Coûts des soins à domicile et façons de payer

de nombreuses personnes âgées disent qu’elles préféreraient rester à la maison le plus longtemps possible au cours de leurs dernières années. Si vous voulez soutenir un parent vieillissant ou un autre être cher dans ce choix, vous envisagez peut-être d’embaucher quelqu’un pour l’aider avec les tâches quotidiennes à la maison. Cet arrangement est appelé soins à domicile. Ceci est différent des soins de santé à domicile, qui comprennent les soins médicaux à domicile prescrits par un médecin.

Il existe différentes options pour les soins à domicile en fonction des besoins de votre parent âgé., Vous envisagez peut-être de payer un adulte pour vivre à la maison, Faire le ménage, préparer les repas, agir comme compagnon et aider votre proche lorsqu’il a besoin d’aide. Si votre parent âgé a besoin d’aide médicale ou de soins toute la nuit, vous pourriez envisager un niveau de soins à domicile plus avancé et plus coûteux.

Environ 40 heures par semaine de soins à domicile coûtent environ 4 800 $en moyenne, selon L’enquête sur le coût des soins 2018 de Genworth. En comparaison, l’aide à la vie autonome coûte en moyenne 4 000 $par mois., Étant donné que les coûts peuvent varier considérablement en fonction de votre emplacement et de la quantité de soins nécessaires, il est important de faire vos recherches pour avoir une bonne idée du montant que vous pouvez vous attendre à dépenser.

Les aidants professionnels à domicile-que ce soit par le biais d’une agence ou d’opérateurs indépendants-fournissent généralement une assistance dans les activités de la vie quotidienne telles que l’habillage, le bain, la gestion des médicaments, les travaux ménagers légers et les courses., Avec un aidant vivant, une partie du salaire peut être compensée par des choses comme la chambre et la pension, la nourriture ou l’accès à un véhicule pour un usage personnel.

pour ceux qui ont besoin de soins médicaux à domicile, des infirmières de soins de santé à domicile ou des professionnels de la santé formés sont disponibles. Les soins à domicile peuvent être coûteux et, dans certains cas, coûtent plus cher que les soins dans une communauté d’aide à la vie autonome.

avant d’embaucher un aidant naturel vivant, vous devez déterminer s’il sera en mesure de fournir les services dont vous avez besoin. Et cela variera en fonction des réglementations de l’État pour les aides aux soins personnels ou les aides-soignantes certifiées.,

dans certains États, les CNA peuvent effectuer un large éventail de tâches, mais dans d’autres, un assistant résident ne sera là que pour la compagnie et les ADL, ou les activités de la vie quotidienne. Ceux-ci incluent:

• baignade
• habillage
• cuisson des repas
• transport ou courses
• ménage léger
• rappels de médicaments
• et parfois contrôles de pression artérielle

Dans certains États, les CNAs peuvent s’occuper de choses telles que l’administration de médicaments, l’administration d’injections, les contrôles de glycémie et,

Si votre proche vieillissant a des besoins qui correspondent plus étroitement aux soins infirmiers et ne vit pas dans un état où ces services supplémentaires sont autorisés, il peut être plus logique d’embaucher à la fois un aidant naturel et une infirmière. Cela peut finir par être un coût prohibitif.

Recrutement à Travers des Agences de Soins à Domicile

Une façon d’éviter des problèmes sur la ligne est de faire vos devoirs avant. Parce qu’il y a une telle demande pour les soins à domicile, y compris les services de soins à domicile, de nouvelles entreprises apparaissent partout., Méfiez-vous des agences qui n’ont pas été en affaires depuis très longtemps ou des services qui coûtent bien en dessous de la valeur marchande.

lorsque vous communiquez avec une agence, assurez-vous de demander des détails sur leurs politiques financières. Vous devez bien comprendre comment ils gèrent la facturation, les services et les frais, et s’ils offrent une aide financière telle que les plans de paiement.

