le début de l’année stagiaire approche à grands pas.
peut-être que votre école de médecine fourni un camp d’entraînement pour vous préparer. Peut-être que votre hôpital fera une orientation rapide.
Souvent , ce n’est pas assez. Puisque vous avez fait jusqu’ici, vous pouvez ou peut ne pas savoir qu’il ya une petite chose appelée un programme caché dans les établissements d’enseignement., Ces règles sont non-dites, non-dites, et pour certains, inconnues. Mais ils existent certainement, et en être conscient rendra votre transition vers la résidence encore plus fluide et fera de vous un stagiaire plus fort dans le processus.
Cet article donnera un aperçu des concepts qui , comme le curriculum caché, existent mais ne sont pas explicitement expliqués. Après ce post, vous serez au courant d’eux – un gros avantage.
certains d’entre eux j’ai appris moi-même., D’autres sont partagés par des co-résidents qui ont suivi une formation à divers endroits: UCSF , NYU , Michigan , U Chicago , Emory , MGH , Ohio State (excusez-moi , L’Ohio State University) , Stanford , UCLA , Michigan , Washington University à St.Louis , et L’Université de Washington dans le nord-ouest du Pacifique.
Conseil de survie en résidence #1: Tais-toi et écoute
je pensais que je devais « prouver » tout ce que je savais à mon assistant. Souvent, cela signifiait que je parlais plus que j’écoutais., Je défendais ma proposition sur des tours plus que je n’étais ouvert à accepter de nouvelles idées. Puis, un membre principal du corps professoral a dit—d’une manière très attentionnée et gentille—que sur le spectre de tous les stagiaires , les plus intelligents sont ceux qui se taisent et écoutent. Et depuis que j’ai entendu ça , je me suis fait un devoir d’écouter plus que de parler. J’en suis venu à apprécier la quantité folle de connaissances , d’expertise et de sens clinique que même les résidents les plus âgés possèdent.
et une partie de la fermeture et de l’écoute est l’observation. J’observe comment l’intervenant se présente à la famille au chevet du patient., Je regarde comment les résidents seniors pré-tours. Je remarque comment le chef du code se tient à la tête du lit et parle fort. Je vois comment le chef donne un coup de poing au concierge et dit bonjour à la secrétaire.
La phrase est un peu discordante , je l’avoue. Mais le cœur de la déclaration est qu’en tant que stagiaires , nous devrions être extrêmement humbles , ouverts à l’apprentissage et à la prise en compte de tous les types d’informations.
Conseil de survie en résidence #2: personne n’attend rien de vous. Sauf que
je me suis mis beaucoup de pression en début de stage., Je me suis dit que je devais connaître tous les détails de mes patients , mettre toutes les commandes en temps opportun, poser des questions pointues aux consultants et ne manquer aucun diagnostic majeur. Mais ensuite, je me suis rendu compte que le montant que les stagiaires doivent gérer et gérer , surtout au début de l’année de stage , est énorme. Cela signifie que tout le monde dans l’équipe n’attend rien de substantiel de votre part. Et c’est une raison de se réjouir.,
ce qu’ils attendent , ce sont des choses de base que vous connaissez déjà: se présenter à l’heure , ne pas mentir , sourire , avoir une bonne attitude , demander de l’AIDE et suivre les choses. Qui est-il. Il semble super basique, mais si vous faites ces choses, le premier mois , vous serez dans une position très forte.
Conseil de survie en résidence #3: vous avez besoin d’un système
Il n’y a rien de séduisant dans le mot ‘système.’ Il semble ennuyeux.
alors , concentrons-nous une seconde sur ce qu’un bon système peut nous fournir. Cela peut nous donner plus de temps pour rechercher des informations que nous ne connaissons pas., Cela peut nous permettre de dormir dans certains avant d’entrer à l’hôpital. Il peut nous permettre de signer plus tôt et de profiter de notre vie en dehors du travail. Cela peut nous permettre de prendre une pause plus longue pour le déjeuner , de rattraper un appel téléphonique ou de répondre à des courriels—car les patients sont enfermés et nous sommes tous rattrapés.
Alors, où allons-nous commencer? Eh bien, rappelons-nous que notre système « idéal » sera produit par essais et erreurs. Le système « idéal » ne se formera probablement pas complètement avant plus tard dans l’année. Mais, il n’est jamais trop tard pour commencer à former le squelette et à travailler sur les plis.
Un système peut être beaucoup de choses., La façon dont vous pliez votre papier pendant les rondes. Comment vous cochez les cases sur votre liste à faire. Quel stylo de couleur vous décidez d’utiliser et quand. Ce que vous dites lorsque vous répondez aux pages. Vos questions lorsque vous voyez une nouvelle consultation. Comment vous mettre dans les ordres. Comment vous écrivez des notes dans Evernote. Certaines de ces choses sont couvertes dans nos hacks de la vie de résidence!
