Introduction
Le pouls Apical se réfère à l’activité cardiaque senti à la palpation au cours de la precordium. Le battement de l’Apex est le point le plus externe et le plus bas de l’activité cardiaque maximale ressentie par la palpation sur le précordium. L’impulsion apicale est le corrélat d’inspection du battement de l’apex.,
l’impulsion radiale est une impulsion périphérique qui est le résultat du battement du cœur tel que ressenti à travers les parois de l’artère radiale. Ce qui est ressenti à la périphérie (artère radiale) n’est pas le sang qui circule dans les artères mais l’onde de choc qui se déplace le long des parois des artères lorsque le cœur se contracte à chaque fois en produisant une onde rythmique.
différence de caractéristiques
le pouls Apical est ressenti par palpation ou sensation par la main, sur le précordium, c’est-à-dire, région thoracique gauche, avec le patient en position couchée ou assise tandis que le pouls radial est ressenti au coin externe de l’articulation du poignet.
l’impulsion apicale peut être évaluée à l’aide d’un stéthoscope placé sur le 5ème espace intercostal, juste à l’intérieur de la ligne Mi-claviculaire tandis que l’impulsion radiale est palpée par la pointe de trois doigts centraux placés le long de l’aspect extérieur du poignet. Le pouls Radial est compté pendant une minute en tant que battements par minute (fréquence du pouls) tandis que le pouls Apical peut être compté à l’aide d’un stéthoscope pendant une minute (fréquence cardiaque).,
Différence dans l’utilitaire
Le pouls apical définit le caractère de contractions cardiaques mieux car il est beaucoup plus près du cœur. Des contractions fortes et bien soutenues sont observées dans l’hypertrophie ventriculaire gauche concentrique (due à l’hypertension, à la sténose aortique) et donnent au pouls un caractère de soulèvement. Des contractions fortes et mal soutenues sont observées dans des États hyperdynamiques tels que l’anémie, la thyrotoxicose et la fièvre et lui donnent un caractère différent. Dans la sténose mitrale, un médecin peut signaler un battement de l’apex tapotant., Le volume du pouls radial peut être faible dans des conditions telles qu’un choc cardiaque, une hypotension due à une perte de sang, une perte de plasma comme dans la dengue, etc.
les arythmies cardiaques entraîneront une impulsion apicale et radiale irrégulière. L’arythmie peut être régulièrement irrégulière (battements manqués constants-bigéminie, trigéminie) ou irrégulière (flutter ventriculaire, fibrillation ventriculaire). Lorsque les impulsions apicales et radiales sont trop rapides, on parle de tachycardie et on le voit dans des conditions telles que fièvre, traumatisme avec perte de sang, hyperthyroïdie, anxiété, etc., Les impulsions peuvent être plus lentes que la plage normale de 60-100 battements/minute et seront appelées bradycardie qui peut être physiologique chez les athlètes, pathologique dans l’hypothyroïdie, le bloc cardiaque, etc.
l’impulsion radiale peut fournir des informations concernant l’état du vaisseau sanguin qui est identifié par la sensation de l’artère entre les deux pulsations, normalement molle mais tend à devenir dure quand athérosclérosée.,
la Palpation simultanée des impulsions radiales et apicales est importante pour diagnostiquer des conditions telles que la coarctation de l’aorte qui produisent une différence entre les deux impulsions; il est plus probable que le pouls radial soit légèrement retardé en raison d’une diminution de l’apport sanguin aux membres inférieurs.
résumé:
le pouls apical est le battement rythmique du cœur ressenti à travers la paroi thoracique à l’aide d’un stéthoscope ou d’une main à la suite des contractions du cœur., L’impulsion radiale est l’onde contractile qui traverse la paroi de l’artère radiale de l’avant-bras en raison des contractions cardiaques, ressenties le long de l’articulation du poignet.