Caring.com les conseillers familiaux peuvent fournir de l’information sur les différents organismes de soins à domicile près de votre proche et vous mettre en contact, vous et votre proche, avec des organismes qui pourraient convenir., À partir de là, l’agence travaillera avec votre proche et sa famille pour mieux comprendre leurs besoins en soins et pour mettre en place une première rencontre.

la Plupart des gens veulent rester à la maison, et si ils peuvent se permettre de le faire, ils le feront. Mais il est important de réaliser que ce sera un défi de gestion, surtout si vous jonglez avec plus d’un aidant à la fois. Étant donné que le salaire est relativement faible pour les aidants naturels, attendez-vous à ce que ce poste soit transitoire. Les gens passent à d’autres carrières et le taux de roulement est élevé.,

les Moyens de Payer pour les Soins À Domicile

Avant de vous engager pour les soins à domicile, il est important de considérer comment vous allez payer pour cela. Vous avez peut-être plus d’options à votre disposition que ce à quoi vous pourriez vous attendre. Il s’agit notamment des prêts hypothécaires inversés, des rentes, de L’Assurance-Maladie, des conventions collectives de frères et sœurs; des assurances privées (couvertes dans la section suivante) telles que l’assurance vie et l’assurance soins de longue durée; et des programmes publics (couverts dans la dernière section) tels que Medicaid et les prestations aux Anciens Combattants.,

conventions collectives de frères et sœurs

Si vous craignez que votre mère ou votre père ne vive seul, d’autres membres de votre famille pourraient aussi s’inquiéter. En travaillant ensemble, les familles peuvent élaborer un plan dans lequel ceux qui ne peuvent pas aider à cause de la géographie ou des exigences de travail paient les frères et sœurs qui ont cette disponibilité et cette flexibilité pour être avec leurs parents au quotidien.,

dans une autre stratégie, les frères et sœurs qui ont des fonds disponibles peuvent payer les aidants à domicile ou les agences de soins à domicile pour personnes âgées maintenant, étant entendu qu’ils seront remboursés pour leur contribution provenant de l’héritage collectif des frères et sœurs ou du produit de la maison après le décès des parents.

L’un ou l’autre de ces accords doit être énoncé très clairement pour éviter les tensions, le ressentiment ou les dissensions., Si un frère ou une sœur agit à titre de soignant, elle devrait avoir un salaire horaire fixe et devrait suivre de près les heures et toutes les dépenses engagées, telles que l’essence ou l’épicerie, tout comme le ferait un employé. Si un frère ou une sœur paie pour des soins à domicile dans l’attente d’un remboursement, elle doit tenir des registres clairs sous forme de factures et de reçus ou de chèques annulés. C’est aussi une bonne idée d’avoir quelque chose par écrit pour montrer à l’exécuteur testamentaire, ou même de mettre une clause dans le testament expliquant le plan.,

hypothèque inversée

les hypothèques inversées ont été développées par le gouvernement spécifiquement dans le but d’aider les personnes âgées (à l’origine des veuves) à rester chez elles jusqu’à la fin de leur vie.

avec une hypothèque inversée, les aînés peuvent utiliser la valeur des capitaux propres de leur maison pour obtenir de l’argent maintenant, soit en une fois, soit en paiements mensuels. Mais au lieu d’emprunter une somme fixe, le solde du prêt augmente avec le temps. Une hypothèque inversée permet à votre proche de rester dans la maison jusqu’à son décès, même si à ce moment-là, le solde du prêt dépasse la valeur de la maison., Mais à ce stade, la maison doit être vendue pour rembourser le solde du prêt.

les hypothèques inversées ont des limites: votre bien-aimé doit être âgé de 62 ans ou plus, et elle doit posséder sa maison, soit pure et simple, soit avec peu de dettes sur le prêt initial. (La banque qui détient le prêt original doit être remboursée avant que les paiements ne soient effectués sur l’hypothèque inversée.) La banque décide d’une valeur en fonction de la valeur de la maison et également en fonction de l’âge de votre proche, car cela affecte la durée pendant laquelle les paiements doivent couvrir.,

