L’équipe de transplantation devra déterminer si vous êtes candidat à une greffe de poumon. Ils voudront s’assurer que vous êtes en assez bonne santé pour subir la chirurgie et passer par un programme de récupération.
pour ce faire, ils poseront des questions sur vos antécédents médicaux. L’équipe voudra savoir si vous avez d’autres maladies ou conditions graves, telles que le cancer, le VIH ou l’hépatite. Ils vous demanderont également si vous avez subi une chirurgie thoracique majeure. Une chirurgie thoracique antérieure peut rendre difficile une greffe de poumon.,
l’équipe voudra également savoir si vous fumez ou consommez de l’alcool ou des drogues.
vous aurez également des tests pour montrer si vous êtes assez en bonne santé pour une greffe de poumon. Les Tests peuvent inclure:
- tests de la fonction pulmonaire. Ces tests mesurent la quantité d’air que vous pouvez respirer et expirer, à quelle vitesse vous pouvez respirer de l’air et dans quelle mesure vos poumons fournissent de l’oxygène à votre sang.
- des tests Sanguins. Les tests sanguins aident les médecins à vérifier certaines maladies et conditions. Ils aident également à vérifier la fonction de vos organes et à montrer comment les traitements fonctionnent.
- CT scan Thoracique., Ce test crée des images précises des structures à l’intérieur de votre poitrine, telles que vos poumons.
- ECG (électrocardiogramme). Ce test détecte et enregistre l’activité électrique du cœur.
- échocardiographie (écho). Echo utilise des ondes sonores pour créer des images de votre cœur.
- cathétérisme cardiaque droit. Ce test mesure la pression artérielle dans le côté droit de votre cœur. Les résultats donnent des indices sur la maladie des valves cardiaques, l’insuffisance cardiaque ou les problèmes pulmonaires.,
vous discuterez avec les membres de l’équipe pour vous assurer que vous êtes mentalement et émotionnellement prêt à accepter les risques du processus de transplantation et du traitement ultérieur. L’équipe peut vous demander si vous avez un bon réseau de soutien de la famille et des amis.
à quoi S’attendre avant une greffe de poumon
Si vous participez au programme de transplantation d’un centre médical, vous serez inscrit sur la liste d’attente nationale du réseau D’approvisionnement et de Transplantation D’organes (RTPO). Votre équipe de transplantation travaillera avec vous pour vous assurer que vous êtes prêt pour la greffe si un poumon de donneur devient disponible.,
attendre un poumon donneur peut être frustrant. Cependant, vous pouvez faire plusieurs choses à préparer.
- Aller à tous vos rendez-vous médicaux avec l’équipe de transplantation. Prenez tous vos médicaments tel que prescrit.
- restez aussi en bonne santé que possible. Ne fumez pas et suivez les conseils de votre médecin sur les exercices de respiration, l’activité physique, l’alimentation et la consommation d’alcool.
- Parler régulièrement avec votre équipe de transplantation. Vous et votre famille devriez savoir quoi faire si un poumon de donneur devient disponible. Vous devez également savoir à quoi vous attendre avant, pendant et après la greffe.,
- soyez prêt à vous rendre immédiatement au centre de transplantation si un poumon donneur devient disponible. Assurez-vous que le centre de transplantation sait comment vous joindre à tout moment, de jour comme de nuit. Votre équipe de transplantation peut vous donner un téléavertisseur afin qu’elle puisse vous joindre immédiatement. Faites des plans de voyage et d’hébergement à l’avance. Ayez une valise emballée prête à partir.
pendant que vous attendez un poumon, vous pouvez vous sentir inquiet, effrayé, anxieux ou déprimé. Ces sentiments sont normaux dans cette situation. Discutez avec votre équipe de soins de santé de ce que vous ressentez. Ils peuvent offrir des conseils pour faire face à vos émotions., La famille et les amis peuvent également offrir un soutien.
Lorsqu’un poumon de donneur devient disponible
OPTN jumelle les poumons de donneur aux receveurs en fonction des besoins. OPTN examinera à quel point la maladie d’une personne est grave et à quelle vitesse elle s’aggrave. OPTN examinera également si la greffe améliorera les chances de survie du receveur et de combien.
Les organes sont appariés pour le groupe sanguin et la taille du poumon du donneur et du receveur.
Si OPTN et votre centre de transplantation pensent qu’ils ont un bon match pour vous, le centre vous demandera de venir dès que possible.,
Une fois que vous arrivez, votre équipe fera des tests pour vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour subir l’opération et que le poumon correspond bien. Si vous êtes en assez bonne santé et que le poumon correspond bien, l’équipe vous préparera à la chirurgie.
