L’Injection intracytoplasmique de sperme (ICSI) est une procédure de reproduction avancée effectuée dans un laboratoire d’embryologie pendant un traitement de FIV dans lequel un seul sperme est injecté directement dans l’ovule d’une femme afin de créer un embryon fécondé., La FIV ICSI est l’une des deux méthodes de fécondation qui peuvent être utilisées pendant la FIV, l’autre étant la fécondation FIV conventionnelle.
la procédure ICSI
pendant L’ICSI, un Embryologiste identifie et utilise ce qui semble être le meilleur sperme à injecter directement dans l’ovule. Les spermatozoïdes sont sélectionnés en regardant la morphologie (forme) et la progression (mouvement vers l’avant). Les spermatozoïdes sont ensuite aspirés de la goutte de sperme dans un microtool appelé une aiguille ICSI. Une fois que le sperme est dans l’aiguille ICSI, l’Embryologiste le déplace vers une goutte de milieu contenant les ovules., L’œuf à injecter est maintenu doucement en place par un microtool appelé pipette de maintien, qui exerce une légère aspiration sur l’œuf, permettant à l’Embryologiste de placer l’œuf en position d’injection parfaite. L’Embryologiste amène ensuite l’aiguille ICSI avec le sperme vers l’autre goutte de média et l’aligne avec l’ovule. L’aiguille ICSI est doucement enfoncée dans le côté de l’œuf sous le corps polaire., La zona pellucida et l’oolemma (membrane entre les entrailles de l’ovule et la zona pellucida) sont perforées et une petite partie de l’ooplasme est aspirée dans l’aiguille pour la mélanger doucement avant que le sperme ne soit placé dans l’ovule. Les embryologistes combinent généralement plusieurs paires d’ovules et de spermatozoïdes en fonction du nombre d’ovules récupérés au cours de ce cycle.
quels œufs sont injectés?
seuls les œufs matures sont injectés par ICSI, et tous les œufs récupérés n’atteignent pas la maturité. Le corps polaire indique que l’œuf est mûr et prêt pour l’insémination., Les œufs doivent avoir toutes les cellules protectrices de la granulosa enlevées avant L’ICSI afin que le corps polaire puisse être visualisé. Ce processus a été initialement développé pour les hommes dont le sperme avait une faible motilité et ne pouvait pas pénétrer dans la zone pellucida.
que se passe-t-il avant ICSI?
le processus qui conduit à l’insémination des ovules avec du sperme est appelé hyperstimulation ovarienne contrôlée. C’est à ce moment que les ovaires d’une femme sont hyperstimulés pour produire plusieurs follicules, chacun contenant potentiellement un ovule., L’hyperstimulation ovarienne est obtenue par une femme prenant des gonadotrophines (injectables Follistim et Gonal-F) tout en surveillant la réponse/croissance folliculaire au médicament.
Une fois que les ovules ont été récupérés au cours d’une procédure interne appelée récupération d’ovules (ovocytes), il est temps que la véritable FIV commence. Les œufs peuvent être fécondés par ICSI ou insémination conventionnelle.