alors qu’un prêt hypothécaire inversé peut être la solution parfaite à votre dilemme de soins à domicile, il est également livré avec des règles strictes concernant l’assurance des propriétaires, l’assurance hypothécaire et l’entretien de la maison, ce qui facilite le défaut. Choisissez un courtier hypothécaire ou une banque de bonne réputation et lisez attentivement l’intégralité du contrat. (Selon le Bureau de la protection financière des consommateurs, les escroqueries hypothécaires inversées et les saisies sont à la hausse, souvent en raison de frais élevés ou de clauses qui facilitent la perte de la maison.,)

une rente

Les rentes sont conçues pour aider les aînés à transformer l’épargne-retraite ou une rente en un flux de revenu stable et garanti qui est versé jusqu’à leur décès ou pendant un certain nombre d’années. L’argent peut être utilisé pour payer les soins à domicile ou, éventuellement, pour aide à la vie autonome si nécessaire. Une rente est comme un croisement entre un fonds d’investissement et une police d’assurance; l’argent est investi à un taux d’intérêt fixe ou variable, puis, après une date de maturation convenue, vous pouvez commencer à faire des retraits.,

Les rentes sont devenues controversées en raison de représentants sans scrupules qui profitent des aînés vulnérables. Alors aidez votre proche à trouver une institution financière et un représentant réputés à consulter au sujet d’un achat de rente.

un autre avantage d’une rente est que la somme investie n’est pas considérée comme un actif lors de la demande de Medicaid. Le gouvernement compte le revenu tiré de la rente, mais pas le montant initialement investi.

Medicare

Il n’est pas facile d’obtenir une couverture Medicare pour les soins à domicile, et lorsque vous le faites, elle est strictement limitée., Cela dit, cela peut être une aubaine lorsque vous êtes confronté à une crise médicale soudaine ou à un ralentissement de l’état de votre proche. La couverture d’assurance-maladie est la plus courante lorsque votre proche est libéré de l’hôpital ou d’un établissement de réadaptation. Vous contracterez par l’Intermédiaire d’une agence certifiée par L’Assurance-Maladie pour une période de soins infirmiers qualifiés et de thérapie liée à une certaine période de récupération attendue.

la bonne nouvelle est que la couverture D’assurance-maladie est plus facile à obtenir qu’elle ne l’était, et dans le courant de 2013, elle devrait encore devenir plus facile., Grâce au règlement d’un procès, la couverture D’Assurance — Maladie pour les soins infirmiers qualifiés et la thérapie professionnelle et de réadaptation — à domicile ou dans une maison de retraite-ne peut être limitée par l’amélioration ou non de l’état du patient. Avant le procès, les critères de L’assurance-maladie couvraient le traitement uniquement si l’état du patient présentait une amélioration, ce qui signifiait que les personnes atteintes de maladies chroniques telles que la BPCO, l’insuffisance cardiaque, la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer perdaient leur couverture après un certain temps.,

consultez notre répertoire des conseillers en assurance du gouvernement pour trouver un conseiller dans votre région qui peut vous aider avec l’admissibilité à L’assurance-maladie.

Assurance Privée pour les Soins À Domicile

assurez-vous d’explorer ces options pour aider à payer pour les soins à domicile. Malheureusement, vous êtes susceptible d’obtenir peu d’aide de l’assurance santé privée., Bien que la plupart des polices d’assurance maladie couvrent certains soins à domicile prescrits par un médecin pour des problèmes de santé aigus, généralement après un séjour à l’hôpital ou dans un établissement de soins infirmiers qualifiés, aucune police d’assurance maladie — que ce soit par le biais d’un plan de santé de retraite, le travail d’un conjoint ou

Néanmoins, vous devriez vérifier votre assurance maladie privée pour comprendre ce qui est couvert et ce qui ne l’est pas, puis envisager d’autres options d’assurance privée que vous pourriez avoir, telles que les suivantes.,

Utilisation de Medicaid Vers les Soins À Domicile

Le fait que votre parent âgé peut avoir que très peu de revenus n’est pas la règle dans les soins à domicile. Consultez les programmes de prestations suivants pour voir s’ils paieront même un montant limité pour fournir des soins à domicile.