à quoi S’attendre lors d’une transplantation pulmonaire
juste avant la chirurgie de transplantation pulmonaire, vous subirez une anesthésie générale (AN-es-THE-ze-ah). Le terme « anesthésie » fait référence à une perte de sentiment et de conscience. Avec l’anesthésie générale, vous dormirez pendant la chirurgie et ne ressentirez aucune douleur.,
Une fois que vous êtes endormi, vos médecins feront une petite incision (coupure) dans votre poitrine. Ensuite, ils inséreront un cathéter veineux central dans une veine. Ce tube permet un accès facile à votre circulation sanguine. Les médecins l’utilisent pour fournir des fluides et des médicaments à votre corps.
Votre médecin insère un tube dans votre bouche et dans votre trachée, pour vous aider à respirer. Ils inséreront également un tube dans votre nez et dans votre estomac pour drainer le contenu de votre estomac. Un cathéter sera utilisé pour garder votre vessie vide.
Le chirurgien fera une incision dans votre coffre pour l’ouvrir., Il ou elle coupera ensuite les voies respiratoires principales de votre poumon malade et les vaisseaux sanguins reliant votre poumon à votre cœur.
Le chirurgien retirera votre poumon malade et placera l’organe du donneur dans votre poitrine. Ensuite, le chirurgien reliera les voies respiratoires principales du poumon donneur à vos voies respiratoires et ses vaisseaux sanguins à votre cœur.
Transplantation Pulmonaire
L’illustration montre le processus d’une greffe de poumon. Dans la figure A, les voies respiratoires et les vaisseaux sanguins entre le poumon droit malade du receveur et le cœur sont coupés., L’insert montre l’emplacement des poumons et du cœur dans le corps. Dans la figure B, un poumon sain du donneur est cousu aux vaisseaux sanguins et aux voies respiratoires du receveur.
Si vous subissez une double greffe pulmonaire, vous pouvez être connecté à un pontage coeur-poumon. Cette machine prend le relais de votre cœur et pompe du sang riche en oxygène dans votre corps. Pour plus d’informations sur la machine de pontage coeur-poumon et une illustration, allez à L’article de Chirurgie Cardiaque de L’Index des maladies et des Conditions.,
lors d’une double greffe pulmonaire, le chirurgien retirera vos poumons malades, un à la fois, et les remplacera par les poumons du donneur.
une greffe d’un seul poumon prend habituellement de 4 à 8 heures. Une greffe de double poumon prend habituellement 6 à 12 heures.
Certaines personnes peuvent avoir besoin d’une greffe cœur–poumon. Une greffe cœur-poumon est une chirurgie dans laquelle le cœur et les poumons sont remplacés par des organes sains provenant d’un donneur décédé. Pour cette chirurgie, vous êtes connecté à un pontage coeur-poumon.,
à quoi S’attendre après une greffe de poumon
récupération à l’Hôpital
Après une greffe de poumon, vous allez à l’Unité de soins intensifs (USI) de l’hôpital pendant au moins plusieurs jours. Les tubes qui ont été insérés avant la chirurgie resteront pendant quelques jours.
Le tube de votre trachée vous aide à respirer. D’autres tubes fournissent des médicaments et drainent les fluides de votre corps. Vous aurez également des patchs collants appelés électrodes attachées à votre poitrine pour surveiller votre cœur.
Après avoir quitté l’USI, vous irez dans une chambre d’hôpital. Le personnel supervisera soigneusement votre rétablissement.,
on vous apprendra à faire des exercices de respiration profonde avec un spiromètre incitatif (spi-ROM-eh-ter). Cet appareil portatif vous aide à prendre des respirations lentes et profondes. Vous pouvez également avoir des tests de la fonction pulmonaire qui utilisent un spiromètre régulier. Cet appareil mesure la quantité d’air que vos poumons peuvent contenir. Il mesure également à quelle vitesse vous pouvez souffler de l’air hors de vos poumons après avoir pris une profonde respiration.
Vous aurez besoin de tousser souvent. La toux aide à éliminer les liquides de vos poumons afin qu’ils puissent bien fonctionner. Une infirmière vous montrera comment tenir un oreiller fermement près de votre site d’incision pendant que vous toussez pour aider à diminuer l’inconfort.,
Votre système immunitaire égard de votre nouveau poumon comme un objet étranger. »Il va créer des anticorps (protéines) contre le poumon. Cela peut amener votre corps à rejeter le nouvel organe. Pour éviter cela, votre médecin prescrira des médicaments pour supprimer votre système immunitaire.
