Bienvenue dans la série Evidence Based Birth® tout sur la gestion de la douleur pendant le travail. Je m’appelle Rebecca Dekker, et je suis infirmière Avec mon doctorat et la fondatrice de Evidence Based Birth®. Dans cette première vidéo, nous allons faire un aperçu rapide d’un sujet sur la douleur dans le travail.
la douleur semble être la première chose dont beaucoup de gens s’inquiètent quand il s’agit d’être enceinte et d’accoucher., Je travaille avec beaucoup d’étudiants, et au début quand je commence à travailler avec eux, beaucoup d’entre eux sont terrifiés par la douleur de l’accouchement. Ce que la plupart des gens ne savent pas, c’est qu’il existe deux façons principales d’aborder le sujet de la douleur pendant le travail.
deux Perspectives de gestion de la douleur pendant le travail
des chercheurs nommés Leap et Anderson ont proposé ces deux points de vue ou perspectives différents. Une perspective est la perspective du soulagement de la douleur pendant le travail, et l’autre est « travailler avec la douleur ou faire face à la douleur., »
perspective de soulagement de la douleur
de nombreux médecins et infirmières du travail et de l’accouchement croient fermement en la perspective de soulagement de la douleur. Ils croient beaucoup que la douleur pendant le travail est inutile dans la société d’aujourd’hui et que nous devrions éliminer la douleur, et que les avantages des médicaments contre la douleur l’emportent toujours sur les risques. Certains d’entre eux peuvent ne pas comprendre pourquoi quelqu’un voudrait se passer de médicaments contre la douleur pendant le travail, et c’est parce que beaucoup d’infirmières et de médecins ont été formés à l’école de médecine et à l’école d’infirmières qu’il est très important d’évaluer la douleur des gens et de l’éliminer autant,
faire face à la douleur
d’un autre côté, beaucoup de gens croient en la philosophie faire face à la douleur ou travailler avec la douleur. Dans cette perspective, les gens croient que la douleur est une partie normale du travail et qu’il est nécessaire de vous inciter à vous déplacer et à essayer différentes positions qui aideront le bébé à descendre et à sortir. Dans le bon environnement, un environnement qui se sent favorable et privé et vous permet de ne pas vous sentir anxieux, les gens peuvent mieux faire face à la douleur du travail dans un environnement comme celui-ci parce qu’ils se sentent en sécurité et soutenus., En outre, il les aide à libérer des hormones analgésiques naturelles appelées endorphines.
la différence entre la douleur et la souffrance
Les personnes qui croient en la perspective de faire face à la douleur croient également qu’il existe une différence entre la douleur et la souffrance. Penny Simkin est une doula célèbre et auteur qui a beaucoup écrit sur les sujets de la douleur contre la souffrance. Elle enseigne aux gens que vous pouvez avoir de la douleur sans souffrir. Vous pouvez également souffrir sans douleur. Ils ne doivent pas nécessairement aller de pair.,
Par exemple, les gens peuvent ressentir de la douleur sans souffrir pendant des choses comme la course ou l’entraînement pour un marathon, ou subir une chirurgie planifiée, ou même pour certaines personnes, le travail peut être douloureux mais ne pas souffrir parce qu’ils sont préparés pour cela et ils ont beaucoup de soutien.
des choses qui peuvent vous aider à faire face à la douleur et à prévenir la souffrance, y compris des choses comme être éduqué pour ne pas avoir peur ou peur, la compagnie, La réconfort, le toucher, le sentiment de sécurité et d’autres facteurs positifs.,
d’autre part, il est possible pour certaines personnes de se faire sans douleur et souffrent encore. Les personnes atteintes d’une péridurale peuvent ressentir peu ou pas de douleur, mais peuvent tout de même souffrir émotionnellement. Ils peuvent se sentir en détresse en raison d’un long travail, de l’engourdissement qu’ils ressentent dans le corps, de se sentir isolés ou seuls, ou ils peuvent souffrir s’ils s’inquiètent pour leur bébé pour une raison quelconque.
ou vous pourriez avoir une situation où la douleur et la souffrance se produisent en même temps., De nombreux fournisseurs de soins de santé avec lesquels j’ai travaillé sont très à l’écoute de leurs clients et remarquent s’ils ont franchi ou non cette ligne de douleur à souffrance. Je préfère personnellement parler de gestion de la douleur. Parce que même avec des médicaments, il est parfois impossible de soulager complètement la douleur, alors je crois que nous devrions parler de la gestion de la douleur et aider les gens à apprendre à le faire avec autant de méthodes qu’ils en ont besoin.
approches de gestion de la douleur pendant le travail
maintenant, les stratégies de gestion de la douleur pendant le travail peuvent être divisées en deux types d’approches différentes., Il existe des approches pharmacologiques qui utilisent des médicaments et des médicaments, et il existe des approches non pharmacologiques ou non médicamenteuses pour gérer la douleur.
approches pharmacologiques
dans cette série de vidéos, certaines des approches médicamenteuses dont nous allons parler incluent les épidurales et les épineux, le protoxyde d’azote, également connu sous le nom de gaz hilarant, et les médicaments qu’ils peuvent mettre par voie intraveineuse pour aider à soulager la douleur.
maintenant, les chercheurs pensent que notre corps perçoit la douleur de deux manières différentes., La première façon est de savoir à quel point la douleur est intense, et la seconde façon est la façon dont nous percevons la douleur comme désagréable, à quel point elle nous est désagréable. Maintenant, il existe plusieurs approches non pharmacologiques différentes ou des moyens non médicamenteux pour gérer la douleur qui aident à réduire l’intensité de la douleur ou le désagrément de la douleur, ou les deux.
