Côte cervicale

Introduction

La Côte cervicale également connue sous le nom de « côte du cou » ou « côte surnuméraire dans la région cervicale » est une côte supplémentaire qui se forme au-dessus de la première côte qui C’est un surdéveloppement congénital du processus transverse de la vertèbre cervicale. Il peut être à droite, à gauche ou des deux côtés et peut flotter sans connexion, nervure osseuse entièrement formée ou un mince brin de fibre tissulaire. Ils varient en taille et en forme.,

dans quelques cas, les personnes ayant une côte cervicale peuvent développer un syndrome de sortie thoracique en raison de la pression sur les nerfs qui peut être causée par la présence de la côte. La côte supplémentaire partiellement formée peut se terminer par un gonflement qui se manifeste par une bosse dans le cou ou elle peut se transformer en une bande fibreuse de tissu qui se connecte à la première côte appropriée. La plupart des cas ne sont pas cliniquement pertinents et ne présentent pas de symptômes. Ils sont généralement découverts incidemment lors de radiographies et de tomodensitogrammes.

Une côte cervicale représente une ossification persistante de L’élément costal latéral C7., Au cours du développement précoce, cet élément costal ossifié est généralement ré-absorbé. L’échec de ce processus entraîne un processus transversal ou une nervure complète de forme variable allongée qui peut être fusionnée antérieurement avec la première nervure T1 ci-dessous.

la Structure Et de la Fonction

La côte cervicale est constitué d’une tête, du cou et du tubercule. Il est attaché postérieurement à la première côte par une bande fibreuse près de l’insertion du muscle scalène antérieur. Côte cervicale n’a pas de fonction physiologique.,

Il existe quatre types de côtes cervicales:

• Type 1: côte complète qui s’articule avec la première côte ou le manubrium
• Type 2: Côte incomplète avec une pointe distale libre
• Type 3: côte incomplète avec une attache de bande fibreuse distale
• Type 4: morceau D’OS court s’étendant au-delà du processus transversal C7

Conditions associées

• syndrome de sortie thoracique dû à la compression du tronc inférieur du plexus brachial ou de l’artère sous-clavière.,
• la Compression du plexus brachial peut être identifié par la faiblesse des muscles autour des muscles de la main.
• la Compression de l’artère sous-clavière est souvent diagnostiqué.
• La Compression de la chaîne sympathique peut provoquer le syndrome de Horner.

symptômes

symptômes locaux

• masse supraclaviculaire tendre qui est osseuse dure et fixe lorsqu’elle est palpée.

symptômes sensoriels

• picotements dans les mains ou les doigts; confinés au côté radial ou au côté ulnaire ou impliquant parfois même une main entière.,
• douleur qui peut rayonner le long du bras.

symptômes vasculaires

• extrémités froides et maladroites, en particulier les doigts.
• La couleur de la peau devient bleue associée à des changements trophiques.
• Il existe un risque rare de gangrène.
• l’impulsion radiale devient faible ou peut même être absente.

les Symptômes Moteurs

• la Perte de la poignée de main.
• tendance à laisser tomber les choses de la main.,
• atrophie des muscles palmaires

diagnostic

imagerie

les côtes cervicales sont un phénomène rare dans la population avec une incidence inférieure à 1% et sont souvent une découverte accidentelle sur l’imagerie radiographique. ils peuvent être distingués parce que leurs processus transverses sont dirigés inférolatéralement, alors que ceux de la colonne thoracique adjacente sont dirigés antérolatéralement.,

des Tests Spéciaux

• Adson de test
• Spurling de test
• Abduction de l’Épaule de test: C’est un test orthopédique utilisé pour diagnostiquer des racines nerveuses cervicales blessure ou cervicale, hernie discale. Il est effectué en ayant le patient enlever leur épaule et placer leur main sur le dessus de leur tête. Un test positif impliquera une diminution de la radiculopathie ou de la douleur.,

Diagnostic Différentiel

• une Hernie cervicale disque
• Cervicale
• les neuropathies Périphériques
• la maladie de Raynaud
• la Syringomyélie
• la Polio
• dystrophie Musculaire de duchenne
• la maladie du motoneurone

Gestion

Gestion Médicale

• Anti-inflammatoires
• Analgésiques

Gestion des interventions Chirurgicales

• Suppression des extra segment.
• résection complète de la côte.
• division du groupe scalène des muscles.,
• résection des côtes cervicales pour le syndrome de sortie thoracique.

3. Gestion de la physiothérapie

sur la base des symptômes, le régime est prévu.

• soulagement de la douleur: la diathermie à ondes courtes est utilisée mais elle est contre-indiquée en cas de troubles sensoriels.
• pour améliorer la circulation distale: exercice de préhension.
• exercices de renforcement de tout le bras pour améliorer le tonus, la puissance et l’endurance.
• Correction de la Posture.
• exercices spécifiques comme l’élévation scapulaire et l’adduction auto-résistées.
• entraînement D’Endurance.,
• exercices de résistance Progressive pour les muscles de la ceinture scapulaire.