Deltoïde (Français)

Description

le muscle deltoïde est un gros muscle de forme triangulaire qui repose sur l’articulation glénohumérale et qui donne à l’épaule son contour arrondi. Il est nommé d’après la lettre grecque delta, qui a la forme d’un triangle équilatéral., Il comprend 3 parties distinctes dont chacune produit un mouvement différent de l’articulation glénohumérale, communément appelé les têtes antérieure, médiane (ou latérale) et postérieure.

Anatomie

Origine

les Fibres Antérieures/Head

du tiers Latéral, Surface antérieure de la Clavicule (à proximité de l’fibres latérales du grand pectoral).

tête médiane / latérale

processus D’Acromion, Surface supérieure.

tête postérieure

colonne vertébrale de l’omoplate, bordure postérieure.,

Insertion

Les Fibres de toutes les têtes convergent pour s’insérer dans la tubérosité deltoïde de l’humérus.

le fascia deltoïde est continu avec le fascia brachial et se connecte aux septa intermusculaires médial et latéral.

Nerf d’Approvisionnement

Nerf Axillaire, C5 & 6, cordon postérieur du plexus brachial.

apport sanguin

le deltoïde reçoit son apport sanguin de l’artère humérale circonflexe postérieure.,

fonction

Une fonction importante du deltoïde est la prévention de la subluxation voire de la luxation de la tête de l’humérus en particulier lors du transport d’une charge. Le deltoïde est le moteur principal de l’abduction de l’épaule.

Actions

toutes les têtes deltoïdes travaillent ensemble pour produire l’abduction de l’articulation de l’épaule., En outre, chaque chef produit est le suivant:

les Fibres Antérieures

• Fléchit, les enlève, en dedans tourne, et horizontalement fléchit le bras à l’articulation de l’épaule

les Fibres Postérieures

• s’Étend, enlève, pivote latéralement et horizontalement étend le bras à l’articulation de l’épaule.,

pertinence clinique

dans le cas de patients souffrant de bursite sous-acromiale, il se produit un impact du muscle deltoïde sous le processus acromion lorsque le bras est suspendu sur le côté entraînant une douleur. De plus, il n’y a pas de douleur lors de l’exécution du mouvement d’abduction du bras en raison de la disparition de la bourse sous le processus d’acromion. La bursite sous-acromiale ou Subdeltoïde est souvent observée secondaire à la tendinite supraspinatus.,

lors de la luxation de l’épaule ou de la fracture du col chirurgical de l’humérus, il se produit des dommages au nerf axillaire. De plus, les dommages au nerf axillaire entraînent une paralysie du muscle deltoïde, où l’examinateur demande au patient d’enlever le bras à 90 degrés et la résistance sera fournie. Il n’y a pas de contraction du muscle pendant l’abduction et il y aura une perte complète de force jusqu’à 90 degrés d’abduction de l’épaule. En dehors de cela, il y aura une perte de sensation sur les moitiés inférieures du deltoïde dans une zone de type Insigne connue sous le nom d’insigne régimentaire.,

des injections intramusculaires sont souvent administrées au muscle deltoïde. Il doit être fourni au milieu du deltoïde pour éviter les blessures au nerf axillaire.

modèles de référence du point de déclenchement

Techniques

Palpation

coude flexible à 90 degrés et ont patient enlever l’épaule contre la Résistance.

fibres antérieures

• deltoïde palpé avec coude étendu, épaule 90 degrés abduction puis résister à l’adduction horizontale.,

Les fibres postérieures

• se positionnent comme ci-dessus et résistent ensuite à l’abduction horizontale.

Longueur de la Tension de Test

Traitement

Exercices:

en Décubitus dorsal active assistée:

se coucher à plat sur votre dos avec un oreiller soutenant votre tête.
pliez votre coude autant que possible. Ensuite, levez votre bras à 90 degrés verticalement, en utilisant le bras plus fort pour aider si nécessaire., Une fois que vous avez atteint 90 degrés, vous pouvez redresser votre coude. Tenez votre bras dans cette position verticale, avec sa propre force.

cercles: lentement avec les doigts, le poignet et le coude, déplacez le bras en petits mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d’une montre et dans le sens antihoraire. Augmentez progressivement le cercle aussi confortable (cela peut prendre quelques semaines pour augmenter à des cercles de plus en plus grands).

progression vers un poids léger:

Au fur et à mesure que vous contrôlez le mouvement de votre épaule, un poids léger, par exemple une boîte de haricots ou un petit presse-papier, devrait être tenu dans la main affectée.,

progression vers la position assise et debout:

avoir plus de confiance dans le contrôle du mouvement de votre épaule passe progressivement de la position couchée à la position assise et éventuellement debout.
à ce stade, vous pouvez incliner la tête de votre lit ou mettre des oreillers sous votre dos pour incliner votre position.
répétez le même exercice à nouveau, cette fois contre une certaine gravité.
recommencez à tenir votre bras en position verticale avec sa propre force.
commencez d’abord sans aucun poids et progressez pour utiliser le même poids léger que vous avez utilisé auparavant en position couchée.,

exercice résisté:

pour la rééducation de la contracture concentrique du muscle deltoïde.
faites un poing avec la main du côté affecté. La main plate du côté opposé fournit une résistance. Poussez votre main latérale affectée contre la résistance de l’autre main. En faisant cela, vous remarquerez que vous pouvez élever votre bras au-dessus de votre tête).
répétez ces exercices pour « apprendre » et rééduquer votre muscle deltoïde pour effectuer cette « contracture concentrique » même sans pousser contre votre autre bras.