Comment traiter L’œdème cornéen: produits, chirurgie et plus

votre cornée est un organe clair et multicouche à la surface de votre œil, responsable de la réfraction de la lumière sur votre rétine. Les dommages à cet organe peuvent entraîner des problèmes de vision, qui peuvent inclure une vision floue, double ou douloureuse due à un œdème cornéen., (En savoir plus)

l’œdème cornéen, ou gonflement de la cornée, est généralement un symptôme d’un problème sous-jacent. Il peut s’agir d’un traumatisme dû à une intervention chirurgicale ou à une blessure, d’une inflammation causée par une infection, d’une maladie génétique ou congénitale ou d’un dommage causé par un produit chimique toxique. (En savoir plus)

Il existe plusieurs traitements potentiels pour l’œdème cornéen, allant de la surveillance de la progression d’une maladie chronique à l’utilisation de gouttes oculaires pour réduire l’enflure ou déshydrater la cornée., (En savoir plus) si votre cornée est gravement endommagée par un œdème ou si l’œdème ne disparaît pas avec un autre traitement, vous devrez peut-être la remplacer partiellement ou complètement. (En savoir plus)

en fin de compte, l’œdème cornéen est très traitable. Votre ophtalmologiste peut identifier le problème grâce à des examens réguliers. Si vous remarquez un changement soudain dans votre vision, un rendez-vous. (En savoir plus)

œdème cornéen: symptôme d’un problème sous-jacent

la cornée est une structure claire et multicouche sur le devant de l’œil, au-dessus de la pupille., Cette partie de votre œil concentre la lumière sur la rétine, un groupe de cellules photoréactives à l’arrière de votre œil.

la rétine envoie des signaux par le nerf optique au cerveau, où ces signaux sont interprétés comme des images. S’il y a quelque chose qui ne va pas avec votre cornée, votre rétine ne recevra pas assez de lumière focalisée et votre cerveau n’interprétera pas d’images claires de ce que votre rétine envoie.

Votre cornée pourrait subir des dommages d’une blessure, une chirurgie ou d’une maladie. Cela pourrait provoquer un œdème cornéen, une condition dans laquelle cette couche de tissu gonfle., L’œdème cornéen est un symptôme d’un problème sous-jacent plutôt que d’une maladie elle-même. Cependant, il doit être traité avec la cause sous-jacente, afin que vous puissiez mieux maintenir votre vue.

Si vous êtes diagnostiqué avec un œdème cornéen, votre ophtalmologiste peut vous prescrire un plan de traitement spécifique basé sur ce qui a causé le problème. Le traitement peut inclure le port de lunettes au lieu de lentilles de contact, des gouttes ophtalmiques spécialisées ou une intervention chirurgicale.

quelles sont les Causes de L’œdème cornéen?

la cornée humaine devrait maintenir une hydratation de 78%. Si la cornée retient plus d’humidité que cela, elle pourrait gonfler., Cela endommage les structures internes et pourrait provoquer une opacité cornéenne, ou une opacification, ce qui rend difficile la vision à travers l’organe.

votre cornée peut devenir plus épaisse aussi, ce qui change la façon dont la lumière est réfractée à votre rétine. Ces problèmes peuvent causer des angles morts, une vision floue, une gêne oculaire ou une double vision.

Il existe quatre groupes de problèmes qui peuvent provoquer un gonflement de la cornée, entraînant un œdème cornéen.

1. problèmes mécaniques: les problèmes de mécanique de la cornée sont généralement causés par un traumatisme oculaire., Cela pourrait provenir d’un accident, d’une chirurgie oculaire ou d’une pression intraoculaire élevée, associée au glaucome.
2. dystrophie cornéenne: la dystrophie est un problème impliquant des muscles, des tissus ou des organes du corps qui gaspillent, parfois à cause de problèmes nutritionnels., Il existe quatre principaux types de dystrophie cornéenne:

• dystrophie cornéenne polymorphe postérieure
• dystrophie cornéenne endothéliale héréditaire congénitale
• dystrophie cornéenne endothéliale liée à L’X

Il s’agit de maladies génétiques présentant des symptômes progressifs dans lesquels du matériel anormal s’accumule dans la couche externe de l’œil. L’œdème cornéen est un symptôme progressif de ces problèmes.

1. causes inflammatoires: les Conditions qui peuvent enflammer la cornée peuvent la faire gonfler avec plus d’eau en réaction à des dommages physiques., Ce sont les causes les plus fréquentes d’inflammation:

• endothéliite primaire
• uvéite
• kératite virale stromale
• Trabéculite

lorsque l’iris ou le maillage trabéculaire sont endommagés par une inflammation, souvent associée à une maladie bactérienne ou virale, les cellules endothéliales d’une couche de la cornée peuvent se déplacer dans une autre. Les globules blancs peuvent également pénétrer dans plusieurs couches de la cornée, ce qui peut augmenter l’œdème cornéen et mettre ces tissus à risque de dommages supplémentaires.,

1. toxicité: les produits chimiques qui pénètrent dans l’œil, que ce soit en raison d’une chirurgie oculaire ou d’un accident, peuvent endommager la cornée et entraîner un gonflement. Les effets toxiques peuvent être aigus et nécessiter un traitement hospitalier, ou ils peuvent être chroniques, causant des dommages progressifs à l’œil.

