Y90 est un traitement relativement nouveau, sûr et très efficace pour le cancer du foie qui cible les tumeurs avec une forte dose de rayonnement sans affecter d’autres parties saines du corps. Les radiologues interventionnels de Columbia ont été parmi les premiers à offrir ce traitement, et ils ont effectué des centaines de procédures Y90 sur des patients atteints d’un cancer du foie ou d’autres cancers qui ont métastasé (propagation) au foie.,
Y90 fait référence à l’isotope radioactif yttrium90, qui est inséré dans de minuscules particules et utilisé pour délivrer un rayonnement directement aux tumeurs via de longs tubes minces appelés cathéters. Le traitement n’est pas un remède contre le cancer du foie, mais il a été démontré qu’il prolonge la vie pendant des mois ou des années et améliore considérablement la qualité de vie des patients atteints de cancer. Les Patients éprouvent peu d’effets secondaires, voire aucun, du traitement Y90, qui est effectué en ambulatoire. Les Patients reprennent généralement leurs activités normales en une ou deux semaines.,
Le traitement Y90 peut être utilisé en combinaison avec les traitements traditionnels du cancer, y compris la chirurgie, la chimiothérapie et l’immunothérapie. Nos radiologues interventionnels travailleront avec votre oncologue médical pour déterminer le moment approprié d’un traitement Y90 en ce qui concerne votre chimiothérapie ou immunothérapie habituelle. Il est important de comprendre que ce traitement ne remplace pas les traitements prescrits par votre oncologue. Dans certains cas, parce qu’il est effectué entre vos traitements habituels, la procédure Y90 peut être encore plus efficace dans le traitement des tumeurs du foie.,
traitement Y90 à Columbia Interventional Radiology
une consultation avec un radiologue interventionnel de Columbia peut vous aider à déterminer si le traitement Y90 peut vous aider.
plus de 20 000 cas de cancer du foie sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis et beaucoup d’autres proviennent d’autres parties du corps et se propagent au foie. Pour diverses raisons, de nombreux patients peuvent ne pas être candidats à l’ablation chirurgicale des tumeurs du foie. Les tumeurs peuvent être trop grandes, trop nombreuses ou trop proches de vaisseaux sanguins importants.,
pour les patients qui ne sont pas candidats à la chirurgie—ou qui attendent une greffe du foie—Y90 est une option de traitement qui peut soulager les symptômes, ralentir la croissance tumorale et prolonger la vie. Si vous êtes candidat, nos médecins travailleront avec votre oncologue ou votre chirurgien pour ajouter le traitement Y90 à votre plan de traitement global.
Que puis-je attendre de la procédure?,
Une à deux semaines avant la livraison du Y90 aux tumeurs du foie, vous aurez rendez—vous avec votre radiologue interventionnel, qui testera votre sang et effectuera une angiographie-une procédure d’imagerie dans laquelle du colorant est injecté dans la circulation sanguine et des images radiographiques sont prises. Cela produira des images des vaisseaux sanguins qui alimentent la tumeur ou les tumeurs. Une carte des vaisseaux sanguins est importante pour identifier les vaisseaux qui nourrissent le foie et les tumeurs, et non l’estomac, l’intestin grêle ou les poumons., Si nécessaire, le radiologue interventionnel protégera votre estomac ou vos intestins des radiations en plaçant une bobine de blocage qui empêchera les particules de pénétrer dans des zones qui ne seraient pas souhaitées.
Vous recevrez des instructions détaillées sur manger, boire et prendre des médicaments avant la procédure. Vous devrez prendre des dispositions pour que quelqu’un vous accompagne à la maison et pour planifier un contact restreint avec d’autres personnes, animaux de compagnie ou enfants après la procédure en raison de la dose de rayonnement que vous recevrez.,
le jour de l’intervention, vous arriverez à nos bureaux ambulatoires et serez escorté à notre suite de radiologie interventionnelle. Nous administrerons un sédatif par voie intraveineuse, et vous pouvez également recevoir des médicaments contre les nausées ou la douleur. Nous allons ensuite engourdir votre aine ou votre poignet avec un anesthésique local et insérer une aiguille. Cette aiguille donne accès à un cathéter, que nous guiderons vers les vaisseaux qui fournissent du sang au foie. Votre médecin utilisera une technique de radiographie appelé fluoroscopie pour guider le cathéter en place.,
Une fois que le cathéter est positionné dans un vaisseau sanguin qui alimente la tumeur (ou les tumeurs), nous injecterons de minuscules perles ou microsphères qui sont remplies de l’isotope radioactif yttrium y-90 à travers le cathéter et dans le vaisseau sanguin. Au cours des 10 à 14 prochains jours, les radiations seront libérées des microsphères alors qu’elles sont situées à l’intérieur des tumeurs, rayonnant les tumeurs de l’intérieur vers l’extérieur et ciblant donc les tumeurs sans endommager les tissus environnants.
S’il y a plusieurs tumeurs, la procédure peut devoir être répétée dans un autre vaisseau sanguin., La procédure prend environ une heure à compléter.
y a-t-il des risques?
la procédure est relativement sûre lorsqu’elle est effectuée par un radiologue interventionnel expérimenté., Les principales complications comprennent:
- syndrome Post-embolisation consistant en douleur, nausée et fièvre de bas grade
- Irritation de l’estomac ou de l’intestin grêle, y compris les ulcères
- Fatigue, qui est généralement importante et peut durer de quelques jours à quelques semaines
après l’intervention
La plupart des patients sont programmés tôt dans la journée dans notre bureau de consultation externe et récupèrent dans leur propre chambre privée, rentrant chez eux l’après-midi., L’imagerie est réalisée le jour de la procédure pour confirmer l’emplacement dans le foie où les particules de rayonnement ont été déposées. Au cours de la semaine suivante, vous pourriez avoir de la fièvre, de la léthargie ou de la fatigue. La douleur n’est pas un effet secondaire commun de la procédure.
suivi
Nous prendrons un rendez-vous de suivi avec vous environ deux semaines après la procédure. La chimiothérapie peut généralement être reprise une à deux semaines après la procédure. L’imagerie de suivi, telle que la tomodensitométrie, L’IRM ou la TEP, est généralement effectuée environ huit semaines après la procédure.,
emplacements
nos radiologues interventionnels effectuent le traitement Y90 dans un bureau ambulatoire sûr et confortable.