approches non pharmacologiques
théorie du contrôle de la porte
l’une des façons dont nous pouvons aider à gérer la douleur pendant le travail sans utiliser de médicaments est appelée théorie du contrôle de la porte. C’est vraiment un super concept., Fondamentalement, la théorie du contrôle de la porte dit que si vous activez vos nerfs de manière non douloureuse en même temps que vous ressentez de la douleur, cela empêche les signaux de douleur d’atteindre votre cerveau. C’est parce qu’il y a une porte. Il y a une quantité limitée d’informations qui peuvent remonter à votre cerveau à la fois, et si vous inondez les nerfs avec des stimuli non douloureux, cela empêche les messages douloureux de passer.
Par exemple, j’ai des migraines chroniques. Je pourrais avoir une douleur très intense dans ma tête comme si j’avais l’impression qu’il y a un pic de glace qui arrive dans mon cerveau., Mais si je mange une cuillerée de crème glacée, à la seconde où cette crème glacée entre dans ma bouche, elle est si sucrée et sucrée et crémeuse, la douleur dans ma tête disparaît en fait. Je ne peux plus le sentir à cause de la théorie du contrôle de la porte. Mes nerfs sont inondés de stimuli non douloureux, donc les messages douloureux ne peuvent pas passer. Maintenant, cela ne fait pas disparaître la migraine, et dès que j’ai fini de manger de la crème glacée, la douleur revient, mais ce n’est qu’un exemple de la façon dont nous pouvons utiliser ce contrôle de porte pour gérer la douleur pendant le travail.,
quelles sont les façons dont vous pourriez aider à bloquer les messages douloureux pendant le travail? Certaines choses comprennent le travail dans une baignoire chaude d’eau, avoir quelqu’un vous masser pendant le travail, ou mettre la pression sur votre dos ce que leurs mains, vous positionner et le mouvement et en utilisant des choses comme des boules de naissance. Vous pouvez même utiliser des paquets chauds ou une petite unité de dizaines, orthographiée T-E-N-S. toutes ces choses aident à inonder vos nerfs afin que les messages douloureux ne puissent pas passer aussi bien.,
méthode de contrôle du système nerveux Central
Un autre moyen très important que vous pouvez aider à gérer la douleur pendant le travail consiste à contrôler votre esprit. Cela peut sembler un peu fou, mais les scientifiques appellent cela la méthode de contrôle du système nerveux central de la gestion de la douleur. En contrôlant votre esprit et ce que vous pensez, vous pouvez réellement aider à contrôler le désagrément de la douleur., Quelques exemples de contrôle du système nerveux central comprennent la prise de cours d’éducation à l’accouchement, l’hypnothérapie ou l’utilisation d’hypnobirthing ou d’hypnobabies, continu comme une doula, l’aromathérapie, la musique, la relaxation et la respiration profonde.
certaines personnes pourraient être sceptiques et penser que ces approches non pharmacologiques ne fonctionnent pas. Mais en 2014, les chercheurs ont examiné toutes les recherches qui avaient jamais été faites sur les approches non médicamenteuses et ont constaté qu’elles étaient en fait très efficaces., L’utilisation de méthodes de contrôle de la porte et de méthodes du système nerveux central a permis de réduire les chances que vous ayez besoin d’une péridurale et a considérablement augmenté vos chances d’être satisfait de votre naissance.
lorsque les gens étaient assignés au hasard, comme lancer une pièce de monnaie, à une approche médicamenteuse ou à une approche du système nerveux central, les chercheurs ont constaté que les personnes qui avaient l’approche du système nerveux central offerte en premier avaient en fait moins de césariennes, moins de forceps et d’accouchements assistés par vide, moins,
ce qui a été le plus efficace dans l’étude, c’est lorsque les chercheurs ont combiné Plusieurs méthodes et les ont adaptées à l’individu, et avoir un soutien continu du travail d’une doula était l’une des méthodes les plus efficaces. ACOG, le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues, recommande en fait que les personnes en travail se voient proposer des méthodes non pharmacologiques car aucun effet indésirable ou secondaire n’a été trouvé à ces méthodes.,
certaines des méthodes non pharmacologiques pour la gestion de la douleur pendant le travail dont nous allons parler dans les prochaines sessions incluent l’immersion dans l’eau, les techniques de relaxation, l’acupuncture et le massage, et le soutien d’une doula.
Bottom Line
En résumé, les gens peuvent ressentir une douleur intense pendant le travail, et nous pouvons aider les gens et vous pouvez gérer le travail en utilisant des approches pharmacologiques et non pharmacologiques. Pour certaines personnes, tout ce dont elles auront besoin, ce sont des approches non pharmacologiques. Pour d’autres, ils peuvent également nécessiter des médicaments ou des médicaments., Cependant, il est probablement préférable que tout le monde accouche tout en étant équipé d’une boîte à outils qu’ils peuvent utiliser pour aider à gérer la douleur et à faire face au travail. Même si vous avez choisi d’utiliser des médicaments, il y aura probablement une période pendant le travail où vous n’avez pas de médicaments, auquel cas ces approches non pharmacologiques pourraient être très utiles. De plus, lorsque les gens les utilisent d’abord avant de prendre des médicaments, ils signalent en fait une satisfaction accrue à l’égard de leur accouchement.
Merci pour l’écoute. Revoir.