approches thérapeutiques pour gérer L’œdème cornéen

en fonction de la gravité de votre œdème cornéen et du problème sous-jacent, vous recevrez différentes approches de traitement., Certaines causes, comme la dystrophie cornéenne au stade précoce, peuvent ne pas nécessiter de traitement médical direct ou de chirurgie, juste une surveillance d’un ophtalmologiste. D’autres conditions, comme les infections ou les blessures, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Voici les traitements médicaux les plus courants contre l’œdème cornéen, en fonction de la cause sous-jacente:

• changements d’habitude des lentilles cornéennes: parfois, le port de lentilles cornéennes trop longtemps tout au long de la journée ou pendant trop de jours consécutifs peut provoquer un œdème cornéen temporaire., Le retrait des lentilles de contact et le port de lunettes pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines, selon la recommandation de votre ophtalmologiste, peuvent permettre à vos cornées de récupérer.
• évaporation: dans les cas légers ou modérés d’œdème cornéen, certaines personnes ont remarqué que leur vision est plus floue le matin que la nuit. Bien que vous deviez toujours parler à votre ophtalmologiste des causes sous-jacentes, il est possible qu’il vous recommande de trouver des moyens de permettre une plus grande évaporation le matin si vous n’avez pas besoin d’un traitement plus intensif., Cela peut inclure une pratique aussi simple que d’utiliser un sèche-cheveux pour souffler de l’air sur vos yeux à une distance de sécurité.
• Inflammation et infection: votre ophtalmologiste vous prescrira des collyres corticostéroïdes pour réduire l’inflammation, soit en raison d’une infection virale, soit après une chirurgie cornéenne.
• pression intraoculaire: les inhibiteurs de L’anhydrase carbonique sont un type de médicament qui abaisse la pression du liquide dans l’œil, dans les situations aiguës et chroniques. Une pression hydrique élevée est associée au glaucome, qui peut également provoquer un gonflement de la cornée qui endommagerait davantage la vue.,
• agents déchirants: les agents hypertoniques améliorent la qualité de vos larmes, ce qui peut soulager l’œdème cornéen si le problème se situe sur l’épithélium, la couche supérieure des cellules. L’œdème Stromal, dans les couches inférieures des cellules cornéennes, est plus difficile à traiter avec des gouttes oculaires.

  un autre agent utilisé dans une situation similaire est le polyoxyéthylène, qui extrait l’eau de la cornée pour réduire l’enflure. La solution hydrophobe la plus intensive est la glycérine anhydre, qui peut piquer les yeux et entraîner une photophobie, ou une sensibilité à la lumière, comme effet secondaire à long terme.,

• lentilles de contact Bandage: parfois, les dommages à la cornée d’un accident ou après une intervention chirurgicale nécessitent une protection. Bien que le port constant de lentilles de contact puisse causer un léger œdème cornéen, les lentilles de contact à bandage sont conçues pour permettre une plus grande transmissibilité de l’oxygène. Ils sont utilisés comme solution temporaire, en attendant un traitement médical ultérieur pour la cause sous-jacente.

les dommages causés par L’œdème cornéen peuvent nécessiter une intervention chirurgicale

Les formes chroniques d’œdème cornéen, ainsi que l’œdème cornéen sévère et aigu, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale., Les chirurgies oculaires au Laser qui soulagent la pression intraoculaire peuvent aider à réduire indirectement l’œdème cornéen. S’il y a un problème sérieux avec la cornée elle-même qui conduit à un gonflement, vous devrez peut-être faire remplacer votre cornée, ou certaines couches de votre cornée.

• kératoplastie endothéliale de décapage de Descemet (DSEK): cette procédure est un remplacement partiel de la cornée. Il consiste à dénuder une couche appelée membrane de Descemet et l’endothélium, puis à transplanter le tissu donneur dans ces couches.,
• kératoplastie pénétrante( PK): il s’agit d’un remplacement complet de la cornée, qui peut devenir si endommagée en raison de maladies sous-jacentes associées à un œdème cornéen que votre vision peut être affectée.

L’œdème cornéen est très traitable

parfois, l’œdème cornéen est associé à une carence en vitamines. Bien que manger des aliments sains et prendre des vitamines au besoin puisse améliorer votre santé globale et réduire votre risque d’œdème cornéen, de nombreuses autres causes sous-jacentes peuvent nécessiter un traitement médical plus sérieux., Ignorer les changements soudains dans votre vision, la douleur ou l’inconfort dans vos yeux, ou les problèmes de déchirure peuvent aggraver les problèmes chroniques sous-jacents avec votre vision, alors consultez un ophtalmologiste pour un diagnostic et un plan de traitement.

l’œdème cornéen peut être traité avec plusieurs approches différentes, des gouttes oculaires à la chirurgie. Suivez les conseils de votre ophtalmologiste pour garder votre vision aussi claire que possible, aussi longtemps que possible.

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Descemet striptease Automatisé Kératoplastie Endothéliale (DSAEK). (Avril 2016). Ophtalmologie et Sciences visuelles, University of Iowa Healthcare.

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