diagnostic chez les animaux
un diagnostic de rage peut être posé après la détection du virus de la rage dans n’importe quelle partie du cerveau affecté, mais afin d’exclure la rage, le test doit inclure des tissus provenant d’au moins deux endroits dans le cerveau, de préférence le tronc cérébral et le cervelet.
Le test exige que l’animal soit euthanasié., Le test lui-même prend environ 2 heures, mais il faut du temps pour retirer les échantillons de cerveau d’un animal soupçonné d’avoir la rage et pour expédier ces échantillons à un laboratoire de diagnostic vétérinaire ou de santé publique pour diagnostic.
aux États-Unis, les résultats d’un test antirabique sont généralement disponibles dans les 24 à 72 heures suivant la collecte et l’euthanasie d’un animal., Étant donné que l’exposition à la rage chez des animaux suspects est une urgence médicale, mais pas une urgence, les tests effectués au cours de cette période sont plus que suffisants pour déterminer si une personne a été exposée à un animal enragé et nécessitent des vaccinations postexposition contre la rage.
Environ 120 000 animaux ou plus sont testés pour la rage chaque année aux États-unis, et environ 6% sont enragés. La proportion d’animaux positifs dépend en grande partie de l’espèce animale et varie de <1% chez les animaux domestiques à >10% des espèces sauvages.,
sur la base de la surveillance systématique de la santé publique et des études de pathogenèse, nous avons appris qu’il n’est pas nécessaire d’euthanasier et de tester tous les animaux qui mordent ou exposent potentiellement une personne à la rage. Pour les animaux présentant une faible probabilité de rage tels que les chiens, les chats et les furets, des périodes d’observation (10 jours) peuvent être appropriées pour écarter le risque d’exposition potentielle à la rage humaine.
La Consultation d’un responsable de la santé local ou de l’État à la suite d’une exposition potentielle peut aider à déterminer la meilleure ligne de conduite en fonction des recommandations actuelles de santé publique.,
diagnostic chez l’homme
plusieurs tests sont nécessaires pour diagnostiquer la rage ante-mortem (avant la mort) chez l’homme; aucun test unique n’est suffisant. Les Tests sont effectués sur des échantillons de salive, de sérum, de liquide céphalo-rachidien et des biopsies cutanées de follicules pileux au niveau de la nuque. La salive peut être testée par isolation virale ou transcription inverse suivie d’une réaction en chaîne par polymérase (RT-PCR). Le sérum et le liquide céphalo-rachidien sont testés pour détecter les anticorps dirigés contre le virus de la rage. Les échantillons de biopsie cutanée sont examinés pour rechercher l’antigène de la rage dans les nerfs cutanés à la base des follicules pileux.,