Au début de l’année de stage, on ne s’attend pas à ce que vous ayez un système en place. Mais , vous pouvez aller au-dessus et au-delà. Essayez de poser cette étrange question à certains des résidents seniors et des participants: « qui est vraiment organisé et au-dessus des choses?, »
quand j’ai posé cette question, je me suis retrouvé littéralement à regarder un résident senior cliquer dans les laboratoires. Il était méthodique et efficace. Ensuite, j’ai regardé à travers les modèles d’un autre résident senior. J’ai pu rapidement , et de manière complète, écrire des notes pour les diagnostics courants. Et enfin, on m’a dit de parler à un résident senior qui était un patron tout en exécutant des codes. Elle a partagé avec moi quelques captures d’écran de ce qu’il faut dire et comment penser à la situation de codage. Beaucoup d’informations précieuses glanées en posant une question!,
Conseil de survie en résidence #4: connaître les diagnostics et les pratiques courantes
les Zèbres sont gentils et tous , mais en tant que stagiaire , vous serez martelé avec plus de questions sur les régimes intestinaux , les nausées , le contrôle de la douleur , L’Afib et le faible débit urinaire. Je me suis appuyé sur des « guides de survie de l’année stagiaire » de haute qualité qui sont sur internet. Pourquoi? Cela m’a permis de traiter les choses de manière globale et de ne rien manquer de plus grave.,
- University of Colorado Intern Guide
- SUNY Intern Night Float Survival Guide
Conseil de survie en résidence #5: Faites bien paraître la personne au-dessus de vous
Regardez , nous servons tous quelqu’un. En tant que stagiaire , vous relèverez de votre senior. Votre senior relève du participant. Le participant relève du Président ou d’un autre organe administratif. Vous voyez la photo.
une règle générale est de faire bien paraître la personne au-dessus de vous. Si vous faites cela, ils seront heureux et toute l’équipe fonctionnera plus bien.
comment les stagiaires font-ils cela?, Si on vous dit « bon travail” sur quelque chose , assurez-vous de dire quelque chose à haute voix , devant les autres , et sincèrement , au sujet de l’aide que votre aîné a fournie. Il y a de fortes Chances que vous ne l’ayez pas fait à 100% par vous-même. L’aîné peut vous avoir enseigné , aidé avec un résumé de sortie , vérifié pour voir si vous étiez préoccupé par des patients, ou tout simplement exécuter un bon service. Répandre la reconnaissance.
inversement, si vous êtes averti pour quelque chose, ne jetez personne d’autre dans l’équipe sous le bus. Dites simplement » je suis désolé” et « cela ne se reproduira plus » et » merci de me le dire.,” C’est tout. Quand les gens disent que vous devriez garder la tête basse, c’est ce que cela signifie. Cela semble simple , mais les choses commencent à paraître un peu étranges lorsque vous n’avez pas vu le soleil depuis des semaines , que vous ne savez pas à quelle heure de la journée il est et que vous n’avez pas eu le temps de boire un verre d’eau.
Conseil de survie en résidence #6: appelez les familles de vos patients
j’avais un million de choses à faire tout au long de la journée en tant que stagiaire. Celui qui m’a fait me sentir mieux a été d’appeler la famille d’un patient quand j’écrivais des notes (multi-tâches!) et fournir une mise à jour rapide de 3 minutes. C’est tout., Rien de trop long. Je n’ai pas attendu qu’ils se rassemblent dans la pièce. Je ne leur ai pas permis de partir sans rien entendre. Il peut être simple:
- Voici ce que nous pensons de votre bien-aimé a…
- Voici comment grave nous pensons que c’est…
- Voici les prochaines étapes…
les Familles étaient tellement reconnaissants pour obtenir une mise à jour. Personnellement, je me sentais comme un médecin « bidon », puisque j’étais stagiaire et que je ne savais pas grand-chose. Mais pour eux, j’étais un vrai médecin-et en fait , je pouvais partager une partie de mon expertise lorsque mes supérieurs n’avaient pas le temps.,
je craignais qu’ils posent des questions avancées , mais la plupart du temps ils ne le faisaient pas. et s’ils le faisaient , j’ai soulevé cette question le lendemain lors des rondes avec l’équipe ou lorsque j’étais dans la salle avec le participant.
À ma grande surprise , il y avait d’autres avantages à cela.
- cela m’a rappelé que je ne faisais pas que » déplacer la viande. »J’ai entendu « merci » et je sentais vraiment que mon travail en valait la peine.
- Les familles étaient heureuses de me voir quand nous avons arrondi. Les infirmières avaient l’impression que j’étais un bon médecin., »Les participants ont alors eu le sentiment que je me souciais et ils étaient ravis que je les ai fait bien paraître.
- mes co-résidents l’ont apprécié. Quand je me suis déconnecté , le résident de nuit savait que toutes les familles étaient mises à jour. Cela signifie qu’ils n’ont pas eu à gérer des pages ou à se joindre à une réunion de famille impromptue tout en s’occupant de 80 autres patients.
Nous espérons que les conseils ci-dessus peuvent aider à lisser le début de l’année de stage et fournir une base solide pour le succès. Parce que tout le monde bénéficie de bons médecins! Voici un autre blog avec plus de conseils pour ceux qui commencent leur résidence ou leur stage.,
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