dosage de L’octréotide

examiné médicalement par Drugs.com. dernière mise à jour le 3 septembre 2020., 200 mcg/mL; 1000 mcg/mL; 10 mg; 20 mg; 30 mg; 2500 mcg/mL

dose habituelle chez l’adulte pour une tumeur carcinoïde

dose initiale: 100 à 600 mcg par jour, par voie intraveineuse ou sous-cutanée, en 2 à 4 doses fractionnées

– La dose quotidienne médiane était de 450 mcg; la dose quotidienne moyenne était de 300 mcg.,
– des avantages ont été observés à des doses de 50 mcg à 1500 mcg par jour.
-L’expérience avec des doses supérieures à 750 mcg par jour est limitée.,après 2 mois:
-Si les symptômes sont contrôlés, envisager de réduire la dose à 10 mg toutes les 4 semaines
-Si les symptômes ne sont pas contrôlés de manière adéquate, augmenter à 30 mg toutes les 4 semaines
dose maximale: 30 mg toutes les 4 semaines

-Non-poursuite de l’administration de l’octréotide par voie l’octréotide régulier lors d’un passage à la formulation à action prolongée peut exacerber les symptômes; certains patients ont besoin de 3 à 4 semaines d’administration concomitante.,
Utilisation: Traitement symptomatique des patients atteints de tumeurs carcinoïdes métastatiques où il supprime ou inhibe les épisodes sévères de diarrhée et de bouffées vasomotrices associés à la maladie.

dose adulte habituelle pour la tumeur peptidique intestinale Vasoactive

dose initiale: 200 à 300 mcg par jour, par voie intraveineuse ou sous-cutanée, en 2 à 4 doses fractionnées
dose D’Entretien: 150 à 750 mcg par jour
– Les Doses supérieures à 450 mcg par jour ne sont généralement pas requises.,
formulation de dépôt à action prolongée (établir la tolérance avec un produit à action courte pendant au moins 2 semaines avant d’utiliser cette formulation):
dose initiale: 20 mg, IM (par voie intraglutéale), à intervalles de 4 semaines, pendant 2 mois; continuer avec la dose d’octréotide régulier pendant au moins 2 semaines (à la même dose le patient était sous tension avant le changement)
après 2 mois:
-Si les symptômes sont contrôlés, envisager de réduire la dose à 10 mg toutes les 4 semaines
-Si les symptômes ne sont pas suffisamment contrôlés, augmenter à 30 mg toutes les 4 semaines

-Ajuster la dose en fonction de la réponse thérapeutique.,
Utilisation: traitement à Long terme de la diarrhée aqueuse abondante associée à des tumeurs sécrétrices de peptides intestinaux vasoactifs (VIP).

Dose habituelle chez l’adulte pour L’acromégalie

dose initiale: 50 mcg, IV ou sous-cutanée, 3 fois par jour
dose D’entretien: habituellement 100 mcg, 3 fois par jour
dose maximale: 500 mcg, 3 fois par jour

– commencer à une faible dose peut aider les patients à s’adapter aux effets indésirables gastro-intestinaux.
-utilisez des niveaux D’IGF-1 (Somatomédine C), toutes les 2 semaines, pour guider le titrage.
– des taux multiples d’hormone de croissance, de zéro à 8 heures après l’administration, peuvent permettre un titrage plus rapide de la dose.,
-Les Doses plus de 300 mcg par jour fournissent rarement l’avantage biochimique supplémentaire.
formulation de dépôt à action prolongée (établir la tolérabilité avec un produit à action courte pendant au moins 2 semaines avant d’utiliser cette formulation):
dose initiale: 20 mg, IM (introglutéale), à intervalles de 4 semaines, pendant 3 mois
Après 3 mois:
-Si la GH est de 1 ng/mL ou moins, IGF-1 normal, et symptômes cliniques contrôlés: 10 mg, IM, toutes les 4 semaines
-Si la GH est de 2,5 ng/mL ou moins et symptômes cliniques contrôlés: 20 mg, IM, toutes les 4 semaines
-Si GH est supérieur à 2.,5 ng/mL et/ou symptômes cliniques non contrôlés: 30 mg, IM, toutes les 4 semaines
-Si la GH, L’IGF-1, ou les symptômes ne sont pas adéquatement contrôlés à 30 mg, peut augmenter la dose à 40 mg IM toutes les 4 semaines
dose maximale: 40 mg, toutes les 4 semaines
gélules orales à libération retardée:
dose initiale: 20 mg par voie orale deux fois par jour, au moins 1 heure avant ou 2 heures après un repas
dose maximale: 80 mg par jour
-titrer la dose par incréments de 20 mg par jour basé sur les niveaux d’IGF-1 et les symptômes du patient.,
-des doses quotidiennes Totales de 60 mg doit être administré en dose de 40 mg le matin et 20 mg le soir
-des doses quotidiennes Totales de 80 mg doit être administré en dose de 40 mg deux fois par jour.