Medicaid

Medicaid couvre les soins à domicile de courte durée pour les affections aiguës, généralement après un séjour dans un hôpital ou un établissement de réadaptation ou de soins infirmiers qualifiés., En outre, certains (mais pas tous) programmes Medicaid d’état couvrent une quantité limitée de soins à domicile à long terme pour ceux qui sont admissibles.

cependant, même dans les États qui fournissent une couverture de soins à domicile à long terme, les règles de Medicaid la limitent souvent aux personnes dont l’état physique ou mental est suffisamment grave pour les qualifier pour la couverture des maisons de soins infirmiers Medicaid., En outre, Medicaid ne paiera pour les soins à domicile que s’ils sont fournis par une agence de soins à domicile certifiée par Medicaid, et non par un soignant indépendant rémunéré ou un membre de la famille (mais renseignez-vous sur L’argent et les conseils ci-dessous pour savoir si vous ou d’autres membres de la famille pourriez être payés).

pour en savoir plus sur L’éligibilité et la couverture de Medicaid pour les soins à domicile dans votre état, contactez L’agence Medicaid de l’état en allant dans le répertoire en ligne des agences Medicaid de l’état ou à votre agence locale sur le vieillissement.,

renonciations aux Services à domicile et communautaires

tous les États fournissent une sorte de soins de longue durée à certaines personnes, y compris les personnes âgées, qui vivent à domicile et qui auraient besoin de soins en maison de retraite si elles ne recevaient pas ces services., Ces programmes ne font pas techniquement partie de Medicaid mais sont financés par Medicaid par le biais de dérogations aux règles normales de Medicaid, c’est ainsi qu’ils obtiennent leur désignation en tant que programmes de « dispense” de services à domicile et communautaires (HCBS).

contrairement à la couverture des soins à domicile par Medicare ou à la couverture régulière des soins à domicile par Medicaid, ces programmes ne sont pas limités aux soins médicaux et leur couverture ne s’épuise pas lorsque l’état de santé d’une personne se stabilise. (Le but de ces programmes d’exemption est de garder les gens hors des maisons de soins infirmiers aussi longtemps que possible.,

Les programmes de Services à domicile et communautaires peuvent fournir:

• Les soins de santé à domicile, y compris les soins infirmiers et la physiothérapie.
• services de soins personnels pour aider aux activités normales de la vie quotidienne (ADLs), comme manger, se baigner et s’habiller.
• Services Aux femmes au foyer, tels que la cuisine simple, le nettoyage et la lessive.
• la livraison de Repas.
• participation aux services de jour pour adultes (soins, compagnie et activités dans un centre de services de jour pour adultes).
• assistance au Transport vers et depuis les soins médicaux ou autres services.,
• appareils fonctionnels, matériel médical et fournitures.
• modifications mineures à la maison (comme l’élargissement d’une porte pour accueillir un fauteuil roulant ou l’installation d’une rampe de sécurité dans une baignoire).

L’admissibilité à un programme D’exemption de HCBS comporte deux parties. Le premier implique le besoin de soins. Le programme doit évaluer le besoin du demandeur de soins médicaux et / ou d’assistance dans les activités de la vie quotidienne. Habituellement, le besoin de soins du demandeur doit être suffisamment important pour que, sans services à domicile, il doive déménager dans une maison de soins infirmiers.,

La deuxième partie de l’admissibilité financière. Un demandeur doit avoir un faible revenu et peu d’actifs, mais ces niveaux d’éligibilité des actifs et des revenus sont généralement beaucoup plus élevés que pour la couverture régulière de Medicaid. Dans la plupart des États, une personne peut avoir un revenu dénombrable (pour une discussion sur le revenu dénombrable, voir comment fonctionne Medicaid) deux ou trois fois plus élevé que pour l’admissibilité régulière de Medicaid. De même, une personne peut généralement avoir beaucoup plus d’actifs — la valeur de la maison de la personne ne compte pas du tout — que pour une couverture Medicaid régulière., En outre, dans certains États, les revenus et les actifs reposant uniquement au nom du conjoint ne sont pas comptés.

Les règles et les montants exacts d’éligibilité au revenu et aux actifs varient d’un État à l’autre.

