Ah, les joies de la grossesse! Alors que certaines femmes naviguent à travers elle, d’autres endurent les nausées matinales, les varices et les hémorroïdes, pour ne nommer que quelques afflictions communes de cet état béni. Et des antécédents d’eczéma peuvent ajouter une autre source de détresse dans le mélange.
l’aggravation des symptômes de l’eczéma pendant la grossesse est liée à L’influence des hormones sexuelles féminines—en particulier des œstrogènes—sur le système immunitaire d’une femme, a déclaré le Dr., Jenny Murase, dermatologue à la faculté de L’Université de Californie à San Francisco.
« au Cours de la grossesse, un changement a lieu dans le corps d’une femme de Th1-dominante à Th2-dominante de l’immunité,” Murase expliqué. « Les cellules Th1 se spécialisent dans la défense de notre corps contre les envahisseurs étrangers tels que les bactéries, les virus et tout ce qui est reconnu comme « non-soi » et qui tente de pénétrer dans nos cellules. La moitié du matériel génétique du fœtus provient de la mère et l’autre moitié du Père., Ainsi, la réponse th1-dominante, laissée à elle-même, va monter une attaque contre la moitié du Père et provoquer l’avortement du fœtus.
« pour protéger le fœtus en croissance”, a poursuivi Murase, « le corps d’une femme enceinte passe temporairement à l’immunité à dominante Th2. Les cellules Th2 visent à lutter contre les allergènes et les toxines qui circulent à l’extérieur de nos cellules. »
le résultat est que l’immunité à dominante Th2 protège le fœtus mais rend la mère plus sensible aux allergènes-en d’autres termes, aux déclencheurs qui aggravent l’asthme, les allergies alimentaires et l’eczéma.,
Dans Ses recherches, Murase a constaté que les niveaux élevés d’œstrogènes observés pendant la grossesse sont responsables du passage de l’immunité Th1 – à Th2-dominante. Oestrogène, alors, est au moins en partie à blâmer lorsque le plus heureux des événements tourne la peau d’une femme enflammée et démangeaisons et ses nuits sans sommeil et misérable.
la grossesse affecte l’eczéma différemment chez les femmes
Carol Kim, une Américaine D’origine asiatique de 28 ans de Puyallup, Washington, a eu de l’eczéma toute sa vie. Enfant, elle grattait dans les plis à l’intérieur de ses coudes et derrière ses genoux., « Habituellement, une petite application de crème stéroïdienne le garderait sous contrôle », a-t-elle déclaré. « En fait, mon eczéma n’était qu’un problème mineur jusqu’à ce que je tombe enceinte de mon premier enfant il y a environ deux ans. »
Kim était” extatique » à propos de la grossesse. Mais bientôt, son eczéma a élevé sa tête laide, et il a éclaté de plein fouet après la naissance de son fils. « Quelques mois après l’allaitement, je me suis réveillée couverte d’eczéma de haut en bas. La peau sur tout mon visage et mon corps était écaillée, suintant, démangeaisons et douloureuse. J’avais des coupures à chaque coin de ma bouche et sur mes lobes d’oreille et mes yeux., Mes yeux étaient tellement enflés qu’ils ne fermaient pas.
« Au pire”, ajoute-elle, « je ne pouvais pas dormir, sortir du lit, en public, et, le pire de tous, je ne pouvais pas être la mère que je voulais être avec mon bébé. »
Kim a fait plusieurs visites dans un établissement de soins d’urgence, où elle a reçu des injections de corticostéroïdes. Ceux-ci ont fourni un soulagement, mais quand leurs effets se sont estompés, son eczéma est revenu avec une vengeance. Peu de temps après qu’un nouveau traitement a été approuvé, elle est allée sur le nouveau biologique et a connu « cinq mois glorieux de peau normale., »Mais Kim ne pouvait pas tolérer les effets secondaires qu’elle a ressentis, alors elle a dû arrêter de le prendre.
heureusement, son eczéma n’est plus aussi grave maintenant qu’il l’était juste après l’accouchement. Elle se débat toujours avec son « visage plein d’eczéma » et des épidémies ici et là sur son corps. Les stéroïdes topiques l’aident à rester à flot pendant qu’elle envisage d’autres options, telles que les immunosuppresseurs. Et elle n’a pas abandonné l’espoir qu’un jour, elle retrouvera son chemin vers quelque chose qui ressemble à une peau normale.
Meg Waterston* n’a pas abandonné non plus., Le jeune homme de 24 ans de Londres a donné naissance à un petit garçon il y a un peu plus d’un an. Mais contrairement à Kim, dont la peau a éclaté après l’accouchement, l’eczéma a frappé fort pendant la grossesse de Waterston. « Parfois, ma peau me démangeait tellement que je me grattais jusqu’à saigner. J’ai également développé une infection à staphylocoque et un mauvais cas d’urticaire. À un certain moment, j’ai décidé de prendre des stéroïdes oraux”, a-t-elle déclaré.
c’est alors que l’anxiété a commencé à prendre le dessus. Waterston a été dit par ses médecins que son fils pourrait être né accro aux stéroïdes, auquel cas il aurait besoin d’injections de stéroïdes juste après la naissance et pendant un certain temps par la suite., Tiraillée entre son besoin urgent de soulagement et le risque de dépendance de son bébé, elle a pris les stéroïdes et espérait le meilleur.
au soulagement de Waterston, son fils nouveau-né n’avait pas besoin d’injections après tout. Et sa peau est « parfaite », dit-elle. « Quant à ma peau, je suis sous les soins d’un bon dermatologue maintenant. Je prends des stéroïdes oraux une fois par semaine ou une fois toutes les deux semaines, et cela semble garder mon eczéma sous contrôle**.”