-Le but est des niveaux d’hormone de croissance (GH) sous 5 ng/mL, ou des niveaux D’IGF-1 sous 1.9 U/mL (mâle) ou 2.2 U/mL (femelle).
– Si des doses accrues ne fournissent pas d’avantage supplémentaire, réduisez la dose.
-vérifiez les niveaux D’IGF-1 ou d’hormone de croissance tous les 6 mois.,
– pour les patients ayant reçu une irradiation: retirer le médicament chaque année pendant environ 4 semaines (8 semaines pour la formulation à action prolongée) pour évaluer l’activité de la maladie; si l’hormone de croissance ou L’IGF-1 augmente et que les symptômes se reproduisent, reprendre le traitement.
utilisation: pour réduire les taux sanguins d’hormone de croissance et D’IGF-1 (Somatomédine C) chez les patients atteints d’acromégalie qui ont eu une réponse inadéquate ou ne peuvent pas être traités par résection chirurgicale ou radiothérapie.

ajustements de la Dose rénale

formulations injectables: aucun ajustement recommandé.,
capsules orales à libération retardée:
maladie rénale terminale: initier la dose à 20 mg par voie orale une fois par jour
-titrer la dose en fonction des niveaux D’IGF-1, des symptômes du patient et de la tolérabilité.

ajustements de la Dose hépatique

des ajustements de la Dose peuvent être nécessaires; cependant, aucune recommandation spécifique n’a été suggérée. La prudence est recommandée.
formulation à action prolongée: pour les patients cirrhotiques, la dose initiale est de 10 mg toutes les 4 semaines; titrer en fonction de la réponse clinique.,

ajustements de Dose

formulation de dépôt à action prolongée:
tumeur carcinoïde et tumeur peptidique intestinale Vasoactive patients:
-L’Exacerbation des symptômes est fréquente.
– pendant les exacerbations, administrer régulièrement l’octréotide à la dose qu’ils recevaient précédemment (avant de passer à une action prolongée) pendant quelques jours.
gélules orales à libération retardée: l’utilisation concomitante d’un inhibiteur de la pompe à protons, d’un antagoniste des récepteurs H2 ou d’un antiacide peut nécessiter une augmentation des doses d’octréotide.

dialyse

des ajustements posologiques peuvent être nécessaires; cependant, aucune ligne directrice spécifique n’a été suggérée., La prudence est recommandée.
formulation de dépôt à action prolongée: la dose initiale est de 10 mg toutes les 4 semaines

autres commentaires

Conseil D’Administration:
-La formulation Standard peut être administrée par voie intraveineuse ou sous-cutanée.
– La Voie sous-cutanée est généralement utilisée pour le contrôle des symptômes.
– pour minimiser la douleur avec l’administration sous-cutanée, utilisez le plus petit volume qui délivrera la dose.
-évitez les injections sous-cutanées multiples au même site dans un court laps de temps.
-rotation systématique des sites.,
-perfuser IV sur 15 à 30 minutes
-administrer IV push sur 3 minutes
– bolus rapide peut être administré en cas d’urgence.
-Les capsules à libération retardée doivent être prises à jeun (1 heure avant ou 2 heures après un repas).
-avaler les capsules à libération retardée entières; ne pas écraser ou mâcher les capsules.,
Conditions de stockage:
-réfrigérer; protéger de la lumière
-Stable pendant 14 jours à température ambiante (70 à 86F) si protégé de la lumière
techniques de Reconstitution/préparation:
-diluer dans 50 à 200 mL pour perfusion IV
compatibilité IV:
-Stable dans des solutions salines isotoniques stériles ou du dextrose à 5% dans l’eau (D5W) pendant 24 heures.
– non compatible avec TPN (nutrition parentérale totale).
surveillance:
-surveiller les niveaux D’IGF-1 (Somatomédine C) ou d’hormone de croissance tous les 6 mois.,

autres informations

consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.,ng

ressources des consommateurs

• octréotide, oral/injection
• octreotide injection, intramusculaire (lecture avancée)
• octreotide injection (flacons)
• Octreotide injection à action prolongée

autres marques: sandostatin, mycapssa, sandostatin Lar Depot, bynfezia PEN

ressources professionnelles

• octreotide (monographie ahfs)
• .,.. +2

un traitement Lié à des guides

• Tumeur Carcinoïde
• l’Acromégalie
• le Diabète de Type 1
• la Diarrhée
• … + 8