ICSI vs. FIV: Quelle est la différence entre L’ICSI et la fécondation par FIV conventionnelle
L’ICSI et la FIV conventionnelle sont des sous-types de FIV., La FIV conventionnelle a été développée pour contourner les problèmes de fertilité féminine tels que les blocages dans les trompes de Fallope, l’endométriose ou lorsque les cycles IUI précédents n’ont pas réussi. Si vous utilisez une fécondation conventionnelle, les œufs sont placés dans des gouttes médiatiques et le sperme est ensuite ajouté à ces gouttes. Cela permet aux spermatozoïdes de pénétrer dans la zone pellucida de l’ovule (coquille extérieure) et de déposer l’ADN du mâle dans l’ooplasme de l’ovule (matrice cytoplasmique de l’ovule), ce qui, espérons-le, entraînera la fécondation de l’ovule.,
ICSI est une technologie plus récente développée en pensant à l’infertilité des facteurs masculins, permettant aux hommes ayant un faible nombre de spermatozoïdes (oligozoospermie) ou des spermatozoïdes immotiles (asthénozoospermie) de donner naissance à un enfant. Pendant la FIV traditionnelle, de nombreux spermatozoïdes sont placés avec un ovule dans l’espoir que l’un des spermatozoïdes entrera et fécondera l’ovule seul. Avec ICSI, l’Embryologiste prend un seul sperme et l’injecte directement dans un ovule. AUJOURD’hui ICSI est largement utilisé dans les cliniques de fertilité et est généralement la méthode de choix, même dans les cas où l’infertilité masculine n’est pas un facteur.,
la technique ICSI fertilise en moyenne 50 à 80% des œufs injectés, alors que la FIV conventionnelle fertilise environ 50% des œufs. Mais les taux de fécondation sont différents des taux de grossesse clinique ou de natalité vivante. Après la fécondation, les taux de réussite pour les couples utilisant ICSI avec FIV sont les mêmes que pour un couple utilisant un traitement de FIV régulier.,
L’ICSI a la capacité d’obtenir de bons résultats reproductifs dans les cas où la FIV traditionnelle ne le serait pas, mais dans les cas où l’infertilité masculine n’est pas un problème, plusieurs études ont démontré que les taux de fécondation et de réussite de la grossesse avec L’ICSI sont équivalents à l’insémination standard par FIV. ICSI n’a pas encore été montré pour être plus efficace que la FIV sans ICSI chez les patients sans facteur masculin infertilité.
Les taux de réussite de chaque méthode dépendent fortement de la compétence de l’Embryologiste, de la qualité des ovules et des spermatozoïdes, ainsi que de la santé globale et des causes de l’infertilité chez les deux partenaires., Toutes choses étant égales par ailleurs, une méthode n’est pas meilleure que l’autre. Le choix de L’ICSI ou de la FIV traditionnelle dépend fortement des spécificités de chaque cas individuel. S’il y a un nombre limité d’ovules, L’ICSI est souvent préféré car il optimise les chances car les spermatozoïdes de la plus haute qualité sont sélectionnés. Lorsque du sperme ou des ovules de donneur sont utilisés, L’ICSI est souvent considéré comme inutile car la qualité des deux gamètes est si élevée.
que vous optiez pour L’ICSI ou la FIV conventionnelle, le processus de stimulation ovarienne et de récupération des ovules reste le même, seul le processus de fécondation lui-même est différent., Avec les deux techniques, les œufs sont vérifiés le lendemain matin pour déterminer si la fécondation a eu lieu.
Une fois que les œufs sont déterminés à être fécondés, ils sont appelés embryons. Les embryons sont dans des boîtes de Pétri spéciales pour les 2-6 prochains jours, permettant aux cellules de se diviser et de se développer. Une fois que les embryons atteignent le stade de croissance approprié, ils sont transférés dans l’utérus de la patiente pour établir une grossesse.
chez CNY Fertility, L’ICSI est utilisé dans 99% des cas car il réduit le risque d’échec de la fécondation dû à l’incapacité du sperme à pénétrer dans l’ovule., Cependant, les deux techniques sont disponibles pour nos patients.
Pourquoi choisir ICSI?
Si l’infertilité masculine est une préoccupation (généralement identifiée par une analyse de sperme), L’ICSI peut être la solution parfaite. L’utilisation D’ICSI élimine efficacement l’infertilité masculine en insérant des spermatozoïdes directement dans l’ovule. Le nombre de spermatozoïdes, la motilité et la morphologie jouent tous des rôles vitaux dans la fertilité masculine et sont cruciaux pour que les spermatozoïdes rencontrent et pénètrent avec succès l’ovule pendant la conception naturelle., Avec ICSI, il n’y a pas d’espoir que quelques spermatozoïdes puissants et sains font le voyage périlleux de l’épididyme de l’homme à travers le vagin, le col de l’utérus, l’utérus et les trompes de Fallope pour finalement trouver l’ovule; c’est garanti. ICSI peut également être une excellente solution à une vasectomie irréversible ou pour les hommes souffrant de paralysie.
