hernie inguinale

médicalement examiné par Drugs.com. dernière mise à jour le 12 octobre 2020.

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qu’est Ce qu’une Hernie Inguinale?

Lorsqu’une partie d’un organe dépasse à travers une ouverture anormale ou d’une manière anormale, on parle de hernie. Une hernie de l’aine (inguinale) se produit lorsqu’une partie de l’intestin se gonfle à travers un point faible de la paroi abdominale au niveau du canal inguinal., Le canal inguinal est un passage à travers la paroi abdominale près de l’aine. Les hernies inguinales sont jusqu’à 10 fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Environ un homme sur quatre développe une hernie à un moment donné de la vie.

Il existe deux types de hernies inguinales:

• hernie inguinale indirecte — cela se produit lorsque l’ouverture interne du canal inguinal, qui se ferme généralement au moment de la naissance, reste ouverte. Cela permet à une partie de l’intestin de glisser à travers le canal inguinal. Ces hernies sont souvent diagnostiquées au cours de la première année de vie, mais peuvent ne pas apparaître jusqu’à l’âge adulte., Cette affection touche entre 1% et 5% des nouveau-nés normaux et jusqu’à 10% des prématurés.

• hernie inguinale directe — cela se produit lorsqu’une partie de l’intestin fait saillie à travers une faiblesse dans les muscles abdominaux le long de la paroi du canal inguinal. Ceux-ci sont fréquents chez les adultes, mais se produisent rarement chez les enfants.

Chez les adultes, directs et indirects hernies inguinales regarder et se sentir sur la même. Ils peuvent se produire sur un ou les deux côtés de l’aine., Votre médecin peut ne pas savoir quel type de hernie vous avez jusqu’à ce que la chirurgie soit effectuée. Cependant, les deux types de hernies sont traités de manière similaire.

Un type de hernie appelé une hernie fémorale peut ressembler à une hernie inguinale. Les hernies fémorales sont beaucoup plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Ils peuvent causer une bosse qui apparaît juste en dessous de l’aine et s’étend dans la partie supérieure de la cuisse., Dans une hernie fémorale, une partie de l’intestin fait saillie à travers le passage qui est normalement utilisé par les gros vaisseaux sanguins (l’artère fémorale et la veine) lorsqu’ils passent entre l’abdomen et la jambe. Les hernies fémorales sont les plus courantes chez les femmes âgées en surpoids.

symptômes

Au début, une hernie inguinale peut ne pas causer de symptômes ou ne provoquer qu’une sensation de lourdeur ou de pression dans l’aine., Les symptômes sont plus susceptibles d’apparaître après avoir été debout pendant de longues périodes ou lorsque vous vous engagez dans des activités qui augmentent la pression à l’intérieur de l’abdomen, telles que soulever des charges lourdes, tousser constamment ou forcer en urinant ou en déplaçant les intestins.

à mesure que la hernie se développe, elle finit par provoquer un renflement anormal sous la peau près de l’aine. Ce renflement peut devenir de plus en plus inconfortable ou tendre au toucher. À mesure que la hernie augmente en taille, une partie de l’intestin hernié peut devenir piégée et incapable de glisser dans l’abdomen., Si cela se produit, il y a un danger que l’intestin piégé puisse se tordre et mourir parce que son approvisionnement en sang est coupé. Cela provoque une douleur intense et nécessite un traitement immédiat.

diagnostic

votre médecin examinera vos symptômes et vos antécédents médicaux. Il ou elle vous demandera quand vous avez remarqué la grosseur dans votre aine, si elle est devenue plus grande et si elle fait mal.

Les médecins peuvent diagnostiquer la plupart des hernies inguinales en examinant la région. Votre médecin recherchera une protrusion anormale près de votre aine et sentira la zone à vérifier pour une masse., Souvent, la hernie saillante peut être repoussée temporairement dans l’abdomen avec une pression prudente. Votre médecin peut vous demander de tousser ou de vous fatiguer, ce qui peut rendre la hernie plus facile à sentir ou à voir.

