L’Organisation Mondiale de la santé a approuvé l’attente pour serrer le cordon ombilical pendant au moins une minute après la naissance d’un bébé., Sébastien Desarmaux/Godong/Sciences de la Source de masquer la légende
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L’Organisation Mondiale de la Santé a approuvé l’attente de clamper le cordon ombilical pendant au moins une minute après la naissance d’un bébé.
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quelques minutes supplémentaires attachées au cordon ombilical à la naissance peuvent se traduire par un petit coup de pouce dans le neurodéveloppement plusieurs années plus tard, une étude suggère.,
Les enfants dont les cordes ont été coupées plus de trois minutes après la naissance avaient des habiletés sociales et une motricité fine légèrement supérieures à celles de ceux dont les cordes ont été coupées dans les 10 Secondes. Les résultats n’ont montré aucune différence de QI.
« un certain nombre d’études montrent de plus en plus que tous les nourrissons, ceux nés à terme et ceux nés tôt, bénéficient d’un supplément de sang du placenta à la naissance », a déclaré le Dr Heike Rabe, néonatologue à Brighton & Sussex Medical School au Royaume-Uni., L’éditorial de Rabe a accompagné l’étude publiée mardi dans la revue JAMA Pediatrics.
retarder le serrage du cordon permet à plus de sang de transférer du placenta au nourrisson, augmentant parfois le volume sanguin du nourrisson jusqu’à un tiers. Le fer dans le sang augmente le stockage du fer chez les nourrissons et le fer est essentiel au développement sain du cerveau.
« le sang supplémentaire à la naissance aide le bébé à mieux faire face à la transition de la vie dans l’utérus, où tout leur est fourni par le placenta et la mère, vers le monde extérieur », a déclaré Rabe., « Leurs poumons reçoivent plus de sang afin que l’échange d’oxygène dans le sang puisse se faire en douceur. »
des études Antérieures ont montré des niveaux plus élevés de fer et d’autres effets positifs plus tard dans la petite enfance chez les bébés dont les cordons ont été serrés après plusieurs minutes, mais peu d’études ont examiné les résultats au-delà de la petite enfance.
dans cette étude, les chercheurs ont assigné au hasard la moitié des 263 nouveau-nés Suédois nés à terme en bonne santé à avoir leurs cordes serrées plus de trois minutes après la naissance. L’autre moitié a été serrée moins de 10 secondes après la naissance.,
quatre ans plus tard, les enfants ont subi une série d’évaluations de QI, de motricité, de compétences sociales, de résolution de problèmes, de compétences en communication et de comportement. Ceux qui ont retardé le serrage du cordon ont montré des scores modestement plus élevés dans les compétences sociales et la motricité fine. Lorsqu’ils sont séparés par sexe, seuls les garçons ont montré une amélioration statistiquement significative.
« Nous ne savons pas exactement pourquoi, mais spéculons que les filles reçoivent une protection supplémentaire grâce à des niveaux d’œstrogènes plus élevés tout en étant dans l’utérus », a déclaré Rabe. « Les résultats chez les nourrissons nés à terme sont cohérents avec ceux du suivi chez les nourrissons prématurés., »
le serrage retardé du cordon a attiré plus d’attention ces dernières années pour ses avantages potentiels pour le nouveau-né. Jusqu’à récemment, les cliniciens croyaient que le clampage précoce réduisait le risque d’hémorragie chez la mère, mais la recherche ne l’a pas confirmé.
Une grande partie de la recherche s’est concentrée sur les nourrissons prématurés, qui semblent bénéficier le plus du serrage retardé du cordon, a déclaré Rabe., Les prématurés qui ont retardé le serrage du cordon ont tendance à avoir une meilleure pression artérielle dans les jours immédiatement après la naissance, ont besoin de moins de médicaments pour soutenir la pression artérielle, ont besoin de moins de transfusions sanguines, ont moins de saignements dans le cerveau et ont un risque plus faible d’entérocolite nécrosante, une blessure intestinale potentiellement mortelle,
Cette étude est l’une des rares à examiner les nourrissons nés à terme en bonne santé dans un pays riche en ressources, par opposition aux pays en développement où la carence en fer peut être plus probable.,
Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues n’a pas encore approuvé la pratique, citant des preuves insuffisantes pour les nourrissons nés à terme. L’Organisation mondiale de la Santé recommande de retarder le serrage du cordon d’au moins une minute.
on ne sait pas si cette pratique pourrait nuire à la santé des nourrissons. Certaines études ont révélé un risque plus élevé de jaunisse, une accumulation de bilirubine dans le sang due à la dégradation des globules rouges. La jaunisse est traitée avec une thérapie par la lumière bleue et présente rarement des complications graves.,
un autre risque potentiel est une affection appelée polycythémie, un nombre de globules rouges très élevé, a déclaré le Dr Scott Lorch, professeur agrégé de pédiatrie à la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie et Directeur du Center for Perinatal and Pediatric Health Disparities Research à L’hôpital pour enfants de Philadelphie.
« la polycythémie peut avoir des conséquences médicales pour le nourrisson, y compris des caillots sanguins, une détresse respiratoire et même des accidents vasculaires cérébraux dans le pire des cas », a déclaré Lorch., Certaines études ont trouvé des niveaux plus élevés de globules rouges chez les bébés avec un serrage retardé du cordon, mais il n’y a pas eu de complications.
Lorch a également souligné que cette étude portait sur une population principalement homogène dans un pays en dehors des États-Unis.
« Nous devrions voir si des effets similaires sont observés dans les populations à risque élevé, telles que la faible population socioéconomique, les minorités raciales et ethniques et celles à risque plus élevé de retard neurodéveloppemental », a déclaré Lorch.,
Jusqu’à présent, les études sur le serrage retardé du cordon ont exclu les nourrissons nés en détresse, tels que ceux ayant des difficultés respiratoires ou d’autres problèmes. Mais Rabe a dit que ces nourrissons peuvent en fait bénéficier le plus de la pratique.
Ces bébés ont souvent besoin de plus de volume sanguin pour aider avec la pression artérielle, la respiration et les problèmes de circulation, a déclaré Rabe. « En outre, le sang placentaire est riche en cellules souches, ce qui pourrait aider à réparer les dommages cérébraux que le bébé aurait pu subir lors d’une naissance difficile », a-t-elle ajouté., « La traite du cordon serait le moyen le plus simple d’introduire rapidement le sang supplémentaire dans le bébé en cas d’urgence. »