l’infertilité masculine n’est pas la seule raison de choisir ICSI., Votre endocrinologue de la reproduction peut recommander L’ICSI pour d’autres raisons, notamment:
- Si les cycles de FIV précédents ont produit peu ou pas d’ovules fécondés;
- Si l’utilisation de spermatozoïdes congelés et de spermatozoïdes décongelés ne semblent pas actifs;
- Si l’utilisation d’ovules congelés – le processus de vitrification peut parfois durcir la coquille externe de l’ovule, ce qui rend la fécondation difficile;
- Si l’on effectue des tests génétiques Préimplantatoires, L’ICSI est généralement recommandé car des spermatozoïdes supplémentaires près de l’embryon peuvent interférer avec les résultats.
- pour simplement augmenter les chances de fécondation.,
L’ICSI garantit-il la fertilisation?
certaines personnes supposent à tort que L’ICSI garantit la fertilisation. Bien que L’ICSI améliore considérablement la probabilité de fécondation, il ne la garantit pas. La procédure ICSI fertilise 50 à 80% des ovules, mais les résultats varient en fonction de l’âge maternel, de la qualité des ovules et de la qualité du sperme.
puisque L’ICSI semble être une chose sûre, beaucoup de gens se demandent ce qui empêcherait la fécondation de se produire., En supposant qu’il n’y ait pas de raison technique à l’échec, il y a quelques facteurs qui peuvent expliquer pourquoi la fécondation ne se produit pas:
- l’ovule peut ne pas avoir survécu après l’injection de sperme. Cela peut se produire si les œufs sont post-matures ou s’ils ont mûri juste avant L’ICSI. La mauvaise qualité des œufs peut également être un facteur dans l’échec de la fertilisation.
- la tête du sperme peut ne pas avoir décondensé. Si l’ADN du sperme reste enfermé dans la tête du sperme, la fécondation ne se produit pas ou il y a une fécondation anormale.,
- l’ovule n’a peut-être pas été activé et n’a pas participé aux étapes intracellulaires de la fécondation. C’est une raison courante pour l’échec de la fertilisation après ICSI.
Est ICSI en Sécurité?
la procédure elle-même est très sûre et présente les mêmes risques que la FIV régulière. Mais des questions se posent souvent concernant la sécurité de L’ICSI pour la progéniture produite à la suite de son utilisation. L’American Society of Reproductive Medicine déclare que » si une femme tombe enceinte naturellement, il y a 1,5% à 3% de chances que le bébé ait une anomalie congénitale majeure., Les risques de malformations congénitales après ICSI sont rares. Certaines conditions qui ont été associées à L’utilisation de L’ICSI (syndrome de Beckwith-Wiedemann, syndrome D’Angelman, hypospadias ou anomalies chromosomiques sexuelles) se produiraient chez beaucoup moins de 1% des enfants conçus à l’aide de cette technique. Certains des problèmes qui causent l’infertilité d’un patient peuvent être génétiques (leurs pères ont une infertilité masculine). Par conséquent, les garçons (des hommes avec la fertilité masculine de facteur) conçus avec L’utilisation de L’ICSI peuvent avoir des problèmes d’infertilité en tant qu’adultes., »
coût de L’ICSI: moyenne nationale par rapport à la fécondité CNY
L’ICSI est une option innovante pour la construction familiale, donnant à de nombreux couples le potentiel d’enfants génétiquement apparentés qui n’existaient pas avant son développement.
certaines cliniques de fertilité considèrent L’ICSI comme une procédure supplémentaire au-delà de la FIV conventionnelle,ajoutant de 800 à 2 500 $au coût total de la FIV selon l’endroit où vous vivez dans le pays. Chez CNY Fertility, L’ICSI (avec l’éclosion assistée) est inclus avec la FIV.,
ici au CNY, notre FIV (fécondation conventionnelle ou ICSI) commence à seulement 3 900 $par cycle—moins d’un tiers de la moyenne nationale.
Pour plus d’informations sur L’ICSI et la FIV conventionnelle, n’hésitez pas à planifier une consultation.