Dans certains cas, votre médecin peut avoir besoin de confirmer le diagnostic par une échographie ou une tomodensitométrie (TDM). Dans ces procédures, les ondes sonores indolores ou les rayons X peuvent distinguer une hernie d’autres causes d’une masse dans la région de l’aine, comme un ganglion lymphatique élargi (glande enflée).

Durée Prévue

Une hernie inguinale ne guérira pas sur son propre., Il est susceptible de devenir plus grand et de causer une gêne accrue jusqu’à ce qu’il soit réparé. Les hernies qui ne sont pas réparées peuvent provoquer une obstruction intestinale ou une strangulation, c’est-à-dire lorsqu’une partie de l’intestin meurt parce que son approvisionnement en sang est coupé.

prévention

Les hernies indirectes chez les enfants ne peuvent pas être évitées. Pour réduire le risque de hernie inguinale en tant qu’adulte, vous pouvez:

• Maintenir un poids corporel normal.
• faites régulièrement de l’Exercice pour renforcer les muscles abdominaux.
• évitez de forcer en déféquant ou en urinant.
• évitez de soulever des objets lourds.,

traitement

toutes les hernies n’ont pas besoin d’être traitées. Cependant, la plupart des hernies qui provoquent des symptômes ou qui deviennent encore un peu plus grandes doivent être réparées par un chirurgien. En attendant la chirurgie, certaines personnes portent un appareil appelé treillis, qui exerce une pression sur la hernie et peut aider à soulager temporairement l’inconfort. Sauf dans de très rares cas, la ferme ne doit pas être considérée comme une solution à long terme.

Il existe deux types de base de réparation de hernie: la chirurgie ouverte ou laparoscopique chirurgie. Les deux sont généralement effectués en ambulatoire et prennent environ une heure.,

• chirurgie ouverte – la plupart des hernies inguinales sont réparées par chirurgie ouverte avec le patient sous anesthésie générale ou locale. Après que le chirurgien a fait une incision dans l’aine, il repousse le tissu herniaire et répare l’ouverture de la hernie avec des points de suture. Dans de nombreux cas, un petit morceau de matériau en maille synthétique est utilisé pour renforcer la zone afin d’éviter une autre hernie.,

• la Laparoscopie à la chirurgie par laparoscopie réparation d’une hernie, un chirurgien fait trois petites incisions dans la paroi abdominale et de gonfler l’abdomen avec un gaz inoffensif. Le chirurgien insère ensuite un laparoscope à travers les incisions. Un laparoscope est un instrument en forme de tube avec une petite caméra vidéo et des instruments chirurgicaux. Tout en regardant la scène interne sur un moniteur, le chirurgien repousse l’intestin hernié et répare l’ouverture de la hernie avec des agrafes chirurgicales., Bien que cette chirurgie semble attrayante pour beaucoup de gens, le taux de réussite à long terme est plus faible que la chirurgie ouverte. La chirurgie laparoscopique provoque souvent moins d’inconfort et permet à la personne de reprendre ses activités plus rapidement. Si vous êtes intéressé par la chirurgie laparoscopique, discutez des avantages et des inconvénients avec votre médecin.

quand appeler un professionnel

contactez votre médecin si vous développez une grosseur, une sensibilité ou une sensation persistante de lourdeur dans la région de l’aine. Chez les bébés et les jeunes enfants, Appelez rapidement votre médecin si vous remarquez une grosseur dans l’aine ou le scrotum de l’enfant.,

pronostic

La Chirurgie de la hernie est très sûre et généralement très efficace. Selon l’emplacement et la taille de la hernie et quelle technique est utilisée, jusqu’à 10% des hernies peuvent se développer à nouveau à un moment donné dans le futur.

Après une chirurgie ouverte, la personne peut généralement reprendre ses activités normales dans un délai d’une à deux semaines. Pour la chirurgie laparoscopique, la récupération complète prend généralement une semaine ou moins. Après toute chirurgie de la hernie, la personne doit éviter de soulever des objets lourds pendant six à huit semaines (ou aussi longtemps que le médecin le prescrit) pour permettre aux muscles et aux tissus de guérir complètement.,

ressources Externes

American College of Surgeons (ACS)
http://www.facs.org/