Parce que ces médicaments peuvent affaiblir votre système immunitaire, vous êtes plus susceptible de contracter une infection après la greffe. Votre équipe médicale prendra des mesures pour prévenir les infections pendant votre séjour à l’hôpital.
en moyenne, les personnes qui ont une greffe de poumon séjour à l’hôpital de 1 à 3 semaines., Cependant, certaines personnes ont des complications et restent beaucoup plus longtemps.
récupération après avoir quitté l’Hôpital
avant de quitter l’Hôpital, votre équipe médicale vous apprendra à suivre votre état de santé général. Vous apprendrez à surveiller votre poids et à vérifier votre tension artérielle, votre pouls et votre température. Le personnel vous montrera également comment vérifier votre fonction pulmonaire.
vous apprendrez également les signes des deux principales complications de la chirurgie de transplantation pulmonaire: le rejet et l’infection. (Pour plus d’informations, allez à « Quels Sont les Risques de la Greffe de Poumon?, »)
pendant les 3 premiers mois après la chirurgie, vous allez souvent à l’hôpital pour des tests sanguins, des radiographies thoraciques, des tests de la fonction pulmonaire et d’autres tests. Après 3 mois, si vous allez bien, vous visiterez moins souvent.
faire des choix de vie sains est très important. Ne pas fumer, suivre une alimentation saine et suivre les conseils de votre médecin sur la consommation d’alcool vous aidera à récupérer et à rester en aussi bonne santé que possible.
Une alimentation saine comprend une variété de fruits, de légumes et de grains entiers. Il comprend également les viandes maigres, la volaille, le poisson, les haricots et le lait ou les produits laitiers sans gras ou faibles en gras., Une alimentation saine est faible en gras saturés, en gras trans, en cholestérol, en sodium (sel) et en sucre ajouté.
Pour plus d’informations sur la façon de suivre une alimentation saine, consultez le site Web objectif pour un poids santé de L’Institut National du cœur, des poumons et du sang, « votre Guide pour un cœur en santé » et « votre Guide pour abaisser votre tension artérielle avec DASH. »Toutes ces ressources comprennent des renseignements généraux sur la saine alimentation.
votre médecin peut vous recommander une réadaptation pulmonaire (PR) après votre greffe de poumon. PR est un vaste programme qui peut inclure la formation à l’exercice, l’éducation, le counseling, et plus encore., Pour plus d’informations, reportez-vous aux rubriques santé réadaptation Pulmonairearticle.
problèmes émotionnels et soutien
une greffe de poumon peut causer de la peur, de l’anxiété et du stress. Pendant que vous attendez une greffe de poumon, vous pouvez craindre de ne pas vivre assez longtemps pour obtenir un nouveau poumon. Après la chirurgie, vous pouvez vous sentir dépassé, déprimé ou inquiet des complications.
Tous ces sentiments sont normaux pour quelqu’un passer par une intervention chirurgicale majeure. Parlez de ce que vous ressentez avec votre équipe de soins de santé. Parler à un conseiller professionnel peut également aider., Si vous êtes très déprimé, votre médecin peut recommander des médicaments ou d’autres traitements qui peuvent améliorer votre qualité de vie.
le soutien de la famille et des amis peut également aider à soulager le stress et l’anxiété. Faites savoir à vos proches comment vous vous sentez et ce qu’ils peuvent faire pour vous aider.
Quels sont les risques d’une greffe pulmonaire?
une greffe de poumon peut améliorer votre qualité de vie et prolonger votre durée de vie. La première année après la greffe est la plus critique. C’est à ce moment que le risque de complications est le plus élevé.
ces dernières années, la survie à court terme après une greffe pulmonaire s’est améliorée., Des données récentes sur les greffes d’un seul poumon montrent que:
- environ 78% des patients survivent la première année
- environ 63% des patients survivent 3 ans
- environ 51% des patients survivent 5 ans
Les taux de survie pour les greffes de deux poumons sont légèrement meilleurs. Des données récentes montrent que la survie médiane des receveurs d’un seul poumon est de 4,6 ans. La survie médiane des receveurs de double poumon est de 6,6 ans. Parlez avec votre médecin de ce que ces chiffres peuvent signifier pour vous.,
Complications
Les principales complications de la transplantation pulmonaire sont le rejet et l’infection.
