos est relativement courant — mais pas parce que le chirurgien a effectué la procédure de manière incorrecte. La chirurgie du dos ne peut atteindre que deux objectifs: décompresser une racine nerveuse pincée ou stabiliser une articulation douloureuse., Si un nerf pincé ou une articulation douloureuse est la source de la douleur d’un patient, un médecin peut être en mesure de résoudre le problème par une intervention chirurgicale.

Cependant, il peut être difficile d’identifier et de diagnostiquer l’un de ces facteurs avant la chirurgie. L’une des raisons les plus courantes pour lesquelles la chirurgie du dos ne fonctionne pas est que la chirurgie sélectionnée ne traite pas de la source de la douleur d’un patient. Envisager des mesures non chirurgicales appropriées avant la chirurgie peut vous aider à éviter une procédure coûteuse qui ne traite pas adéquatement les maux de dos.

quelles sont les Complications possibles après une procédure de la colonne vertébrale?,

bien que le taux de complications pour les chirurgies du dos soit relativement faible, il existe toujours un potentiel pour divers problèmes de santé. Voici quelques complications courantes à considérer.

• thrombose veineuse profonde: après une intervention chirurgicale près du bassin ou des membres inférieurs, les patients peuvent présenter une coagulation du sang au mollet, à la cuisse ou au bassin. Ce phénomène se produit lorsque le corps essaie d’arrêter le saignement après la chirurgie. Il peut également se produire si les vaisseaux sanguins près du site de la chirurgie se blessent.,
• déchirure durale: si la chirurgie perturbe la couverture protectrice sur la moelle épinière et les nerfs, vous pourriez avoir une déchirure durale. Les chirurgiens peuvent détecter et réparer une déchirure durale pendant la chirurgie, et la plupart des larmes guérissent sans problème. Si la déchirure ne guérit pas correctement, vous pouvez ressentir des maux de tête dus à une fuite de liquide céphalo-rachidien.
• problèmes pulmonaires: si vous subissez une anesthésie générale, vous pourriez avoir des problèmes temporaires de fonction pulmonaire après la chirurgie. L’exercice de vos poumons avant et après la chirurgie est utile pour favoriser une fonction et une récupération optimales.,
• Infection: les chirurgies de la colonne vertébrale ont un faible taux d’infection, mais c’est possible. Si le site d’incision est infecté, l’infection peut se propager à la moelle épinière et aux vertèbres. De nombreux médecins prescriront des antibiotiques avant la chirurgie pour aider à prévenir l’infection, surtout si votre chirurgie implique du matériel métallique ou une greffe osseuse.
• dysfonctionnement matériel: de nombreuses chirurgies de la colonne vertébrale utilisent des vis, des tiges et des plaques pour aider les vertèbres à guérir dans un alignement approprié. Si l’une de ces pièces de matériel se brise ou se déplace avant que l’OS ait une chance de guérir, vous devrez peut-être une autre intervention chirurgicale pour le corriger.,
• douleur continue: si votre chirurgie n’est pas réussie, vous pouvez ressentir une douleur continue après votre rétablissement. Dans le pire des cas, la chirurgie peut augmenter votre douleur. Il est essentiel d’identifier votre source de douleur aussi précisément que possible avant de subir une intervention chirurgicale pour réduire vos risques de SPF.
• dysfonction sexuelle: la moelle épinière et les nerfs transmettent des signaux dans tout votre corps. Vous pouvez éprouver un dysfonctionnement sexuel si la chirurgie endommage les nerfs près de votre région pelvienne.,
• syndrome de transition: dans une colonne vertébrale saine, toutes les vertèbres travaillent ensemble pour répartir la charge de votre corps. Après la chirurgie du dos, les vertèbres adjacentes aux problématiques peuvent prendre une charge inégale pendant que la colonne vertébrale guérit. Ce problème pourrait accélérer l’usure des vertèbres voisines et causer de la douleur.
• Pseudoarthrose: si vous subissez une chirurgie de fusion vertébrale et que vos vertèbres ne fusionnent pas avec succès, vous pouvez avoir une douleur persistante due à la pseudoarthrose. Vous pouvez avoir besoin d’une intervention chirurgicale supplémentaire pour corriger cette condition si elle ne guérit pas ou s’aggrave avec le temps.,

vous pourriez être moins susceptible de présenter des complications spécifiques en fonction de votre état de santé. Parlez à votre médecin pour en savoir plus sur une liste de complications qui pourraient être pertinentes pour vous à la suite d’une chirurgie de la colonne vertébrale.

