le cancer Colorectal est le troisième diagnostic de cancer et la troisième cause de décès liés au cancer chez les hommes et les femmes.1 L’American Cancer Society estime que près de 150 000 personnes recevront un diagnostic de cancer du côlon ou du rectum en 2020,2 et que 53 000 en mourront. Les taux de mortalité sont en baisse depuis des décennies, en partie en raison d’un dépistage meilleur et plus largement disponible.,
Il existe plusieurs types de tests de dépistage du cancer colorectal, dont la plupart sont couverts par L’assurance-maladie. Les coûts varient en fonction du test et de ce qu’il montre.
ce que vous devez savoir
Medicare couvre les coloscopies régulières, mais la fréquence varie selon que vous êtes à risque élevé ou faible.
ce que vous payez de votre poche pour une coloscopie dépend de ce qui est trouvé.
Medicare paie pour d’autres dépistages du cancer du côlon, mais les règles diffèrent sur le moment où vous pouvez les obtenir et ce que, le cas échéant, vous paierez.,
Qu’est-ce que le Cancer du côlon ou Colorectal?
le cancer Colorectal, également connu sous le nom de cancer du côlon ou du rectum, est un cancer qui commence dans le côlon ou le rectum. Comme d’autres cancers, le cancer colorectal commence quand un groupe de cellules dans le corps se développent hors de contrôle.
qu’Est Ce qu’une Coloscopie?
une coloscopie est une procédure pour examiner le gros côlon et le rectum à la recherche de changements ou d’anomalies à l’aide d’un long tube inséré dans le rectum.,3 grâce à une caméra attachée, le médecin peut regarder à l’intérieur du côlon et, si nécessaire, enlever les polypes ou prélever un échantillon de tissus anormaux.
les coloscopies sont généralement recommandées tous les 10 ans pour les personnes de plus de 50 ans sans autres facteurs de risque, et plus souvent pour celles qui ont des facteurs de risque supplémentaires ou développent de la douleur ou d’autres symptômes.4
comment le Cancer du côlon se développe-t-il?
le cancer du côlon commence dans le gros intestin, généralement avec des polypes, ou des excroissances, sur la paroi interne du côlon. La plupart des polypes ne sont pas cancéreux,5 et moins de 10% se développent en cancer invasif.,6 le risque augmente avec l’âge et d’autres facteurs comme le mode de vie (c’est-à-dire votre alimentation, votre poids et votre niveau d’exercice, ainsi que votre consommation de tabac ou d’alcool), vos antécédents médicaux personnels ou familiaux et certaines conditions génétiques.
souvent, les gens n’ont aucun symptôme, ce qui rend le dépistage particulièrement important. Consultez un médecin si vous pensez ressentir des symptômes.7
à quelle fréquence L’assurance-maladie couvre-t-elle les coloscopies?
Medicare couvre les coloscopies à des fins de dépistage une fois tous les 24 mois pour les inscrits à haut risque ou une fois tous les 120 mois pour les personnes à risque moyen.,8
Existe-t-il Différents types de couverture par coloscopie?
Medicare couvre les coloscopies différemment si le but est préventif ou diagnostique.
les coloscopies préventives ou de dépistage sont effectuées en fonction de votre âge, de votre sexe ou de vos antécédents médicaux ou familiaux. Par définition, vous obtenez une coloscopie de dépistage lorsque vous n’avez aucune raison spécifique de croire que vous avez un cancer du côlon.
une coloscopie diagnostique est effectuée si vous avez des symptômes ou des résultats anormaux antérieurs., Si votre médecin trouve des polypes ou des tissus anormaux lors d’une coloscopie de dépistage, le test se transforme en coloscopie diagnostique en vertu des règles de L’assurance-maladie.
S’il S’agit d’un dépistage préventif et que vous êtes à haut risque
L’assurance-maladie couvre une coloscopie de dépistage tous les 24 mois pour les personnes considérées à haut risque9,définies comme ayant des antécédents ou un proche parent ayant des antécédents de polypes colorectaux ou de cancer, des antécédents de polypes ou une maladie inflammatoire de l’intestin comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.,10
S’il s’agit d’un dépistage préventif et que vous N’êtes pas à risque élevé
pour les personnes considérées comme à risque moyen, où votre seul facteur de risque est votre âge, Medicare couvre une coloscopie préventive tous les 120 mois.