Refus
Votre système immunitaire égard de votre nouveau poumon comme un objet étranger. »Il va créer des anticorps (protéines) contre le poumon. Cela peut amener votre corps à rejeter le nouvel organe.
Pour éviter cela, votre médecin prescrira des médicaments pour supprimer votre système immunitaire. Vous devrez prendre ces médicaments pour le reste de votre vie.
le rejet est le plus fréquent dans les 6 premiers mois après la chirurgie, mais il peut se produire à tout moment après la greffe., Le rejet peut se produire lentement ou soudainement. Votre médecin vous apprendra à repérer les signes et symptômes possibles de rejet. Si vous connaissez ces signes et symptômes, vous pouvez demander un traitement immédiatement.
Les signes et les symptômes de rejet comprennent:
- fièvre et symptômes pseudo-grippaux
- congestion thoracique
- toux
- essoufflement
- nouvelle douleur autour du poumon
- sensation générale de malaise
Si vous présentez l’un de ces signes ou symptômes, consultez un médecin. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter le rejet et prévenir les complications.,
Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires, tels que des maux de tête, des nausées (sensation de malaise à l’estomac) et des symptômes pseudo-grippaux. Si vous avez des effets secondaires, informez votre médecin. Il ou elle peut changer vos médicaments ou ajuster les doses.
Infection
Les médicaments que vous prenez pour éviter le rejet de votre nouveau poumon peut affaiblir votre système immunitaire. En conséquence, vous êtes plus susceptible d’avoir des infections.
pendant que vous êtes à l’hôpital, le personnel prendra des mesures spéciales pour vous empêcher de contracter des infections., Après avoir quitté l’hôpital, vous pouvez également prendre des mesures pour prévenir les infections:
- Lavez-vous les mains souvent.
- Prenez soin de vos dents et de vos gencives.
- Protégez votre peau des rayures et des plaies.
- Restez à l’écart des foules et des personnes qui ont le rhume et la grippe.
Autres Risques
l’utilisation à Long terme de médicaments qui suppriment le système immunitaire peut causer le diabète, dommages rénaux et de l’ostéoporose (amincissement des os). Ces médicaments peuvent également augmenter le risque de cancer. Discutez avec votre médecin des risques à long terme liés à l’utilisation de ces médicaments.,
essais cliniques
Le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) est fermement engagé à soutenir la recherche visant à prévenir et à traiter les maladies et affections cardiaques, pulmonaires et sanguines et les troubles du sommeil.
la recherche soutenue par la NHLBI a mené à de nombreuses avancées dans les connaissances et les soins médicaux. Souvent, ces progrès dépendent de la volonté des volontaires de participer à des essais cliniques.
Les essais cliniques mettent à l’essai de nouvelles façons de prévenir, diagnostiquer ou traiter diverses maladies et affections., Par exemple, de nouveaux traitements pour une maladie ou une affection (tels que des médicaments, des dispositifs médicaux, des chirurgies ou des procédures) sont testés chez des volontaires atteints de la maladie. Les tests montrent si un traitement est sûr et efficace chez l’homme avant qu’il ne soit disponible pour une utilisation généralisée.
en participant à un essai clinique, vous pouvez accéder à de nouveaux traitements avant qu’ils ne soient largement disponibles. Vous aurez également le soutien d’une équipe de fournisseurs de soins de santé, qui surveilleront probablement votre santé de près., Même si vous ne bénéficiez pas directement des résultats d’un essai clinique, les informations recueillies peuvent aider les autres et enrichir les connaissances scientifiques.
Si vous vous portez volontaire pour un essai clinique, la recherche vous sera expliquée en détail. Vous en apprendrez plus sur les traitements et les tests que vous pourriez recevoir, ainsi que sur les avantages et les risques qu’ils peuvent poser. Vous aurez également la possibilité de poser des questions sur la recherche. Ce processus est appelé consentement éclairé.
Si vous acceptez de participer à l’essai, il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement éclairé. Ce formulaire n’est pas un contrat., Vous avez le droit de vous retirer d’une étude à tout moment, pour quelque raison que ce soit. En outre, vous avez le droit d’en apprendre davantage sur les nouveaux risques ou les résultats qui émergent au cours de l’essai.
pour plus d’informations sur les essais cliniques liés aux maladies pulmonaires ou aux transplantations pulmonaires, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez également visiter les sites Web suivants pour en savoir plus sur la recherche clinique et pour rechercher des essais cliniques: