procédure D’Implantation
le dispositif est généralement implanté selon l’approche transvénale. Dans cette approche, Une petite incision est faite dans la poitrine du patient après avoir engourdi la zone avec un anesthésique local. La sédation est également donnée. Le plomb est ensuite inséré à travers cette incision dans une veine majeure pour atteindre la chambre spécifique du cœur., Cela se fait sous la direction d’images radiographiques en temps réel fournies par fluoroscopie. Deux des dérivations sont guidées vers l’oreillette droite et le ventricule droit. La troisième piste est guidée vers le ventricule gauche à travers le sinus coronaire. Les extrémités des fils sont attachés au muscle cardiaque. Une fois qu’une extrémité du fil est attachée au muscle cardiaque, les fils sont vérifiés pour un placement et un fonctionnement appropriés grâce à un test de fonction de plomb appelé stimulation., Une fois que les fils ont effacé le test, l’autre extrémité du fil est ensuite connectée à l’appareil, qui est généralement placé dans une poche sous la peau dans la partie supérieure de la poitrine et l’incision est fermée. L’ensemble de la procédure d’implantation prend généralement environ 2 à 4 heures. La récupération est rapide dans l’approche transveneuse et le patient est sorti de l’hôpital dans environ 24 heures. Dans de rares cas, lorsque l’approche transvéneuse ne peut pas être utilisée, le dispositif est implanté dans la poche sous la peau dans le bas-ventre (approche épicardique)., L’Implantation utilisant cette approche se fait sous anesthésie générale et prend un peu plus de temps, environ 3 à 5 jours, pour la récupération.
Après la procédure d’implantation, une radiographie du thorax est fait pour vérifier les poumons, et la position de l’appareil et le conduit. Un moniteur de télémétrie et un moniteur holter sont également connectés à la poitrine avec des patchs d’électrodes collantes pour surveiller et enregistrer le rythme cardiaque. Ces moniteurs sont retirés avant la sortie de l’hôpital et le patient est envoyé à la clinique de l’appareil pour les réglages finaux de l’appareil., Dans la clinique de l’appareil, un petit appareil appelé programmeur est maintenu directement sur l’appareil pour ajuster les paramètres, et les données de la vérification de l’appareil et du moniteur holter sont prises en considération. Un échocardiogramme peut également être effectué.