S’il s’agit d’un dépistage diagnostique
L’assurance-maladie couvre les coloscopies diagnostiques sous réserve de cotisations et de franchises. Si une coloscopie de dépistage se transforme en une procédure de diagnostic, vous serez responsable d’un copaiement mais pas de la franchise.
combien coûte une coloscopie avec Medicare?,
Si vous obtenez votre coloscopie préventive d’un fournisseur de soins de santé qui participe à Medicare et a accepté d’accepter une affectation pour les services couverts par Medicare, vous ne paierez pas de copaiement ou de franchise.11 accepter la cession signifie que le fournisseur accepte ou est tenu par la loi d’accepter les montants approuvés par L’assurance-maladie en tant que paiement intégral. La plupart des médecins qui acceptent Medicare acceptent ces conditions de paiement, mais c’est une bonne idée de confirmer avant d’obtenir des services.,
S’il s’agit d’un dépistage diagnostique
Si votre médecin trouve et retire un polype ou un autre tissu au cours de votre coloscopie, L’assurance-maladie le considère comme diagnostic12,même si vous avez fait un dépistage préventif. Pour les coloscopies diagnostiques, vous pouvez payer une coassurance — 20% de la facture-plus une copaiement si vous obtenez votre coloscopie dans un hôpital. Votre franchise de la partie B ne s’applique pas.
quels autres examens dépister le Cancer du côlon?
Il existe plusieurs tests de dépistage du cancer colorectal.,13
coloscopie virtuelle
une coloscopie virtuelle utilise un scanner pour visualiser le côlon et le rectum de l’extérieur du corps.14 L’assurance-maladie ne couvre pas les coloscopies virtuelles, sur la base d’un examen des preuves disponibles.15
test sanguin occulte fécal (RSOS) ou test immunochimique fécal (FIT)
le U. S. Preventive Services Task Force estime que plusieurs types de tests de selles sont acceptables pour le dépistage du cancer colorectal.16
un test sanguin occulte fécal (RSOS) utilise un produit chimique pour mesurer le sang dans les selles ou les selles, ce qui peut être un signe de polypes ou de cancer colorectal.,
un test immunochimique fécal (FIT) utilise des anticorps pour détecter la protéine d’hémoglobine dans les selles ou les fèces. Les ajustements sont plus sensibles que les RSOS.17
test D’ADN des selles
un test D’ADN FIT ou d’ADN des selles détecte l’hémoglobine ainsi que les biomarqueurs du cancer de la muqueuse du côlon et du rectum. Ces tests sont plus sensibles que les ajustements standard, ils détectent donc plus d’anomalies mais aussi plus de faux positifs.
sigmoïdoscopie Flexible
la sigmoïdoscopie Flexible insère un tube éclairé avec lentille de visualisation dans le côlon sigmoïde par le rectum.,18 cellules ou excroissances anormales peuvent être enlevées pour la biopsie. Contrairement à la coloscopie, ce test ne nécessite généralement pas de sédation.
lavement baryté à double contraste
un lavement baryté à double contraste offre une autre façon de visualiser le côlon de l’extérieur du corps.19 en utilisant une série de radiographies, ce test est moins invasif et convient aux personnes qui ne peuvent pas subir de coloscopie.
L’assurance-maladie couvre-t-elle ces dépistages?
L’assurance-maladie couvre plusieurs dépistages du cancer colorectal20,bien que des règles et des coûts différents puissent s’appliquer.,21
Les tests RSOS et FIT sont couverts tous les 12 mois pour les inscrits de 50 ans ou plus avec une référence de votre médecin ou d’un autre fournisseur de soins de santé qualifié. Si le médecin effectuant le test accepte l’affectation-ou le paiement approuvé par L’assurance-maladie-vous ne payez rien.
Les tests ADN des selles multi-cibles à domicile sont couverts une fois tous les trois ans si vous avez entre 50 et 85,22 ans à risque moyen et que vous ne présentez aucun symptôme. Si vous êtes admissible, vous ne payez rien pour le test s’il est effectué par un fournisseur qui accepte l’affectation de L’assurance-maladie.,
Les sigmoïdoscopies flexibles sont couvertes une fois tous les 48 mois pour la plupart des personnes âgées de 50 ans et plus, ou 120 mois après une coloscopie de dépistage précédente.23 Si votre médecin accepte l’affectation, vous ne payez rien. Si ce dépistage se transforme en biopsie ou en prélèvement de tissu, la procédure se transforme en test de diagnostic et votre copaiement ou votre coassurance s’appliquera. Cependant, la franchise de la partie B ne le fait pas.,
les lavements barytés à double contraste sont couverts par Medicare Part B pour les inscrits âgés de 50 ans et plus une fois tous les 48 mois à la place de la coloscopie ou de la sigmoïdoscopie flexible, ou une fois tous les 24 mois pour les personnes considérées comme à haut risque.24
vous payez une coassurance — 20% du montant approuvé par Medicare-pour les services du médecin, plus une coassurance si le test est effectué dans un hôpital. Comme pour les autres méthodes de dépistage colorectal, la franchise de la partie B ne s’applique pas.
pourquoi se faire dépister pour le Cancer du côlon?,
le cancer du côlon est l’une des formes de cancer les plus courantes, touchant le plus souvent les adultes âgés de 65 à 74 ans. Il a été démontré que la détection précoce réduit les décès dus au cancer colorectal.25 la couverture de L’assurance-maladie reflète les preuves établies que le dépistage du cancer colorectal peut sauver des vies.