*n’est Pas son vrai nom.
** Remarque: L’utilisation courante de stéroïdes oraux ou injectables est généralement déconseillée et devrait être réservée à des circonstances particulières.,
traitements sûrs pour les femmes enceintes atteintes d’eczéma
Le Dr Peter Lio, membre de la faculté de Médecine de la Feinberg School of Medicine de L’Université Northwestern, qui a une pratique clinique à Chicago, estime qu’environ 50% des femmes enceintes ayant des antécédents d’eczéma ressentent une aggravation des symptômes pendant la grossesse.
il prescrit souvent la photothérapie à ses patientes enceintes atteintes d’eczéma, insistant sur le fait qu’elles prennent également de l’acide folique, un nutriment important qui peut facilement s’épuiser par un traitement léger.,
selon Murase, les stéroïdes topiques sont sûrs à utiliser pendant la grossesse, en particulier à des niveaux de puissance faibles à moyens. « Il y a une incidence légèrement plus élevée de faible poids à la naissance avec l’utilisation de stéroïdes, mais seulement si une femme devait en appliquer plus de 300 grammes au cours de toute sa grossesse”, a-t-elle déclaré. « C’est plus que ce dont la plupart des patients auraient besoin. »
pour rester du bon côté, Murase suggère de diluer un stéroïde topique avec un hydratant pour obtenir un ratio de quatre parties d’hydratant pour une partie de stéroïde., « Je conseille à mes patientes d’éviter de l’utiliser sur des zones qui se développeront pendant la grossesse, telles que le ventre et la poitrine. C’est parce que les stéroïdes topiques peuvent aggraver l’apparence des vergetures. »
Lio et Murase ont souligné l’importance de garder l’eczéma sous contrôle pendant la grossesse. Une mère privée de sommeil offre un environnement moins que favorable à son enfant à naître, et les effets négatifs du stress maternel sur le fœtus en développement ont été bien documentés, a déclaré Murase.
Une grossesse saine est à portée de main, même lorsque l’eczéma est sur le pied de guerre., Pendant la grossesse et après l’accouchement, une femme doit être bien nourrie, bien reposée et aussi exempte de stress que possible. D’excellents soins personnels, ont convenu les médecins, sont le plus beau cadeau qu’une femme puisse se faire à elle-même et à son nouveau-né.
lorsque la ménopause déclenche l’eczéma
comme si l’eczéma n’était pas un fardeau suffisant, L’idée répandue qu’il s’agit d’une maladie « stupide” dérange Allison Cast presque autant que la maladie elle-même.
un homme de 59 ans de Houston, au Texas, Cast avait de l’eczéma à l’adolescence, mais il a disparu-jusqu’à il y a deux ans, quand il est revenu full-tilt.,
pendant l’adolescence, elle a eu des poussées douloureuses d’eczéma entre ses doigts et dans les escrocs de ses coudes. Maintenant, il attaque différents endroits-principalement, ses paumes et ses avant-bras. ” J’ai essayé beaucoup de choses, mais cela ne semble jamais guérir », a déclaré Cast.
Cast a deux enfants adultes et deux petits-fils. Elle travaille également à temps plein. « Être couvert de trépieds et d’ecchymoses est embarrassant, surtout au travail”, a-t-elle déclaré. Elle est également consciente des cloques de sang qui se forment sous sa peau lorsqu’elle se gratte, consciente que sa peau est devenue plus fragile depuis la ménopause.,
ayant traité des centaines de patients plus âgés, Murase a noté que le système immunitaire a tendance à se détériorer avec l’âge. Comme pendant la grossesse, un changement a lieu dans le corps plus âgé de l’immunité Th1 à Th2, rendant les adultes Plus âgés—hommes et femmes—plus vulnérables aux éruptions d’eczéma, même après de nombreuses années sans symptômes.
« connaissez vos déclencheurs”, a conseillé Murase, « y compris les tensioactifs, les émulsifiants, les conservateurs et les parfums. Et aller au-delà d’un test d’allergie régulier à un patch test complet, qui couvre un plus large éventail d’allergènes potentiels que le test de piqûre.,
« certains de mes patients plus âgés présentent une dermatite de contact, une affection qui peut imiter la dermatite atopique mais qui est beaucoup plus facile à traiter. Dans tous les cas, éviter les déclencheurs est également la première ligne dans le traitement de l’eczéma. »
Les niveaux d’hormones fluctuants pendant et même après la ménopause peuvent être en partie responsables de la réapparition de l’eczéma, mais, a déclaré Murase, plus de recherche est nécessaire pour confirmer ou exclure l’œstrogène comme un facteur majeur des éruptions d’eczéma plus tard dans la vie.
Parce que l’eczéma n’est jamais « ridicule” à tout âge.,
