le virus de l’encéphalite équine de l’est Pose une menace émergente, disent les responsables des NIH

Avis aux médias

mercredi 20 novembre 2019

sous un grossissement de 83 900 X, cette image en microscopie électronique à transmission (tem) colorisée numériquement représente une section de tissu de glande salivaire qui avait été extraite d’un moustique infecté par le virus de l’encéphalite équine orientale (EEE)., Les particules virales ont été colorisées en rouge.CDC / Fred Murphy; Sylvia Whitfield

quoi

bien que l’encéphalite équine orientale (EEE), une maladie transmise par les moustiques, existe depuis des siècles, 2019 a été une année particulièrement meurtrière pour la maladie aux États-Unis. Au 12 novembre, 36 cas confirmés d’EEE avaient été signalés par huit États, dont 13 cas mortels., Dans un nouveau commentaire publié dans le New England Journal of Medicine, des responsables du National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), qui fait partie des National Institutes of Health, décrivent le virus de l’encéphalite équine de l’est (EEEV) à l’origine de l’EEE, les efforts de recherche en cours pour s’attaquer à l’EEE et la nécessité d’une stratégie nationale pour faire face à la menace croissante de L’Eeev et d’autres virus émergents et réémergents propagés par les moustiques et les tiques (appelés arbovirus).

il y a eu 12 épidémies d’EEE documentées aux États-Unis entre 1831 et 1959., Le virus se propage entre les moustiques Culiseta melanura et divers oiseaux perchés dans les zones humides boisées. Parfois, d’autres espèces de moustiques transmettent le virus à des personnes et à d’autres mammifères. Chez les personnes, L’EEEV prend environ 3 à 10 jours pour provoquer des symptômes. Le virus provoque initialement de la fièvre, des malaises, des maux de tête intenses, des douleurs musculaires, des nausées et des vomissements; les tests de diagnostic spécifiques peuvent ne rien révéler car le Vee est difficile à isoler des échantillons cliniques, et les tests pour les anticorps anti-VEE peuvent être négatifs., Les signes neurologiques de L’EEE, qui peuvent apparaître dans les 5 jours suivant l’infection, sont initialement non spécifiques mais progressent rapidement. La plupart des personnes (96%) infectées par le VEE ne développent pas de symptômes; cependant, parmi celles qui le font, un tiers ou plus meurent, et les autres souffrent fréquemment de dommages neurologiques permanents et graves.

bien que les diagnostics au point de service pour L’EEE et de nombreuses autres causes d’encéphalite transmises par les moustiques ne soient pas disponibles, ils seraient actuellement d’une valeur limitée en l’absence de traitement efficace, écrivent les auteurs., Jusqu’à présent, aucun médicament antiviral ne s’est avéré sûr et efficace contre L’EEE, mais de nombreux composés sont en cours d’évaluation. Des anticorps monoclonaux ont été trouvés efficaces dans un modèle animal expérimental, mais seulement lorsqu’ils sont administrés avant l’infection. Les Patients atteints D’EEE sont actuellement traités avec des soins de soutien, qui comprennent souvent des soins intensifs dans un hôpital et une assistance ventilatoire. Les Patients atteints D’EEE ne sont pas infectieux, et le soutien social et le conseil pour le patient et la famille sont d’une importance vitale compte tenu de la gravité de la maladie, écrivent les auteurs.,

plusieurs candidats vaccins EEE sont en cours de développement mais pourraient avoir du mal à atteindre un développement avancé et à obtenir un permis, selon les auteurs. Les éclosions D’EEE sont rares, brèves et focales, et se produisent sporadiquement dans des endroits imprévisibles, ce qui rend difficile l’identification d’une population cible appropriée pour la vaccination. Les efforts visant à mettre au point des vaccins contre la salive des moustiques qui seraient efficaces contre de multiples maladies causées par les moustiques, y compris L’EEE, en sont à leurs débuts.,

en l’absence de vaccins et de traitements efficaces contre l’EEE, les services de santé des États et des collectivités locales peuvent fournir une alerte précoce en cas d’infections humaines imminentes en surveillant les chevaux, les oiseaux et les moustiques, mais ces efforts sont menacés par un financement insuffisant, selon les auteurs. Ces dernières années, les Amériques ont vu un nombre croissant d’arbovirus émergents et réémergents, tels que la dengue, le Nil occidental, le chikungunya, le Zika et le Powassan., Bien que les épidémies de maladie de L’EEE aient été jusqu’à présent peu fréquentes et focales, le pic des cas en 2019 et la présence imminente d’autres arbovirus potentiellement mortels aux États-Unis et dans le monde exigent une stratégie de défense nationale contre les arbovirus et autres maladies à transmission vectorielle, écrivent les auteurs. Bien que la meilleure façon de lutter contre ces virus ne soit pas tout à fait claire, « les ignorer complètement et ne rien faire serait irresponsable”, disent les auteurs.

Article

DM Morens, GK Folkers, et As Fauci., Virus de L’encéphalite équine orientale – un autre Arbovirus émergent aux États-Unis. New England Journal de Médicament. DOI: 10.10561 / NEJMp1811661 (2019).

OMS

Le Directeur du NIAID, Anthony S. Fauci, MD, est disponible pour commenter.

Contact

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Le NIAID mène et soutient des recherches — au NIH, aux États — Unis et dans le monde entier-pour étudier les causes des maladies infectieuses et immunitaires, et pour développer de meilleurs moyens de prévenir, diagnostiquer et traiter ces maladies. Des communiqués de presse, des fiches d’information et d’autres documents liés au NIAID sont disponibles sur le site Web du NIAID.

À propos des National Institutes of Health (NIH):NIH, l’agence de recherche médicale du pays, comprend 27 instituts et centres et est une composante du Département AMÉRICAIN de la santé et des Services sociaux., NIH est le principal organisme fédéral menant et soutenant la recherche médicale fondamentale, clinique et translationnelle, et étudie les causes, les traitements et les remèdes pour les maladies courantes et rares. Pour plus d’informations sur NIH et ses programmes, visitez www.nih.gov.

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