Les fibres nerveuses pulpaires, a-delta (qui répondent au froid et à L’EPT) et c-fibers (qui répondent à la chaleur et provoquent la réponse nerveuse lorsqu’un patient signale une douleur dentaire spontanée), sont nocicepteurs. Les nocicepteurs sont des récepteurs sensoriels qui répondent aux stimuli en envoyant des signaux nerveux au cerveau. Cette stimulation peut provoquer la perception de la douleur chez un individu.,9 en testant objectivement les fibres nerveuses pulpaires, un dentiste peut déterminer au mieux l’état pulpaire. Vous trouverez ci-dessous les terminologies actuelles du diagnostic pulpaire.10
tests de pâte normaux dans les limites normales jusqu’au froid. Cliniquement, un patient répondra à un stimulus froid, et une fois le stimulus retiré, la sensation de froid se dissipera immédiatement. Le temps qu’il faut à un patient pour répondre au rhume n’a aucune corrélation avec le diagnostic et n’a donc pas besoin d’être enregistré.
la pulpite réversible est une douleur causée par une pulpe enflammée qui peut être traitée sans l’élimination du tissu pulpaire., Ce n’est pas une maladie, mais un symptôme. Les symptômes cliniques classiques sont une douleur vive et rapide qui disparaît dès que le stimulus est retiré. Physiologiquement, ce sont les fibres a-delta qui tirent, pas les fibres C de la pulpe.11 les fibres a-delta sont les fibres nerveuses myélinisées, à faible seuil, douloureuses et piquantes qui résident principalement dans la jonction pulpe-dentine. Ils peuvent être stimulés par le froid et L’EPT et ne peuvent pas survivre dans un environnement hypoxique (faible en oxygène). La pulpite réversible n’implique pas non plus de réponse non provoquée (spontanée).,
la pulpite irréversible symptomatique est une pulpe enflammée qui ne peut être traitée que par l’ablation du tissu pulpaire. Les symptômes cliniques classiques sont la persistance d’un stimulus froid/chaud supérieur à 5 secondes et / ou le signalement par le patient de douleurs dentaires spontanées. Physiologiquement, les fibres a-delta et / ou les fibres C peuvent déclencher les impulsions neuronales. Les fibres C sont les fibres nerveuses Non myélinisées, à seuil élevé et douloureuses. Ils sont répartis dans toute la pulpe. Ils sont stimulés par la chaleur et peuvent survivre dans un environnement hypoxique.,
la pulpite irréversible asymptomatique est une pulpe vitale qui est incapable de guérir, et un traitement endodontique est par conséquent indiqué. Bien que la pulpite irréversible asymptomatique soit en fait un diagnostic histologique pour déterminer l’étendue inflammatoire de la pulpe, des exemples cliniques de ce diagnostic incluent un polype pulpaire et une résorption interne (Figure 4).