taux de réussite de la chirurgie de la colonne vertébrale

Comme mentionné précédemment, plusieurs facteurs influent sur les taux de réussite de la chirurgie de la colonne vertébrale. Votre méthode de chirurgie, la condition que vous essayez de réparer, votre chirurgien, plan de suivi et plus jouer dans les résultats que vous pouvez rencontrer., Par exemple, votre taux de réussite de la chirurgie du bas du dos peut varier, selon que votre douleur au bas du dos provient d’un nerf pincé ou d’une hernie discale.

bien que les pourcentages donnés dans cette section indiquent des taux de réussite généraux, vous devrez parler à votre chirurgien pour déterminer un taux de réussite projeté pour votre situation unique.

taux de réussite de la chirurgie de la colonne vertébrale thoracique

la colonne vertébrale thoracique se trouve au milieu de la colonne vertébrale, entre l’abdomen et le haut du dos., Vous pouvez subir une chirurgie de la colonne thoracique si vous avez une hernie sévère d’un disque thoracique ou si vous souffrez de l’une des conditions suivantes:

• fracture par compression
• maladie discale dégénérative
• cyphose
• scoliose
• spondylolisthésis

selon une étude, les patients ayant subi une chirurgie de la colonne thoracique avec l’approche postérolatérale présentaient un taux de complication de 12 à 30%. Après 17 mois de rétablissement, 76,9% de ces patients ont déclaré être satisfaits du succès de leur chirurgie.,

taux de réussite de la chirurgie de la colonne vertébrale minimalement Invasive

Un chirurgien peut utiliser la chirurgie de la colonne vertébrale minimalement invasive (MIS) pour stabiliser les vertèbres et les articulations de la colonne vertébrale ou soulager la pression sur les nerfs spinaux. Cette approche est une méthode plus conservatrice par rapport à d’autres chirurgies de la colonne vertébrale. Les chirurgiens utilisent de petites incisions, des caméras vidéo microscopiques et des instruments de guidage pour minimiser la quantité de traumatisme sur le site de la chirurgie.,

Vous pouvez être admissible au SMI si vous souffrez de l’une des conditions suivantes:

• maladie discale dégénérative
• fractures par Compression
• Une hernie discale
• sténose lombaire
• scoliose
• infections de la colonne vertébrale
• une tumeur de la colonne vertébrale
• spondylolisthésis

Il existe plusieurs types de procédures de SMI, selon l’endroit où un chirurgien fait leur incision. Pour une fusion interbody lombaire TRANSFORAMINALE MIS, les taux de réussite varient de 60 à 70%, avec un taux de satisfaction de 80% pour les patients., Pour une procédure de fusion interbody lombaire postérieure MIS, les patients ont connu un taux de fusion réussie de 90 à 95%.

taux de réussite de la chirurgie des hernies discales

Les hernies discales sont courantes dans la colonne lombaire, mais elles peuvent également survenir dans la colonne cervicale près du cou. Si vos disques ont dégénéré avec le temps et se sont rompus, vous pourriez avoir besoin d’une hernie discale. Selon l’emplacement de votre hernie discale, vous pouvez nécessiter une intervention chirurgicale différente.

• microdiscectomie: cette procédure est courante pour les hernies discales lombaires., Les Microdiscectomies enlèvent la partie herniée d’un disque sous la racine nerveuse pour lui donner plus d’espace, soulager la pression et favoriser la guérison des racines.
• discectomie: une discectomie est fréquente pour les hernies discales cervicales. Les chirurgiens retirent le matériau du disque par l’avant ou l’arrière du cou et fusionnent l’espace du disque pour enlever la pression de la moelle épinière et des racines nerveuses.

selon une étude, le taux de réussite d’une hernie discale lombaire était de 78,9% chez 39 048 patients., Cette même étude a rapporté un taux de réussite à long terme de 94% pour les patients subissant une hernie discale cervicale.

taux de réussite de la chirurgie de Fusion vertébrale

plusieurs chirurgies de fusion vertébrale peuvent aider à limiter les maux de dos qui découlent de points spécifiques. Une chirurgie de fusion consiste à joindre deux vertèbres avec une greffe osseuse, de sorte qu’elles deviennent un seul os solide. Cette procédure peut donner à votre colonne vertébrale plus de stabilité et traiter la douleur que vous pouvez ressentir lors du déplacement.,

Vous pouvez envisager une chirurgie de fusion de la colonne vertébrale si vous avez l’une des conditions suivantes:

• engourdissement, faiblesse ou picotement dans les jambes
• douleur dans les fesses, le dos, les cuisses ou les jambes
• cyphose
• scoliose
• lésions des vertèbres
• tumeurs ou infections de la colonne vertébrale

selon la condition traitée, la fusion à 90% de taux de réussite.

taux de réussite de la chirurgie sciatique

la sciatique survient lorsque vous ressentez une douleur soudaine à la hanche et au bas du dos qui irradie à l’arrière de la jambe et de la cuisse., Vous pouvez ressentir une sciatique à la suite d’une usure normale qui accompagne le vieillissement. Environ 80 à 90% des personnes atteintes de sciatique subiront un soulagement sans avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Cependant, une chirurgie sciatique peut être appropriée si vous ressentez une douleur invalidante à la jambe même après une intervention non chirurgicale.

Si la plupart de vos douleurs sciatiques sont dans vos jambes, il y a un taux de réussite de la chirurgie de 90% avec une laminotomie et une discectomie.

pourquoi tant de chirurgies du dos échouent-elles?

Si la plupart des chirurgies du dos ont un taux de réussite moyen supérieur à 50%, pourquoi FBBS est-il un problème?, La réponse est que la plupart des chirurgies compter sur une variété de facteurs de succès. Ceux-ci incluent la santé du patient, le type de chirurgie de la colonne vertébrale d’un patient et la façon dont les facteurs postopératoires jouent.

facteurs du Patient

votre état de santé peut influer sur le taux et la réussite de votre rétablissement., Selon une étude, les conditions suivantes pourraient affecter négativement le succès de la chirurgie du dos:

• dépression préexistante du patient
• mauvais bien-être psychosocial
• tabagisme
• obésité
• âge du Patient
• Hypertension

facteurs de chirurgie de la colonne vertébrale

Si la méthode chirurgicale utilisée n’est pas appropriée pour traiter la douleur d’un patient, il aura probablement un risque plus élevé d’échec de la chirurgie du dos. S’il y a des erreurs ou des complications pendant l’opération, la chirurgie peut avoir un plus grand risque d’échec aussi bien.,

facteurs postopératoires

Les chirurgies du dos peuvent ne pas avoir autant de succès si un patient présente l’une des conditions suivantes peu de temps après la chirurgie:

• un hématome dans les zones péridurales ou sous-durales
• infection de la colonne vertébrale
• collecte de liquide près de la colonne vertébrale
• une lésion nerveuse

La chirurgie peut également avoir une efficacité diminuée si un patient présente un syndrome de transition pendant sa convalescence.

vaut-il la peine d’être opéré du dos?

avant d’envisager une chirurgie du dos, les médecins vous recommandent généralement d’essayer des options conservatrices et non chirurgicales., La plupart des médecins suggèrent une fenêtre de trois mois pour ces options, car de nombreux problèmes de dos se résoudront après cette période. Si vous avez terminé une intervention non chirurgicale et que vous souffrez toujours de maux de dos, vous voudrez peut-être parler de la chirurgie à votre médecin.,de la colonne vertébrale qui rétrécit la colonne vertébrale et exerce une pression sur la moelle épinière et les nerfs

Lorsqu’un patient a une maladie dégénérative du disque due au vieillissement

Lorsqu’un patient a une sténose spinale qui rétrécit la colonne vertébrale et exerce une pression sur la moelle épinière et les nerfs

Lorsqu’un patient a des fractures de la colonne vertébrale attribuées à l’ostéoporose

Lorsqu’un patient a un spondylolisthésis et qu’un ou plusieurs os dérèglent

que vous tombiez dans l’une des catégories ci-dessus ou non, il y a plusieurs questions cruciales à poser considérez avant de poursuivre la chirurgie:

• Quels sont les risques de chirurgie, et comment pourraient-ils m’affecter?,
• quelles sont les conséquences potentielles à long terme si je suis opéré du dos?
• quelles sont les conséquences potentielles à long terme si Je ne suis pas opéré?
• Quel est le temps de récupération pour la procédure?
• qu’est-ce que la récupération implique?
• Combien de temps vais-je être incapable de travailler?
• Quelle est l’expérience du chirurgien?
• quelles sont les recommandations du médecin et du chirurgien pour la procédure?
• Quel est le taux de réussite pour ce type de chirurgie pour ma douleur spécifique?,

différentes Options pour le traitement de la colonne vertébrale

peu importe votre situation, les options de traitement vont du général au spécifique. Parlez à votre médecin pour déterminer ce qui peut être approprié pour vos maux de dos.

Options Non chirurgicales pour les maux de dos

avant de subir une chirurgie du dos, des traitements non chirurgicaux comme les suivants peuvent aider à atténuer ou à soulager complètement votre douleur.

• chaleur et glace: L’alternance entre un coussin chauffant et un sac froid peut suffire à soulager les maux de dos temporaires.,
• médicaments contre la douleur: vous pouvez être en mesure de traiter les maux de dos avec de l’acétaminophène en vente libre, ou votre médecin peut vous prescrire un médicament plus puissant. Chaque médicament contre la douleur a des compromis entre la force et les conséquences à long terme, dont vous devriez discuter avec votre médecin.
• injections de stéroïdes péridurales: si la chaleur, la glace et les analgésiques ne traitent pas votre douleur, votre médecin peut vous recommander une injection de stéroïdes périduraux. Ces injections, administrées à la colonne vertébrale, peuvent aider à diminuer l’inflammation dans la zone touchée.,
• unités TENS: une unité TENS a des électrodes collantes qui se connectent à un petit appareil fonctionnant sur batterie. Vous pouvez positionner les électrodes sur la zone douloureuse, et l’appareil fournira un courant électrique. Cette stimulation masque et réduit la douleur que vous ressentez dans la zone touchée.
• changements de style de vie: vous pourrez peut-être remédier à vos maux de dos en modifiant certaines de vos habitudes. Si c’est le cas, votre médecin peut vous recommander de perdre du poids, d’arrêter de fumer, d’améliorer votre posture ou de modifier vos activités.,
• physiothérapie: si votre mal de dos dure de deux à six semaines, votre médecin peut vous recommander une thérapie physique. Votre physiothérapeute peut vous guider à travers des étirements et des exercices de renforcement pour aider à soulager votre douleur.

méthodes chirurgicales

Si vous ressentez encore une douleur intense après trois mois d’intervention non chirurgicale, vous pouvez envisager une intervention chirurgicale. Selon l’endroit où vous ressentez de la douleur et ce qui cause cette douleur, il existe plusieurs méthodes chirurgicales disponibles.,

• remplacement du disque artificiel: si l’un de vos disques vertébraux est gravement endommagé, votre médecin peut vous recommander une procédure de remplacement du disque artificiel. Cette méthode remplace partiellement ou entièrement votre disque endommagé pour aider à réduire la douleur et à atténuer votre risque de dégénérescence future du disque.
• discectomie: une discectomie enlève une hernie discale qui exerce une pression sur la racine nerveuse ou la moelle épinière. Votre médecin peut vous recommander de pratiquer simultanément une discectomie et une laminectomie.,
• laminectomie: une laminectomie enlève les éperons osseux et les parois osseuses des vertèbres douloureuses pour ouvrir la colonne vertébrale et soulager la pression sur vos nerfs spinaux. Cette procédure peut soulager la douleur, la faiblesse ou l’engourdissement de la sténose spinale.
• Foraminotomie: dans une foraminotomie, un chirurgien agrandit le trou osseux par lequel la racine nerveuse sort. Cette technique aide à empêcher les disques bombés ou les articulations épaissies d’appuyer sur le nerf.
• Fusion: une procédure de fusion vertébrale enlève un disque endommagé entre deux vertèbres, puis fusionne ces vertèbres avec une greffe osseuse ou du matériel métallique.,
• vertébroplastie et cyphoplastie: votre médecin peut vous recommander ces procédures si vous avez une fracture de compression due à l’ostéoporose. Dans une vertébroplastie et une cyphoplastie, les chirurgiens utilisent un matériau de ciment osseux pour durcir et renforcer les os.

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nos physiothérapeutes travailleront avec vous pour établir un plan de thérapie physique ou d’injection avant d’envisager une intervention chirurgicale. Si la chirurgie est la meilleure option après un traitement non chirurgical, nos chirurgiens qualifiés choisiront méticuleusement et réaliseront un plan de chirurgie efficace. Pour plus d’informations sur comment vous pouvez trouver un soulagement, contactez-nous aujourd’hui.