Si quelqu’un est admissible à la couverture HCBS des soins à domicile, dans certains états, il existe également des programmes qui peuvent payer un membre de la famille pour fournir une partie de ces soins à domicile.

pour savoir exactement quels Services à domicile et communautaires sont disponibles dans votre état, et quelles sont les règles d’éligibilité, contactez un bureau local du programme Medicaid de votre état., Pour trouver un bureau Medicaid local, rendez-vous sur le site du gouvernement fédéral Benefits.gov site web et choisissez votre état. Cela vous amène à une page avec les coordonnées du programme Medicaid de votre état et des informations sur les bureaux locaux.

PACE

le programme relativement nouveau de soins tout compris pour les personnes âgées (Pace) offre des soins complets à domicile et en communauté aux aînés fragiles qui auraient autrement besoin de soins à domicile. PACE n’est disponible que dans certaines régions de certains États, et l’éligibilité est limitée aux personnes âgées à faible revenu, généralement celles éligibles à Medicare et Medicaid., Pour savoir s’il existe un programme PACE dans votre lieu de résidence et, le cas échéant, comment contacter le programme, consultez la liste en ligne des programmes PACE de la National PACE Association.

prestations aux Anciens Combattants

Si votre proche aîné était un ancien combattant, vous pourriez avoir de la chance en ce qui concerne l’aide financière — mais vous devrez faire preuve d’assurance et de persévérance pour l’obtenir. Les anciens combattants qui ont servi plus de 90 jours de service actif, dont au moins un jour pendant une période de guerre, avec une libération honorable, peuvent être admissibles à la Pension des Anciens Combattants., Les anciens combattants qui ont besoin d’une aide à long terme pour les activités de la vie quotidienne-ou dont les conjoints ont besoin d’une telle aide — peuvent avoir droit à des paiements mensuels d’invalidité appelés « AIDE et assistance” par L’AV.

ce type de prestation aux anciens combattants nécessite la documentation d’un médecin et est calculé à l’aide d’un système de notation complexe basé sur le handicap de votre proche. Beaucoup de gens sont découragés par la complexité du processus de qualification, mais une fois que les prestations des anciens combattants sont établies, elles peuvent être étendues et se poursuivre jusqu’à la fin de la vie. Selon la Senior Veterans Service Alliance, seulement 5.,4 pour cent des anciens combattants qui sont admissibles à ces prestations Les reçoivent réellement, parce que si peu d’anciens combattants connaissent les prestations et comment se qualifier.

Vous pouvez obtenir de l’aide auprès des organismes de Services Aux Anciens Combattants (OSV), dont la liste est disponible en format PDF que vous pouvez télécharger sur le site Web du Ministère des Anciens Combattants. Légalement, les ASV ne sont pas autorisés à facturer de l’aide pour les demandes de prestations aux anciens combattants. Si un service demande le paiement de cette aide, recherchez une autre organisation. Si vous avez de la difficulté à trouver un VSO, il existe des services de conciergerie financière qui peuvent vous aider., Elderlife Financial est l’un de ces services avec un réseau de VSO.

argent comptant et Counseling (paiement aux membres de la famille)

Si votre famille est comme la plupart, c’est vous et d’autres membres de la famille qui fournissez la plupart des soins à domicile de votre proche. Mais que se passe-t-il si vous ou d’autres aidants familiaux devez renoncer à un travail rémunéré pour fournir ces soins? Le programme D’argent et de Counseling peut être en mesure d’aider.

Dans certains États, Medicaid ou une autre agence d’état gère un programme qui paie directement les aînés pour couvrir au moins une partie de leurs soins à domicile., (Notez que certains États exécutent des programmes similaires sous des noms différents.) Le montant versé par le programme dépend de l’évaluation par le programme des besoins de soins de la personne. Si votre proche est admissible au programme (les normes, dans certains états, sont légèrement plus faciles à respecter que pour la couverture régulière de Medicaid), il ou elle peut alors utiliser les avantages en espèces pour vous payer ou d’autres membres de la famille, ou des travailleurs de soins à domicile indépendants, pour fournir des soins.

pour en savoir plus sur un programme D’argent et de conseil ou similaire dans votre état, contactez l’agence D’État Medicaid en ligne ou contactez votre agence locale sur le vieillissement.,